Приложение. Акт осмотра

Приложение
к Порядку сдачи (передачи) жилых
помещений при прекращении права
пользования жилыми помещениями
гражданами, получившими жилищные
субсидии в связи с переселением
из районов Крайнего Севера
и приравненных к ним местностей

Акт осмотра

г. Вуктыл                                          "____" _______ 2018 г.

Мы, нижеподписавшиеся, члены приемочной комиссии в лице:

Должность: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                              Ф.И.О.

Должность: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                              Ф.И.О.

Должность: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                              Ф.И.О.

и наниматель (собственник) жилого помещения:

_________________________________________________________________________

                              Ф.И.О.

составили настоящий акт о следующем:

Наниматель  (собственник) передает (сдает) жилое помещение, находящееся в

муниципальной   (частной   собственности/служебное  помещение)  состоящее

из _____ комнаты, общей площадью ______ кв. м, в том числе жилой площадью

_____ кв. м. расположенное по адресу: ___________________________________

(_____ этаж)

Техническое  состояние  вышеуказанного  жилого  помещения  на  момент его

передачи характеризуется следующим:

Коридор: ________________________________________________________________

Кухня: __________________________________________________________________

Комната: ________________________________________________________________

Комната: ________________________________________________________________

Туалет: _________________________________________________________________

Ванная: _________________________________________________________________

Санитарно-техническое оборудование: _____________________________________

Остекление оконных блоков: ______________________________________________

Освещение: ______________________________________________________________

Электроплита: ___________________________________________________________

       (указать состояние стен, пола, потолка, окон и других конструкций,

              отделки, необходимость проведения ремонта и т.д.).

Выявленные недостатки, рекомендованные к устранению:

Члены комиссии:

Наниматель/собственник:

Техническое     состояние     жилого     помещения:     отличное/хорошее/

удовлетворительное/неудовлетворительное/непригодное для использования

Повторный осмотр: /не требуется.

  (дата)