Приложение 4. Таблица Д.3 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации всех типов, медицинских осмотрах несовершеннолетних и профилактических осмотрах взрослого населения

Приложение 4

Таблица Д.3 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации всех типов, медицинских осмотрах несовершеннолетних и профилактических осмотрах взрослого населения

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация	Принадлежность к пространству имен http://komifoms.ru
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	SCHET	О	S	Счёт	Информация о счёте
	ZAP	ОМ	S	Записи	Записи о случаях оказания медицинской помощи
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	O	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение 2.1
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	FILENAME	О	T(26)	Имя файла	Имя файла без расширения.
	SD_Z	О	N(9)	Количество случаев	Указывается количество случаев оказания медицинской помощи, включенных в файл.
Счёт
SCHET	CODE	О	N(8)	Код записи счета	Уникальный код (например, порядковый номер).
	CODE_MO	О	T(6)	Реестровый номер медицинской организации	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003
	YEAR	O	N(4)	Отчетный год
	MONTH	O	N(2)	Отчетный месяц	В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП
	NSCHET	О	T(15)	Номер счёта
	DSCHET	О	D	Дата выставления счёта	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	PR_NOV	O	N(1)	Признак повторно выставленного реестра счета	0 - реестр счетов выставлен как первичный; 1 - реестр счетов выставлен как повторный;	Да
	OSN_NSCHET	У	T(15)	Номер основного счета	Номер основного выставленного счета. Заполняется в случае повторного выставления/перерасчета	Да
	OSN_DSCHET	У	D	Дата основного счета	Дата основного выставленного счета. Заполняется в случае повторного выставления/перерасчета	Да
	PLAT	У	T(5)	Плательщик. Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться.
	SUMMAV	О	N(15.2)	Сумма МО, выставленная на оплату по полному тарифу
	COMENTS	У	T(250)	Служебное поле к счету
	SUMMAP	У	N(15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) по полному тарифу	Заполняется СМО (ТФОМС).
	N ACT	У	T(15)	Номер Акта МЭК	Обязательно заполняется СМО	Да
	DACT	У	D	Дата Акта МЭК	Обязательно заполняется СМО	Да
	SANK_MEK	У	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭК)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК.
	SANK_MEE	У	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭЭ)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ.
	SANK_EKMP	У	N(15.2)	Финансовые санкции (ЭКМП)	Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП.
	DISP	O	T(3)	Тип диспансеризации	Классификатор V016
Записи
ZAP	N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах счета.
	PR_NOV	О	N(1)	Признак исправленной записи	0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления.
	PACIENT	О	S	Сведения о пациенте
	SLUCH	О	S	Сведения о случае
Сведения о пациенте
PACIENT	ID_PAC	О	T(36)	Код записи о пациенте	Уникальный идентификатор (учетного кода) пациента (GUID). Необходим для связи с файлом персональных данных.
	ENP	У	T(16)	ЕНП застрахованного лица		Да
	VPOLIS	O	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с классификатором типов документов F008
	SPOLIS	У	Т(10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
	NPOLIS	O	T(20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Для полисов единого образца указывается ЕНП
	ST_OKATO	У	Т(5)	Регион страхования	Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных. Код ОКАТО по классификатору F010
	SMO	У	T(5)	Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться.
	SMO_OGRN	У	T(15)	ОГРН СМО	Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО.
	SMO_OK	У	T(5)	ОКАТО территории страхования	Код ОКАТО по классификатору F010. Может не заполняться при ST_IDENT=0
	SMO_NAM	У	Т(100)	Наименование СМО	Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО.
	VOZ_GR	У	N(2,2)	Возрастная группа	Для обозначения месяцев заполняются знаки после запятой	Да
	DISP_KAT	У	N(4)	Категория пациента	Территориальный справочник DispKat	Да
	ST_IDENT	О	N(1)	Статус идентификации	Принимает следующие значения: 0 - Направлен на идентификацию 1 - Идентифицирован по данным РС ЕРЗ 2 - Идентифицирован по данным ЦС ЕРЗ 3 - Идентифицирован, не застрахован 4 - Не идентифицирован 5 - Ошибка данных	Да
	KEY_IDENT	У	T(3)	Ключ поиска	Указываются ключ поиска, по которым ЗЛ было идентифицировано: H01 - Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, УДЛ (Идентификация в РС ЕРЗ); H02 - Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, СНИЛС (Идентификация в РС ЕРЗ); H03 - Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, ДПФС (Идентификация в РС ЕРЗ); H04 - Идентификация в ЦС ЕРЗ	Да
	MO_PR	У	T(6)	Код МО прикрепления	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003	Да
	DATE_PR	У	D	Дата прикрепления		Да
	PDBEG	У	D	Дата начала действия ДПФС		Да
	PDEND	У	D	Дата окончания действия ДПФС		Да
Сведения о случае
SLUCH	IDCASE	O	N(11)	Номер записи в реестре случаев	Соответствует порядковому номеру записи реестра счёта на бумажном носителе при его предоставлении.
	VIDPOM	O	N(4)	Вид медицинской помощи	Классификатор видов медицинской помощи V008
	LPU	О	T(6)	Код МО	МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003
	LPU_1	О	N(8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения из регионального справочника. Указывается в соответствии с классификатором DicMo
	DPLACE	О	N(5)	Код района Республики Коми, в котором осуществляет деятельность подразделение МО	DicPlace - классификатор районов РК	Да
	VBR	O	N(1)	Признак мобильной медицинской бригады	0 - нет; 1 - да.
	NHISTORY	O	T(50)	Номер истории болезни/ карты амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи
	NTAL	У	T(50)	Номер талона амбулаторного пациента		Да
	P_OTK	O	N(1)	Признак отказа от второго этапа диспансеризации	Значение по умолчанию: "0". В случае отказа указывается значение "1".
	DATE_1	O	D	Дата начала лечения
	DATE_2	O	D	Дата окончания лечения
	DS1	O	T(10)	Диагноз основной	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики.
	DS1_PR	У	N(1)	Диагноз установлен впервые (основной)	Обязательно указывается "1", если основной диагноз выявлен впервые в результате проведённой диспансеризации / профилактического медицинского осмотра
	DS2_N	УМ	S	Сопутствующие заболевания
	RSLT_D	O	N(3)	Результат диспансеризации	Классификатор результатов диспансеризации V017
	N AZR	УМ	S	Назначения	Заполняется при присвоении группы здоровья, кроме I и II.
	PR_D_N	У	N(1)	Признак диспансерного наблюдения	0 - нет; 1 - да.
	OS_SLUCH	УМ	N(1)	Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью	Указываются все имевшиеся особые случаи.
					1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребёнку без полиса ОМС (со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения) при многоплодных родах;
					2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество.
	IDSP	O	N(2)	Код способа оплаты медицинской помощи	Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010: 29 - За посещение в поликлинике 30 - За обращение (законченный случай) в поликлинике
	ED_COL	У	N(5.2)	Количество единиц оплаты медицинской помощи	Количество посещений к специалистам в рамках случая. Исследования, ранее проведенные посещения, посещения с отказами и посещения, проведенные в иных медицинских учреждениях, не учитываются
	TARIF	У	N(15.2)	Полный тариф
	SUMV	O	N(15.2)	Сумма, выставленная к оплате по полному тарифу
	OPLATA	У	N(1)	Тип оплаты	Классификатор статусов оплаты F005
	SUMP	У	N(15.2)	Сумма по полному тарифу, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется СМО/ТФОМС
	SANK_IT	У	N(15,2)	Сумма санкций по случаю
	SANK	УМ	S	Сведения о санкциях
	USL	УМ	S	Сведения об услуге
	COMENTSL	У	T(250)	Служебное поле
	DISP_STAGE	O	N(1)	Этап диспансеризации	1 - I этап, 2 - II этап	Да
	EXPERT	У	N(1)	Случай отобран на экспертизу	Обязательное заполнение для СМО. 0 - случай не отобран на экспертизу, 1 - случай отобран на экспертизу
Сопутствующие заболевания
DS2_N	DS2	О	T(10)	Диагноз сопутствующего заболевания	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией
	DS2_PR	У	N(1)	Установлен впервые (сопутствующий).	Обязательно указывается "1", если данный сопутствующий диагноз выявлен впервые в результате проведённой диспансеризации / профилактического медицинского осмотра
Сведения о назначениях
N AZR	N AZ_T	О	N(2)	Назначения.	1 - направлен на консультацию в медицинскую организацию по месту прикрепления; 2 - направлен на консультацию в иную медицинскую организацию; 3 - направлен на обследование; 4 - направлен в дневной стационар; 5 - направлен на госпитализацию; 6 - направлен в реабилитационное отделение.
	N AZ_SP	УМ	N(4)	Специальность врача	Заполняется, если в поле N AZ_T проставлены коды 1 или 2. Классификатор V021.
	N AZ_V	УМ	N(1)	Вид обследования	Заполняется, если в поле N AZ_T проставлен код 3. 1 - лабораторная диагностика 2 - инструментальная диагностика 3 - методы лучевой диагностики
	N AZ_PMP	УМ	N(3)	Профиль медицинской помощи	Заполняется, если в поле N AZ_T проставлены коды 4 или 5. Классификатор V002.
	N AZ_PK	УМ	N(3)	Профиль койки	Заполняется, если в поле N AZ_T проставлены код 6. Классификатор V020.
Сведения о санкциях
SANK	S_CODE	O	T(36)	Идентификатор санкции	Уникален в пределах случая
	S_SUM	O	N(15.2)	Финансовая санкция
	S_TIP	O	N(1)	Тип санкции	Классификатор видов контроля F006
	S_OSN	O	N(3)	Код причины отказа (частичной) оплаты	Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи F014
	S_COM	У	T(250)	Комментарий	Комментарий к санкции
	S_IST	O	N(1)	Источник	1 - СМО/ТФОМС к МО
	IDSERV	У	T(36)	Номер записи в реестре услуг	Указывается номер услуги, к которой применена санкция. В случае отсутствия тега, санкция применяется к случаю в целом	Да
Сведения об услуге
USL	IDSERV	О	T(36)	Номер записи в реестре услуг	Уникален в пределах случая
	LPU	О	T(6)	Код МО	МО, указывается в соответствии с реестром F003. Для ранее оказанного медицинского осмотра/исследования, указывается МО, которая фактически его провела. Для привлеченных специалистов указывается МО, с которой заключен договор. Для ранее оказанного медицинского осмотра/исследования, проведенного специалистом другой МО, которая не входит в систему ОМС, заполняется 000000.
	LPU_1	О	N(8)	Подразделение МО	Подразделение МО из регионального справочника. Указывается в соответствии и с классификатором DicMo. Для ранее оказанного медицинского осмотра/исследования, указывается подразделение МО, которая фактически его провела. Для привлеченных специалистов указывается подразделение МО, с которой заключен договор. Для ранее оказанного медицинского осмотра/исследования, проведенного специалистом другой подразделение МО, не указывается.
	DPLACE	О	N(5)	Код района Республики Коми, в котором осуществляет деятельность подразделение МО	DicPlace - классификатор районов РК. Не заполняется при LPU='000000'	Да
	VIDPOM	O	N(4)	Вид медицинской помощи	Классификатор видов медицинской помощи V008. В случае, если в рамках одного случая госпитализации оказана ВМП и специализированная МП или произошла смена условий оказаний МП, поле заполняется в соответствии с видом МП, оказанной в указанном профильном отделении. В случае диспансеризации поле заполняется в соответствии с указанной должностью специалиста, проводившем осмотр/исследование	Да
	DATE_IN	О	D	Дата начала оказания услуги	При отказе от исследования/осмотра заполняется датой отказа (для диспансеризации определенных групп взрослого населения)
	DATE_OUT	О	D	Дата окончания оказания услуги
	P_OTK	O	N(1)	Признак отказа от услуги	Значение по умолчанию: "0". В случае отказа указывается значение "1".
	CODE_USL	У	T(20)	Код услуги	Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг. Классификатор V001.
	KOL_USL	О	N(2)	Количество единиц оплаты медицинской помощи	Заполняется для осмотров к специалистам в рамках случая. Для исследований, ранее проведенных посещений, посещений с отказами и посещений, проведенных в иных медицинских учреждениях, проставляется 0	Да
	TARIF	У	N(15,2)	Тариф	В случае оплаты по законченному случаю суммы не заполняются
	SUMV_USL	У	N(15,2)	Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате по полному тарифу (руб.)	В случае оплаты по законченному случаю суммы не заполняются
	PRVS	О	N(9)	Специальность медицинского работника, выполнившего услугу	Классификатор медицинских специальностей V021.
	CODE_MD	У	Т(14)	Код врача, оказавшего услугу	Указывается СНИЛС врача с разделителями. Может не заполняться для ранних исследований/осмотров, в случае проведения исследования/осмотра вне рамок данной МО
	FIO_MD	У	T(100)	ФИО врача, оказавшего услугу	Указывается полные ФИО врача, без сокращений. Может не заполняться для ранних исследований/осмотров, в случае проведения исследования/осмотра вне рамок данной МО	Да
	COMENTU	У	T(250)	Служебное поле
	CODE_SPEC	У	N(4)	Код должности врача	Территориальный справочник DicSpec	Да
	DISP_ISSL	У	Т(6)	Код исследования	Территориальный справочник DispIssl	Да
	IDSP1	У	N(3)	Тип услуги	Территориальный справочник DicTu. Применяется для случаев оплаты по посещениям.	Да