Приложение

Приложение
к постановлению администрации
МО ГО "Сыктывкар"
от 10.04.2018 N 4/992

"Приложение N 3
к Порядку предоставления
в 2018 году субсидий на возмещение
убытков, возникающих в результате
государственного регулирования
цен на топливо твердое,
реализуемое гражданам, проживающим
на территории МО ГО "Сыктывкар"

АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ
топлива твердого

г. Сыктывкар

от _____________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

                    (наименование хозяйствующего субъекта)

поставило ______________________________________________________________,

                                      (Ф.И.О.)

проживающему по адресу ____________________________________________________, топливо твердое (вид топлива твердого: дрова, уголь, биотопливо (нужное подчеркнуть)) в количестве ________________________________________ (складских куб. м дров, плотных куб. м дров, тонн угля, тонн биотоплива) (нужное подчеркнуть)*.

Условие поставки: с доставкой/без доставки (нужное подчеркнуть).

Раздел ниже заполняется покупателем топлива твердого:

1. Получил топливо твердое (вид топлива твердого: дрова, уголь, биотопливо (нужное подчеркнуть)) в количестве ________________________________________ (складских куб. м дров, плотных куб. м дров, тонн угля, тонн биотоплива) (нужное указать письменно)*.

2. Претензий к качеству твердого топлива (дров, угля, биотоплива): не имею, имею (нужное подчеркнуть).

________________________________________________________________________.

                           суть претензии

Хозяйствующий субъект:		Покупатель:
М.П.		(подпись)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Примечание:* объем фактически поставленного (полученного) гражданину(-ом) топлива твердого указывается со степенью точности: два знака после запятой.".