Приложение N 4. Отчет о выполнении задания по муниципальному контролю за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения без взаимодействия с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями

Приложение N 4
к постановлению администрации
МО МР "Корткеросский"
от 4 июня 2018 года N 626

Отчет
о выполнении задания по муниципальному контролю за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения без взаимодействия с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями

___________________________

 (дата составления отчета)

Должностными лицами органа муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения:

Должность

Инициалы, фамилия

на основании:

(номер, дата, время начала и окончания выполнения задания о проведении мероприятия по контролю)

в отношении:

Наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)

ИНН

ОГРН/ОГРИП

проведено мероприятие по контролю

_________________________________________________________________________

В  результате  мероприятий  по контролю выявлены  (не выявлены)  признаки

нарушений обязательных требований

_________________________________________________________________________

Сведения  о лицах, в действиях (бездействии) которых установлены признаки

нарушения  обязательных  требований  Федерального  Закона  от  08.11.2007

N 257-ФЗ

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)

                       (ИНН/ОГРН/ОГРИП)

Меры,   принятые   по  недопущению  (пресечению)  нарушений  обязательных

требований:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложения: (акты осмотра, схемы, видеоматериалы, фототаблицы)

__________________________ ____________ _________________________________

  (должность специалиста,    (подпись)        (фамилия и инициалы)

 проводившего контрольное

      мероприятие)