Приложение 2. Таблица Д.1 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи

Приложение 2

Таблица Д.1 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация	Условия оказания медицинской помощи	Принадлежность к пространству имен http://komifoms.ru
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	SCHET	О	S	Счёт	Информация о счёте
	ZAP	ОМ	S	Записи	Записи о случаях оказания медицинской помощи
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	O	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение 2.1
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	FILENAME	О	T(26)	Имя файла	Имя файла без расширения.
	SD_Z	О	N(9)	Количество случаев	Указывается количество случаев оказания медицинской помощи, включенных в файл.
Счёт
SCHET	CODE	О	N(8)	Код записи счета	Уникальный код (например, порядковый номер).
	CODE_MO	О	T(6)	Реестровый номер медицинской организации	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003
	YEAR	O	N(4)	Отчетный год
	MONTH	O	N(2)	Отчетный месяц	В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП
	NSCHET	О	T(15)	Номер счёта
	DSCHET	О	D	Дата выставления счёта	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	PR_NOV	O	N(1)	Признак повторно выставленного реестра счета	0 - реестр счетов выставлен как первичный; 1 - реестр счетов выставлен как повторный;		Да
	OSN_NSCHET	У	T(15)	Номер основного счета	Номер основного выставленного счета. Заполняется в случае повторного выставления/перерасчета		Да
	OSN_DSCHET	У	D	Дата основного счета	Дата основного выставленного счета. Заполняется в случае повторного выставления/перерасчета		Да
	PLAT	У	T(5)	Плательщик. Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться.
	SUMMAV	О	N(15.2)	Сумма МО, выставленная на оплату по полному тарифу
	COMENTS	У	T(250)	Служебное поле к счету
	SUMMAP	У	N(15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) по полному тарифу	Заполняется СМО (ТФОМС).
	N ACT	У	T(15)	Номер Акта МЭК	Обязательно заполняется СМО		Да
	DACT	У	D	Дата Акта МЭК	Обязательно заполняется СМО		Да
	SANK_MEK	У	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭК)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК.
	SANK_MEE	У	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭЭ)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ.
	SANK_EKMP	У	N(15.2)	Финансовые санкции (ЭКМП)	Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП.
Записи
ZAP	N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах счета.
	PR_NOV	О	N(1)	Признак исправленной записи	0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления.
	PACIENT	О	S	Сведения о пациенте
	SLUCH	О	S	Сведения о случае
Сведения о пациенте
PACIENT	ID_PAC	О	T(36)	Код записи о пациенте	Уникальный идентификатор (учетного кода) пациента (GUID). Необходим для связи с файлом персональных данных.
	ENP	У	T(16)	ЕНП застрахованного лица			Да
	VPOLIS	O	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с классификатором типов документов F008
	SPOLIS	У	Т(10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
	NPOLIS	O	T(20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Для полисов единого образца указывается ЕНП
	ST_OKATO	У	Т(5)	Регион страхования	Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных. Код ОКАТО по классификатору F010
	SMO	У	T(5)	Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться.
	SMO_OGRN	У	T(15)	ОГРН СМО	Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО.
	SMO_OK	У	T(5)	ОКАТО территории страхования	Код ОКАТО по классификатору F010. Может не заполняться при ST_IDENT=0
	SMO_NAM	У	Т(100)	Наименование СМО	Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО.
	INV	У	N(1)	Группа инвалидности.	0-нет инвалидности; 1-1 группа; 2-2 группа; 3-3 группа; 4- дети-инвалиды. Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1-4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0)
	NOVOR	О	Т(9)	Признак новорождённого	Указывается в случае оказания медицинской помощи ребёнку без полиса ОМС (со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения).
					0 - признак отсутствует.
					Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону:
					ПДДММГГН, где
					П - пол ребёнка в соответствии с классификатором V005; (1 - М; 2 - Ж)
					ДД - день рождения;
					ММ - месяц рождения;
					ГГ - последние две цифры года рождения;
					Н - порядковый номер ребёнка (до двух знаков).
	VNOV_D	У	N(4)	Вес при рождении	Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок.
	ST_IDENT	О	N(1)	Статус идентификации	Принимает следующие значения: 0 - Направлен на идентификацию 1 - Идентифицирован по данным РС ЕРЗ 2 - Идентифицирован по данным ЦС ЕРЗ 3 - Идентифицирован, не застрахован 4 - Не идентифицирован 5 - Ошибка данных		Да
	KEY_IDENT	У	T(3)	Ключ поиска	Указываются ключ поиска, по которым ЗЛ было идентифицировано: H01 - Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, УДЛ (Идентификация в РС ЕРЗ); H02 - Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, СНИЛС (Идентификация в РС ЕРЗ); H03 - Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, ДПФС (Идентификация в РС ЕРЗ); H04 - Идентификация в ЦС ЕРЗ		Да
	MO_PR	У	T(6)	Код МО прикрепления	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003		Да
	DATE_PR	У	D	Дата прикрепления			Да
	PDBEG	У	D	Дата начала действия ДПФС			Да
	PDEND	У	D	Дата окончания действия ДПФС			Да
Сведения о случае
SLUCH	IDCASE	O	N(11)	Номер записи в реестре случаев	Соответствует порядковому номеру записи реестра счёта на бумажном носителе при его предоставлении.
	USL_OK	O	N(2)	Условия оказания медицинской помощи	Классификатор условий оказания медицинской помощи V006
	VIDPOM	O	N(4)	Вид медицинской помощи	Классификатор видов медицинской помощи V008
	FOR_POM	O	N(1)	Форма оказания медицинской помощи	Классификатор форм оказания медицинской помощи V014
	NPR_MO	У	Т(6)	Код МО, направившего на лечение (диагностику, консультацию)	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. При отсутствии сведений может не заполняться.
	EXTR	У	N(2)	Направление (госпитализация)	1 - плановая; 2 - экстренная. Поле обязательно к заполнению при USL_OK=1 (Стационар)
	LPU	О	T(6)	Код МО	МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003
	LPU_1	О	N(8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения из регионального справочника. Указывается в соответствии с классификатором DicMo
	DPLACE	О	N(5)	Код района Республики Коми, в котором осуществляет деятельность подразделение МО	DicPlace - классификатор районов РК		Да
	PODR	У	N(4)	Код отделения	Отделение МО лечения из регионального справочника DicOtd. Заполняется при оказании стационарной помощи и помощи в дневных стационарах. Если случай лечения состоит из госпитализаций в нескольких отделениях, то в данном поле заполняется отделение выписки больного.
	PROFIL	O	N(3)	Профиль	Классификатор профилей V002.
	DET	О	N(1)	Признак детского профиля	0-нет, 1-да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи
	P_CEL	У	N(1)	Цель посещения	1 - Посещение с профилактической целью; 2 - Посещение в неотложной форме; 3 - Обращение по заболеванию. 4 - Разовые посещения по поводу заболевания и иным целям. Обязательно для заполнения для амбулаторных условий.	амбулаторно-поликлиническая помощь
	NHISTORY	O	T(50)	Номер истории болезни/карты амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи
	NTAL	У	T(50)	Номер талона амбулаторного пациента		амбулаторно-поликлиническая помощь	Да
	P_PER	У	N(1)	Признак поступления/перевода	Обязательно для дневного и круглосуточного стационара. 1 - Самостоятельно 2 - СМП 3 - Перевод из другой МО 4 - Перевод внутри МО с другого профиля
	DATE_1	O	D	Дата начала лечения
	DATE_2	O	D	Дата окончания лечения
	DS0	У	T(10)	Диагноз первичный	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается при наличии
	DS1	O	T(10)	Диагноз основной	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики.
	DS2	УМ	T(10)	Диагноз сопутствующего заболевания	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией.
	DS3	УМ	T(10)	Диагноз осложнения заболевания	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией.
	VNOV_M	УМ	N(4)	Вес при рождении	Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать.
	RSLT	O	N(3)	Результат обращения/госпитализации	Классификатор результатов обращения за медицинской помощью V009
	ISHOD	O	N(3)	Исход заболевания	Классификатор исходов заболевания V012
	PRVS	O	N(4)	Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон	Классификатор медицинских специальностей V021.
	VERS_SPEC	У	T(4)	Код классификатора медицинских специальностей	Указывается код используемого справочника - V021
	IDDOKT	О	Т(14)	Код врача, оказавшего услугу	Указывается СНИЛС врача с разделителями
	FIODOKT	О	Т(100)	ФИО врача, закрывшего талон/историю болезни	Указывается полные ФИО врача, без сокращений.		Да
	OS_SLUCH	УМ	N(1)	Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью	Указываются все имевшиеся особые случаи.
					1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребёнку без полиса ОМС (со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения) при многоплодных родах;
					2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество.
	IDSP	O	N(2)	Код способа оплаты медицинской помощи	Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010
	ED_COL	У	N(5.2)	Количество единиц оплаты медицинской помощи	Для стационарной помощи и помощи в дневных стационарах заполняется фактическое кол-во к/дней, п/дней
	ED_BDG	У	N(5.2)	Количество единиц медицинской помощи, не входящих в территориальную программу ОМС.	Заполняется для стационарной помощи и помощи в дневных стационарах в случае, если в период одной госпитализации оказывалась МП, подлежащая оплате по ОМС, и МП, не входящая в ОМС. При этом объемы МП, не входящие в территориальную программу ОМС, в реестре не отображаются.		Да
	TARIF	У	N(15.2)	Полный тариф
	SUMV	O	N(15.2)	Сумма, выставленная к оплате по полному тарифу
	OPLATA	У	N(1)	Тип оплаты	Классификатор статусов оплаты F005
	SUMP	У	N(15.2)	Сумма по полному тарифу, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется СМО/ТФОМС
	SANK_IT	У	N(15,2)	Сумма санкций по случаю
	SANK	УМ	S	Сведения о санкциях
	USL	УМ	S	Сведения об услуге
	COMENTSL	У	T(250)	Служебное поле
	FINISH	У	N(1)	Признак завершенности случая лечения	0 - прерванный, 1 - завершенный	стационарная помощь, помощь в д/стационаре	Да
	PKF	У	N(1,2)	Корректирующий коэффициент	Для случаев, по которым корректирующий коэффициент не применяется, значение равно 1	стационарная помощь, помощь в д/стационаре, амбулаторно-поликлиническая помощь	Да
	EXPERT	У	N(1)	Случай отобран на экспертизу	Обязательное заполнение для СМО. 0 - случай не отобран на экспертизу, 1 - случай отобран на экспертизу		Да
	P_MEDP	У	N(1)	Признак "Аборт по медицинским показаниям".	В случае проведения аборта по медицинским показаниям проставляется 1.		Да
Сведения о санкциях
SANK	S_CODE	O	T(36)	Идентификатор санкции	Уникален в пределах случая
	S_SUM	O	N(15.2)	Финансовая санкция
	S_TIP	O	N(1)	Тип санкции	Классификатор видов контроля F006
	S_OSN	O	N(3)	Код причины отказа (частичной) оплаты	Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи F014
	S_COM	У	T(250)	Комментарий	Комментарий к санкции
	S_IST	O	N(1)	Источник	1 - СМО/ТФОМС к МО
	IDSERV	У	T(36)	Номер записи в реестре услуг	Указывается номер услуги, к которой применена санкция. В случае отсутствия тега, санкция применяется к случаю в целом		Да
Сведения об услуге
USL	IDSERV	О	T(36)	Номер записи в реестре услуг	Уникален в пределах случая
	LPU	О	T(6)	Код МО	МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003
	LPU_1	О	N(8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения из регионального справочника. Указывается в соответствии с классификатором DicMo
	DPLACE	О	N(5)	Код района Республики Коми, в котором осуществляет деятельность подразделение МО	DicPlace - классификатор районов РК		Да
	VIDPOM	O	N(4)	Вид медицинской помощи	Классификатор видов медицинской помощи V008. В случае, если в рамках одного случая госпитализации оказана ВМП и специализированная МП или произошла смена условий оказаний МП, поле заполняется в соответствии с видом МП, оказанной в указанном профильном отделении. В случае диспансеризации поле заполняется в соответствии с указанной должностью специалиста, проводившем осмотр/исследование		Да
	PODR	У	N(4)	Код отделения	Отделение МО лечения из регионального справочника DicOtd. Заполняется при оказании стационарной помощи и помощи в дневных стационарах.
	PROFIL	О	N(3)	Профиль	Классификатор профилей V002
	VID_VME	УМ	T(15)	Вид медицинского вмешательства	Указываются все имевшиеся операционные вмешательства. Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг. Классификатор V001
	DET	О	N(1)	Признак детского профиля	0-нет, 1-да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи
	DATE_IN	О	D	Дата начала оказания услуги
	DATE_OUT	О	D	Дата окончания оказания услуги
	DS	О	T(10)	Диагноз	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики
	DS1	У	T(10)	Диагноз сопутствующего заболевания	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией.		Да
	DS2	У	T(10)	Диагноз осложнения заболевания	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией.		Да
	CODE_USL	O	T(20)	Код услуги	Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг. Классификатор V001
	KOL_USL	О	N(6,2)	Количество единиц оплаты медицинской помощи	Для стационарной помощи и помощи в дневных стационарах заполняется фактическое кол-во к/дней, п/дней
	TARIF	О	N(15,2)	Тариф
	SUMV_USL	О	N(15,2)	Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате по полному тарифу (руб.)
	PRVS	О	N(9)	Специальность медицинского работника, выполнившего услугу	Классификатор медицинских специальностей V021.
	CODE_MD	О	Т(14)	Код врача, оказавшего услугу	Указывается СНИЛС врача с разделителями
	FIO_MD	О	T(100)	ФИО врача, оказавшего услугу	Указывается полные ФИО врача, без сокращений.		Да
	NPL	У	N(1)	Неполный объем	Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объёме. 1 - документированный отказ больного, 2 - медицинские противопоказания, 3 - прочие причины (умер, переведён в другое отделение и пр.) 4 - ранее проведённые услуги в пределах установленных сроков.
	COMENTU	У	T(250)	Служебное поле
	CODE_SPEC	У	N(4)	Код должности врача	Территориальный справочник DicSpec	амбулаторно-поликлиническая помощь	Да
	PART_TARIF	У	N(1)	Причина оплаты по неполному тарифу (50% стоимости тарифа)	1 - второе (и более) посещение по одному адресу 2 - безрезультативный вызов на дом	амбулаторно-поликлиническая помощь	Да
	IDSP1	У	N(3)	Тип услуги	Территориальный справочник DicTu. Для USL_OK=1 заполняется при P_CEL=1 или 4.		Да
	CODE_MES	У	N(12,6)	Код МЭС	Для стоматологической помощи заполняется согласно региональному справочнику DicUet	стоматология	Да
	CODE_PK	У	N(4)	Код профиля койки	Заполняется для стационарной помощи и для помощи в д/стационарах Код профиля койки из классификатора V020	стационарная помощь, помощь в д/стационаре	Да
	VERS_PK	У	T(4)	Код классификатора профиля койки	Указывается код используемого справочника - V020. Отсутствие поля обозначает использование справочника DicPk		Да
	TO_MO	У	T(6)	Код МО	Заполняется для скорой медицинской помощи. МО, куда доставлен пациент. Указывается в соответствии с классификатором DicMo	скорая помощь	Да
	CODE_BRIG	У	N(4)	Код специализации бригады скорой медицинской помощи	Заполняется для скорой медицинской помощи. Территориальный справочник DicBrig	скорая помощь	Да
	TIP	У	T(1)	Тип скорой медицинской помощи	Заполняется для скорой медицинской помощи. В-вызов, А-амбулаторный, С-сантранспорт	скорая помощь	Да
	KSG	У	N(7,2)	Номер КСГ	Для стационарной помощи и помощи в дневных стационарах заполняется согласно региональному справочнику DicKsg	стационарная помощь, помощь в д/стационаре	Да
	O_KSG	У	T(15)	Код номенклатуры операции, соответствующий номеру КСГ	Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг. Классификатор V001	стационарная помощь, помощь в д/стационаре	Да
	TIME_1	У	T(8)	Время поступления в стационар/время вызова скорой	в формате HH:MI:SS	стационарная помощь, скорая помощь	Да
	TIME_2	У	T(8)	Время выбытия из отделения/стационара.	в формате HH:MI:SS	стационарная помощь	Да
	VERS_KSG	У	T(10)	Тип модели КСГ	Заполняется для стационарной помощи и для помощи в д/стационарах Заполняется в соответствии с количеством КСГ, применяемых в модели	стационарная помощь, помощь в д/стационаре	Да
	DENTALF	У	T(5)	Формула зуба	Формируется по шаблону XXY, где XX- стандартный номер зуба, Y - классификация кариозных полостей по Блэку: I-Жевательная поверхность II-Боковая поверхность III-Контактная поверхность без нарушения целостности угла, режущего края IV-Полости на резцах и клыках, разрушающие режущий край V-Пришеечные полости всех зубов VI-Режущий край резцов и клыков	стоматология	Да
	USL_OK	У	N(2)	Условия оказания медицинской помощи	Классификатор условий оказания медицинской помощи V006. Заполняется только в случае отличия от значения Slcuh.USL_OK (случай перевода с койки круглосуточного стационара на койку дневного и наоборот, в рамках одного случая госпитализации)	стационарная помощь, помощь в д/стационаре	Да
	VPLACE	У	N(1)	Место посещения	1 - Поликлиника; 2 - На дому 3 - Центр здоровья; 4 - Иные МО	амбулаторно-поликлиническая помощь	Да