Приложение. Акт обследования жилого помещения инвалида и общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, в целях их приспособления с учетом потребностей инвалида и обеспечения условий их доступности для инвалида

Приложение
к Порядку создания и работы комиссии
по обследованию жилых помещений
инвалидов и общего имущества
в многоквартирных домах, в которых
проживают инвалиды, в целях их
приспособления с учетом потребностей
инвалидов и обеспечения условий
их доступности для инвалидов
на территории муниципального
района "Усть-Цилемский"

АКТ N ____
обследования жилого помещения инвалида и общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, в целях их приспособления с учетом потребностей инвалида и обеспечения условий их доступности для инвалида

с. ______________

"___" _________ ____ г.

Комиссия по обследованию жилых помещений инвалидов и общего имущества в многоквартирных домах, в которых проживают инвалиды, в целях их приспособления с учетом потребностей инвалидов и обеспечения условий их доступности для инвалидов, в составе:

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О. членов комиссии с указанием, представителем какого органа

________________________________________________________________________,

          (организации) он является и занимаемой должности)

созданная _______________________________________________________________

                (указываются реквизиты акта о создании комиссии)

в соответствии с планом мероприятий, утвержденным _______________________

________________________________________________________________________,

    (указывается дата утверждения плана мероприятий и кем он утвержден)

произвела   обследование  жилого  помещения  инвалида,  расположенного  в

многоквартирном доме, по адресу: ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается полный адрес: индекс отделения почтовой связи, субъект

   Российской Федерации/округ, административный район, город/населенный

пункт, квартал/микрорайон, улица, номер дома (с указанием номера корпуса,

        строения, владения, здания, сооружения), номер квартиры)

и  общего  имущества  в   указанном   многоквартирном   доме,  в  котором

проживает  инвалид,  на  соответствие  требованиям  из  числа требований,

предусмотренных    разделами    III   и  IV  Правил  обеспечения  условий

доступности    для   инвалидов  жилых  помещений  и  общего  имущества  в

многоквартирном    доме,    утвержденных    постановлением  Правительства

Российской Федерации от 09 июля 2016 г. N 649 (далее - требования).

При обследовании жилого помещения инвалида и общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, присутствовали:

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О. гражданина, являющегося инвалидом и проживающего в обследуемом

                               жилом помещении)

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О. законного представителя инвалида с указанием подтверждающих

                              документов)

_________________________________________________________________________

 (Ф.И.О. проживающих в жилом помещении членов семьи инвалида с указанием

                                степени родства)

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. представителей организаций, осуществляющих деятельность

    по управлению многоквартирным домом, в котором располагается жилое

  помещение инвалида и общее имущество, в отношении которого проводится

            обследование (при непосредственной форме управления

                           многоквартирным домом)

В результате обследования жилого помещения инвалида и общего имущества в многоквартирном доме комиссией установлено:

а) ______________________________________________________________________

  (описание характеристик обследуемого жилого помещения инвалида и общего

_________________________________________________________________________

       имущества в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид,

          составленное на основании результатов обследования)

б) ______________________________________________________________________

    (перечень требований, которым не соответствует обследуемое жилое

_________________________________________________________________________

    помещение инвалида и (или) общее имущество в многоквартирном доме,

_________________________________________________________________________

   в котором проживает инвалид (если такие несоответствия были выявлены

                          в результате обследования)

На основании изложенного комиссия пришла к следующим выводам:

_________________________________________________________________________

(выводы комиссии о наличии или об отсутствии необходимости приспособления

   жилого помещения инвалида и (или) общего имущества в многоквартирном

    доме, в котором проживает инвалид, с учетом потребностей инвалида

    и обеспечения условий их доступности для инвалида с мотивированным

                                 обоснованием)

_________________________________________________________________________

(выводы комиссии о наличии или об отсутствии технической возможности для

  приспособления жилого помещения инвалида и (или) общего имущества

    в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, с учетом

 потребностей инвалида и обеспечения условий их доступности для инвалида

                     с мотивированным обоснованием)

Мероприятия по приспособлению жилого помещения инвалида и (или) общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, с учетом потребностей инвалида и обеспечения условий их доступности для инвалида*(1):

_________________________________________________________________________

(перечень мероприятий по приспособлению жилого помещения инвалида и (или)

  общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид,

 с учетом потребностей инвалида и обеспечения условий их доступности для

  инвалида и с учетом мнения инвалида, проживающего в данном помещении

                  (его законного представителя)

Проведение проверки экономической целесообразности реконструкции или капитального ремонта многоквартирного дома (части дома), в котором проживает инвалид, в целях приспособления жилого помещения инвалида и (или) общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, с учетом потребностей инвалида и обеспечения условий их доступности для инвалида:

_________________________________________________________________________

   (решение о проведении проверки экономической целесообразности такой

реконструкции или капитального ремонта многоквартирного дома (части дома)

     в целях приспособления жилого помещения инвалида и (или) общего

 имущества в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид с учетом

 потребностей инвалида и обеспечения условий их доступности для инвалида

      принимается в случае, если в акте обследования содержится вывод

об отсутствии технической возможности для приспособления жилого помещения

   инвалида и (или) общего имущества в многоквартирном доме, в котором

    проживает инвалид, то есть о невозможности приспособления жилого

   помещения инвалида и (или) общего имущества в многоквартирном доме,

    в котором проживает инвалид, без изменения существующих несущих и

    ограждающих конструкций многоквартирного дома (части дома) путем

       осуществления его реконструкции или капитального ремонта)

Замечания и предложения гражданина, являющегося инвалидом, либо его законного представителя, проживающих в жилом помещении членов семьи инвалида, присутствующих при обследовании жилого помещения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Настоящий акт составлен в ___________ (_______________) экземплярах.

Члены комиссии*(2):

______________________/ (подпись)

______________________/ (должность, Ф.И.О.)

Лица, присутствовавшие при обследовании*(3):

______________________/ (подпись)

______________________/ (должность, Ф.И.О.)

Гражданин, являющийся инвалидом, проживающий в обследуемом жилом помещении, либо его законный представитель, проживающие в жилом помещении члены семьи инвалида, присутствовавшие при обследовании жилого помещения*(4):

______________________/ (подпись)

______________________/ (должность, Ф.И.О.)

-----------------------------

*(1) Заполняется в случае, если комиссией сделан вывод о наличии технической возможности для приспособления жилого помещения инвалида и (или) общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживает инвалид, с учетом потребностей инвалида и обеспечения условий их доступности для инвалида.

*(2) Количество мест для подписей должно соответствовать количеству членов комиссии.

*(3) Количество мест для подписей должно соответствовать количеству лиц, присутствовавших при обследовании.

*(4) Количество мест для подписей должно соответствовать количеству лиц, присутствовавших при обследовании.