Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги (для юридических лиц)

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение и выдача схемы
расположения земельного участка
или земельных участков на
кадастровом плане территории
муниципального образования"

N запроса
			Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги

Данные заявителя (юридического лица)

Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами)
Организационно-правовая форма юридического лица
Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица
ОГРН

Юридический адрес

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Почтовый адрес

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Контактные данные

Заявление

     Прошу  утвердить схему расположения земельного участка или земельных

участков  на  кадастровом  плане  территории  муниципального  образования

площадью __________ кв. м, в кадастровом квартале ______________________,

расположенного по адресу: Республика Коми _______________________________

_________________________________________________________________________

          (при отсутствии адреса предоставляется схематичный

                      чертеж земельного участка)

для _____________________________________________________________________

                     (цель использования земельного участка)

     Дополнительная информация о земельном участке (при наличии): _______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Представлены следующие документы

1
2
3

Место получения результата предоставлен