Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Положению о звании
"Почетный гражданин
муниципального района
"Печора"
Форма N 1
Наградной лист
для представления к присвоению звания "Почётный гражданин муниципального района "Печора"
1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Должность, место работы (указать точное наименование предприятия, объединения учреждения, организации) _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Число, месяц, год и место рождения _______________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Какими наградами МО награжден(а) и даты награждения ______________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Домашний адрес, телефон ________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу)
Месяц и год |
Должность с указанием учреждения, организации, предприятия |
Место нахождения учреждения, организации, предприятия |
|
поступления |
ухода |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общий стаж работы __________ , стаж работы в отрасли ______________, стаж в данном трудовом коллективе __________________.
8. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению (прилагается).
9. Кандидатура __________________________ рекомендована собранием
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Протокол N ____________, от _____________ года.
Руководитель предприятия, объединения, учреждения, организации |
|
Председатель трудового коллектива предприятия, объединения, учреждения, организации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"__" ____________ 20__ г. |
М.П. |
"__" ____________ 20__ г. |
СОГЛАСОВАНО: |
|
|
|
|
"__" _____________ 20__ г. |
РЕШЕНИЕ
Комиссии по предварительному рассмотрению наградных материалов
|
|
"__" ________ 20__ г. |
|
Протокол N |
|
Председатель комиссии |
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.