Приложение N 1. Протокол о результатах проведения жеребьевки по распределению бесплатной печатной площади среди зарегистрированных кандидатов, предоставляемой государственным региональным (Республики Коми) периодическим печатным изданием для проведения предвыборной агитации на дополнительных выборах депутата Государственного Совета Республики Коми VI созыва

Приложение N 1
к Порядку проведения жеребьевки
по распределению бесплатной печатной
площади, предоставляемой редакциями
государственных региональных
(Республики Коми) периодических
печатных изданий для проведения
предвыборной агитации на
дополнительных выборах депутатов
Государственного Совета Республики
Коми VI созыва в единый день
голосования 9 сентября 2018 года,
утвержденному постановлением
Избирательной комиссии
Республики Коми
от 29 июня 2018 года N 55/309-6
Форма

ПРОТОКОЛ
о результатах проведения жеребьевки по распределению бесплатной печатной площади среди зарегистрированных кандидатов, предоставляемой государственным региональным (Республики Коми) периодическим печатным изданием для проведения предвыборной агитации на дополнительных выборах депутата Государственного Совета Республики Коми VI созыва по _________________________ избирательному округу N ____
____________________________________________________________________________
(наименование государственного регионального (Республики Коми) периодического печатного издания)

N п/п	Фамилия, имя и отчество зарегистрированного кандидата	Дата публикации предвыборных агитационных материалов, номер страницы и расположение на странице	Фамилия, инициалы зарегистрированного кандидата или представителя зарегистрированного кандидата, участвовавшего в жеребьевке (доверенного лица кандидата, члена Избирательной комиссии Республики Коми с правом решающего голоса, члена нижестоящей избирательной комиссии с правом решающего голоса, работника аппарата одной из указанных комиссий, сотрудника редакции соответствующего государственного регионального (Республики Коми) периодического печатного издания)	Подпись зарегистрированного кандидата или представителя зарегистрированного кандидата, участвовавшего в жеребьевке (доверенного лица кандидата, члена Избирательной комиссии Республики Коми с правом решающего голоса, члена нижестоящей избирательной комиссии с правом решающего голоса, работника аппарата одной из указанных комиссий, сотрудника редакции соответствующего государственного регионального (Республики Коми) периодического печатного издания) и дата подписания
1.
2.
3.
...

Представители редакции государственного

регионального (Республики Коми)

периодического печатного издания            _________  __________________

                                             подпись    инициалы, фамилия

                                            _________  __________________

                                             подпись    инициалы, фамилия

Представитель избирательной комиссии

(при условии его присутствия на жеребьевке) _________ ___________________

                                             подпись    инициалы, фамилия

                                                    должность с указанием

                                                   избирательной комиссии

____________ 2018 года

   дата