Приложение N 5. Заявка Администрации муниципального образования на предоставление субсидии на устройство наплавных мостов

Приложение N 5
к Соглашению
N _____ от __________

Заявка
Администрации муниципального образования _____________________________________ на предоставление субсидии на устройство наплавных мостов

руб.

N, п/п	Наименование муниципальных образований и объектов	Организация-исполнитель (номер, дата контракта, (договора)	Предусмотрено по контракту (договору) на _____ год			Профинансировано по состоянию на __ _______ _____ г.			Остаток средств по контракту (договору) на ______ год по состоянию на __ _______ ______ г.			Предложения к финансированию за счёт средств субсидий из бюджета РК	Примечание
			Всего	За счёт бюджета РК	За счёт бюджета МО	Всего	Из бюджета РК в бюджет МО	Из бюджета МО	Всего	За счёт бюджета РК	За счёт бюджета МО
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
		Итого:

Руководитель администрации МО _________________ _________________________

м.п.                              (подпись)       (расшифровка подписи)

Начальник финансового органа

администрации МО              _________________ _________________________

м.п.                              (подпись)       (расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель  _________ _____________________ _________ __________________

             (подпись) (расшифровка подписи) (телефон) (Дата составления)