Приложение 3

Приложение 3
к решению Совета МО ГО "Сыктывкар"
от 6 июня 2018 г. N 30/2018-429

"Приложение 7
к решению Совета МО ГО "Сыктывкар"
от 30.04.2010 N 31/04-560

Форма
внесения участниками публичных слушаний предложений и замечаний (для физических лиц)

В Комиссию по землепользованию и застройке администрации МО ГО "Сыктывкар" от ________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________ Дата рождения ___________________ Адрес места жительства (регистрации) _________________________________ _________________________________

Предложения (замечания) по проекту

_________________________________________________________________________

   (название проекта, подлежащего рассмотрению на публичных слушаниях)

_________________________________________________________________________

   (изложение сути предложений и замечаний по проекту, подлежащему

                        рассмотрению на публичных

_________________________________________________________________________

                               слушаниях)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Представлены следующие документы:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

5._______________________________________________________________________

_______________ ___________ /___________________________

    (дата)        (подпись)    (фамилия, инициалы)

Заявление о согласии на обработку персональных данных

Я,_______________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

в связи с участием в публичных слушаниях по проекту

_________________________________________________________________________

  (название проекта, подлежащего рассмотрению на публичных слушаниях)

_________________________________________________________________________

даю согласие администрации МО ГО "Сыктывкар" в лице Комиссии по землепользованию и застройке администрации МО ГО "Сыктывкар" на обработку персональных данных (любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных).

Я согласен(а), что персональные данные, в том числе: фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства (регистрации) будут включены в перечень принявших участие в рассмотрении проекта участников публичных слушаний, являющийся приложением к протоколу публичных слушаний, проводимых с "___"_________ _____ г. по "____"__________ _____ г.

Согласие предоставляется с момента подписания настоящего согласия на обработку персональных данных и действительно до минования надобности.

____________________             ___________________________

     (подпись)                       (фамилия и инициалы)

"_____"____________ ______ г.

          (дата)

Форма
внесения участниками публичных слушаний предложений и замечаний (для юридических лиц)

В Комиссию по землепользованию и застройке администрации МО ГО "Сыктывкар" от ___________________________________ (полное наименование юридического лица) Основной государственный регистрационный номер ____________________________________ ____________________________________ (Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя ____________________________________ юридического лица) Место нахождения юридического лица _________________________________ (юридический, почтовый адрес)

Предложения (замечания) по проекту

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (название проекта, подлежащего рассмотрению на публичных слушаниях)

_________________________________________________________________________

    (изложение сути предложений и замечаний по проекту, подлежащему

                         рассмотрению на публичных

_________________________________________________________________________

                              слушаниях)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Представлены следующие документы:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

5._______________________________________________________________________

_______________ ___________ /_______________________

    (дата)       (подпись)          Ф.И.О.

"