Приложение N 3. Алгоритм ведения в ПСО пациентов с геморрагическим инсультом и злокачественным инфарктом мозга в бассейне средней мозговой артерии (СМА)

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения Республики Коми
от 21 июня 2018 г. N 6/235
(приложение N 3)

Алгоритм ведения
в ПСО пациентов с геморрагическим инсультом и злокачественным инфарктом мозга в бассейне средней мозговой артерии (СМА)

1. Данные компьютерной томографии (далее - КТ-исследование) пациентов, у которых по результатам исследования установлены признаки геморрагического инсульта, размещаются на информационном ресурсе медицинских организаций ограниченного доступа. Доступ медицинских работников к информационным ресурсам осуществляется посредством информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" с применением процедуры авторизации (идентификации). Данные КТ исследования также могут быть направлены посредством электронной почты на адрес: neyr.krb@yandex.ru. Размещение и передача данных осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Дальнейшая тактика ведения пациента, необходимость нейрохирургического вмешательства, определяется консилиумом с участием невролога КЦ РСЦ, нейрохирурга, при необходимости - реаниматолога РРКЦ ГБУЗ РК "КРБ". Невролог КЦ РСЦ доводит результат консилиума до ПСО, о чем лечащим (дежурным) врачом в ПСО делается запись в медицинской документации. Результат консультации дежурный нейрохирург ГБУЗ РК "КРБ", ГБУ РК "ТЦМК РК" заносит в журнал дистанционных консультаций. При наличии показаний к оперативному вмешательству, по согласованию с КЦ РСЦ ГБУЗ РК "КРБ" принимается решение о транспортировке больного в РСЦ силами ГБУ РК "ТЦМК рк" согласно пунктам 3, 4 приложения N 2, или о проведении оперативного вмешательства в условиях ПСО.

3. В случае отсутствия показаний для нейрохирургического лечения, тактика ведения фиксируется в медицинской документации стационарного больного в ПСО.

4. При определении по результатам КТ-исследования злокачественного инфаркта в бассейне средней мозговой артерии в ПСО, консультация врача нейрохирурга данному пациенту должна быть осуществлена не позднее 24 часов с момента установления данного диагноза, с фиксированием результата консультации в медицинской документации пациента ПСО. При наличии показаний к оперативному вмешательству, по согласованию с КЦ РСЦ ГБУЗ РК "КРБ" принимается решение о транспортировке больного в РСЦ силами ГБУ РК "ТЦМК РК" согласно пунктам 3, 4 приложения N 2.