Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
Утвержден
приказом ГУ ТФОМС
Республики Коми
от 01.06.2018 N 286o
Регламент
информационного взаимодействия при осуществлении расчетов за оказанную медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Коми
1. Общие положения
1.1. Назначение и цель документа
Настоящий регламент информационного взаимодействия участников системы ОМС при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Республики Коми (далее - Регламент), разработан во исполнение следующих нормативно-правовых актов:
- Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
- Правила обязательного медицинского страхования, утверждённые приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н;
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 января 2011 г. N 29н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования";
- Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утверждённые приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79;
- Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утверждённый приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230.
Целью настоящего документа является:
- приведение процесса информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Республики Коми, в соответствие с требованиями приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79 "Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования";
- установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками системы обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования.
Сформулированные в рамках настоящего документа требования, принципы информационного взаимодействия и описанные форматы являются обязательными для всех участников информационного обмена системы ОМС.
1.2. Используемые понятия, сокращения и определения
Перечень сокращений, используемых в документе.
Таблица 1
N |
Сокращение |
Определение |
1. |
ВМП |
Высокотехнологичная медицинская помощь |
2. |
ГБУЗ РК "РБМС" |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканское бюро медицинской статистики" |
3. |
ДПФС |
Документ, подтверждающий факт страхования |
4. |
ЕНП |
Единый номер полиса ОМС |
5. |
ЗЛ |
Застрахованное лицо |
6. |
ЗКС |
Защищенные каналы связи |
7. |
ИС |
Информационная система |
8. |
МЗ РК |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
9. |
МО |
Медицинская организация |
10. |
МП |
Медицинская помощь |
11. |
МТР |
Межтерриториальные расчёты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в Российской Федерации вне территории страхования по видам, включённым в базовую программу обязательного медицинского страхования |
12. |
МЭК |
Медико-экономический контроль |
13. |
МЭЭ |
Медико-экономическая экспертиза |
14. |
НСИ |
Нормативно-справочная информация - информация, заимствованная из нормативных документов и справочников, используемая при функционировании информационной системы |
15. |
ОГРН |
Основной государственный регистрационный номер - государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица в ЕГРЮЛ в соответствии с Федеральным законом "О государственной регистрации юридических лиц" |
16. |
Общероссийский классификатор административно-территориального деления. |
|
17. |
ОКОПФ |
Общероссийский классификатор организационно - правовых форм. |
18. |
ОМС |
Обязательное медицинское страхование |
19. |
Общие Принципы |
Приказ ФФОМС N 79 от 07.04.2011 г. "Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" |
20. |
ПДн |
Персональные данные |
21. |
Полис |
Полис обязательного медицинского страхования |
22. |
Правила ОМС |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 158н от 28.02.2011 г. "Об утверждении правил обязательного медицинского страхования" |
23. |
РС ЕРЗ |
Региональный сегмент Единого регистра застрахованных лиц |
24. |
РС МП |
Региональная система персонифицированного учета медицинской помощи. |
25. |
СМО |
Страховая медицинская организация. |
26. |
ТФОМС |
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. |
27. |
ФЛК |
Форматно-логический контроль |
28. |
ФФОМС |
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. |
29. |
ФСС |
Фонд социального страхования Российской Федерации |
30. |
ЦС ЕРЗ |
Центральный сегмент Единого регистра застрахованных лиц |
31. |
ЭКМП |
Экспертиза качества медицинской помощи |
В настоящем Регламенте для описания типов полей формата XML в электронных файлах используются следующие сокращения (столбец "Тип"):
О - обязательный для заполнения тег;
Н - необязательный тег, который может, как присутствовать, так и отсутствовать в элементе. При отсутствии, не передается (не создается в ветке);
У - условно-обязательный тег. При наличии сведений должен передаваться (может быть обязательным при наличии каких-либо условий). При отсутствии не передается (не создается в ветке);
М - тег, определяющий множественность данных, может добавляться к указанным выше символам. Таким образом, тегом этого типа может быть несколько подряд идущих в одной ветке (в одном элементе);
S - тег является новым элементом (новой веткой); составной элемент, описывается отдельно;
В столбце "Формат" для каждого атрибута указывается - символ формата, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина атрибута. Используются следующие сокращения для описания формата:
T - текстовое поле;
N - целое или дробное число. Максимальная длина поля указывается в скобках. Если в скобках указывается два числа - то это определяет дробное число, первая цифра характеризует длину целой части, а вторая цифра - длину дробной части;
D - формат даты в формате ГГГГ-ММ-ДД.
При описании классификаторов и справочников в столбце "Тип" указывается символ формата, для которых используются следующие сокращения:
C - Текстовое поле;
Num - целое или дробное число;
Date - формат даты
2. Информационное взаимодействие при ведении НСИ
2.1. Общие принципы информационного взаимодействия при ведении НСИ
При информационном взаимодействии используется НСИ, применение которой регламентировано Общими Принципами, а также иная НСИ, используемая в системе ОМС Республики Коми, не противоречащая НСИ, предоставленной ФФОМС.
Список НСИ представлен в таблице N 2 настоящего Регламента. Структура каждого пакета НСИ представлена в Приложении N 1 настоящего Регламента.
В процессе ведения НСИ ГУ ТФОМС Республики Коми объединяет классификаторы из федерального пакета НСИ и справочники системы ОМС Республики Коми в актуальные пакеты НСИ, предоставляет участникам информационного взаимодействия доступ к НСИ на официальном сайте ГУ ТФОМС Республики Коми http://komifoms.ru. Запрос данных по тарифам осуществляется на информационном сервисе ГУ ТФОМС Республики Коми по адресу fin.komifoms.ru/service.php
2.2. Правила ведения НСИ
Все файлы, включенные в информационный пакет НСИ, представляют собой таблицы формата XML (кодовая страница Windows-1251)
Большинство таблиц НСИ содержат технологические поля "DATEBEG", "DATEEND", которые задают период действия записи. Изменения в содержательной части таблиц приводят к добавлению новой записи. Таблицы НСИ содержат наряду с актуальными (действующими на данный момент) записями записи, которые утратили свою актуальность (прекратившие свое действие). Для определения окончания периода действия записи служит поле "DATEEND", которое заполняется на момент окончания действия элемента справочника (записи в НСИ). Физическое удаление записей недопустимо.
Добавление элементов в справочники НСИ производится ГУ ТФОМС Республики Коми вследствие изменения федеральных пакетов НСИ, по инициативе Фонда или по результатам рассмотрения информации предоставленной участниками информационного обмена, на основании иной информации.
Актуализация информационного пакета НСИ производится ответственной стороной в течение 2 рабочих дней с момента поступления информации.
2.3. Перечень нормативно-справочной информации
Таблица 2
N |
Классификатор |
Наименование |
Источник обновления |
Элемент в реестре |
Примечание |
1 |
М001 |
Международная классификация болезней и состояний, связанных со здоровьем 10 пересмотра (МКБ-10) |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
DS0 DS1 DS2 DS |
|
2 |
V001 |
Номенклатура работ и услуг в здравоохранении |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
VID_VME CODE_USL |
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. г. N 1664н |
3 |
V002 |
Классификатор профилей оказанной медицинской помощи |
ФФОМС |
PROFIL |
|
4 |
V005 |
Классификатор пола застрахованного |
ФФОМС |
W W_P |
|
5 |
V006 |
Классификатор условий оказания медицинской помощи |
ФФОМС |
USL_OK |
|
6 |
V008 |
Классификатор видов медицинской помощи |
ФФОМС |
VIDPOM |
|
7 |
V009 |
Классификатор результатов обращения за медицинской помощью |
ФФОМС |
RSLT |
|
8 |
V010 |
Классификатор способов оплаты медицинской помощи |
ФФОМС |
IDSP |
|
9 |
V012 |
Классификатор исходов заболевания |
ФФОМС |
ISHOD |
|
10 |
V014 |
Классификатор форм оказания медицинской помощи |
ФФОМС |
FOR_POM |
|
11 |
V016 |
Классификатор типов диспансеризации |
ФФОМС |
DISP |
|
12 |
V017 |
Классификатор результатов диспансеризации |
ФФОМС |
RSLT_D |
|
13 |
V018 |
Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи |
ФФОМС |
VID_HMP |
|
14 |
V019 |
Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи |
ФФОМС |
METHOD_HMP |
|
15 |
V020 |
Классификатор профиля койки |
ФФОМС |
CODE_PK, N AZ_PK |
|
16 |
V021 |
Классификатор медицинских специальностей |
ФФОМС |
PRVS |
|
17 |
V022 |
Классификатор моделей пациента при оказании высокотехнологичной медицинской помощи |
ФФОМС |
|
|
18 |
V025 |
Классификатор целей посещения |
ФФОМС |
P_CEL |
|
19 |
F002 |
Единый реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования |
ФФОМС |
PLAT SMO |
|
20 |
F003 |
Единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования |
ФФОМС |
CODE_MO NPR_MO LPU TO_LPU MO_PR |
|
21 |
F005 |
Классификатор статусов оплаты услуги |
ФФОМС |
OPLATA |
|
22 |
F006 |
Классификатор видов контроля |
ФФОМС |
S_TIP |
|
23 |
F008 |
Классификатор типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС |
ФФОМС |
VPOLIS |
|
24 |
F009 |
Классификатор статуса застрахованного лица |
ФФОМС |
UNEMP |
|
25 |
F010 |
Классификатор субъектов Российской Федерации |
ФФОМС |
SUBJ SMO_OK ST_OKATO OKATOG OKATOP |
|
26 |
F011 |
Классификатор типов документов, удостоверяющих личность |
ФФОМС |
DOCTYPE |
|
27 |
F014 |
Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи |
ФФОМС |
S_OSN |
|
28 |
Q004 |
Справочник ошибок форматно-логического контроля |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
OSHIB |
|
29 |
DicSpec |
Справочник должностей |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
CODE_SPEC |
В соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н |
30 |
DispIssl |
Справочник исследований по диспансеризации/медицинским осмотрам |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
DISP_ISSL |
В соответствии с приказами Минздрава России от 03.02.2015 N 36ан, от 15.02.2013 г. N 72н, от 11.04.2013 г. N 216н, от 12.12.2012 г. N 1346н, от 06.12.2012 г. N 1011н, |
31 |
DispKat |
Справочник категорий пациентов, при формировании случаев по диспансеризации и медицинским осмотрам |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
DISP_KAT |
В соответствии с приказами Минздрава России от 03.12.2012 г. N 1006н, от 15.02.2013 г. N 72н, от 11.04.2013 г. N 216н, от 12.12.2012 г. N 1346н, от 06.12.2012 г. N 1011н |
32 |
DicUet |
Справочник УЕТ по стоматологической помощи (за исключением ортопедии) |
ГБУЗ РК "РБМС" |
CODE_MES |
|
33 |
DicKsg |
Справочник КСГ по стационарной помощи |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
KSG |
В соответствии с действующим Порядком оплаты медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в системе ОМС Республики Коми |
34 |
DicOtd |
Справочник отделений стационарных МО |
ГБУЗ РК "РБМС" |
PODR |
|
35 |
DicBrig |
Справочник специализации бригады скорой помощи |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
CODE_BRIG |
В соответствии с приказом Минздрава России от 20 июня 2013 г. N 388н |
36 |
DicMo |
Справочник структурных подразделений МО |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
LPU_1 |
|
37 |
DicTu |
Справочник типа услуги |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
IDSP1 |
|
38 |
Tariff |
Справочник тарифов |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
TARIF |
В соответствии с тарифным соглашением в системе ОМС на территории Республики Коми |
39 |
DicPlace |
Классификатор районов Республики Коми |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
DPLACE |
В соответствии с ОКАТО |
40 |
DicLicMo |
Справочник лицензий МО |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
|
В соответствии с лицензиями МО |
41 |
DicKsgMo |
Справочник показателей по КСГ |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
|
|
42 |
DicKslp |
Справочник КСЛП |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
IDSL |
|
43 |
DicKsgDop |
Классификатор дополнительных классификационных критериев |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
DKK1 DKK2 |
|
3. Процесс информационного взаимодействия
3.1. Общие требования
Информационное взаимодействие - процесс обмена информацией между участниками ОМС Республики Коми в виде электронных файлов формата XML.
Информационное взаимодействие осуществляется при условии соблюдения требований законодательства Российской Федерации в области защиты конфиденциальной информации. Передача сведений, содержащих персональные данные, осуществляется только с использованием защищенных, в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты конфиденциальной информации, каналов передачи данных.
По открытым каналам связи при необходимости передается только информация, не содержащая ПДн - обезличенная информация.
Обмен информационными пакетами между участниками информационного взаимодействия на территории Республики Коми осуществляется по ЗКС.
3.2. Схема информационного взаимодействия
В процессе информационного взаимодействия при осуществлении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной ЗЛ в сфере ОМС, в установленном настоящим Регламентом порядке, реализуются этапы взаимодействия, описанные в таблице N 3. Информационный обмен осуществляется ежемесячно в сроки, предусмотренные в таблице N 3 настоящего Регламента.
Таблица 3
N |
Взаимодействие |
Отправитель |
Получатель |
Срок представления информации |
1 |
- МО с помощью собственной ИС формирует реестр счетов за отчетный период (формат реестра в приложениях N 2-5 к настоящему Регламенту); - МО направляет реестр счетов в ГУ ТФОМС Республики Коми для прохождения ФЛК и определения страховой принадлежности ЗЛ на информационный ресурс, размещённый в защищённом сегменте корпоративной информационной системы передачи данных ГУ ТФОМС Республики Коми |
МО |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
В течение 2-х рабочих дней месяца, следующего за отчетным |
2 |
- ГУ ТФОМС Республики Коми в автоматическом режиме проводит ФЛК реестров счетов полученных от МО; - При наличии ошибок ФЛК реестр счетов в дальнейшем не обрабатывается. МО самостоятельно скачивает протокол ФЛК с информационного ресурса ГУ ТФОМС Республики Коми (формат протокола в приложение N 6 к настоящему Регламенту) - В случае отсутствия ошибок ФЛК, ГУ ТФОМС Республики Коми по сведениям, содержащимся в реестре счетов, проводит определение страховой принадлежности ЗЛ в РС ЕРЗ и при необходимости в ЦС ЕРЗ (п. 4.4 Настоящего Регламента) - МО самостоятельно скачивает реестры счетов, с заполненными данными страховой принадлежности с информационного ресурса ГУ ТФОМС Республики Коми |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
МО |
В течение 2- рабочих дней с даты получения реестров от МО |
3 |
- МО согласно полученным результатам направляет реестры счетов и иные необходимые документы в электронном виде и на бумажном носителе, содержащие сведения об оказанной МП, в соответствии со страховой принадлежностью. Допускается направление реестров счетов только в электронном виде, в этом случае юридическая сила представленных документов подтверждается усиленной квалифицированной электронной подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации. - В соответствии со страховой принадлежностью реестры счетов направляются в: - СМО; - ГУ ТФОМС Республики Коми в части не идентифицированных пациентов по скорой медицинской помощи; - филиалы ГУ ТФОМС Республики Коми в части МТР по территориальной принадлежности: в Сосногорский филиал: МО ГО "Ухта", МО ГО "Инта", МО ГО "Печора", МО ГО "Усинск", МО ГО "Сосногорск", МО МР "Троицко-Печорский", МО МР "Княжпогостский", МО МР "Ижемский", МО МР "Усть-Цилемский", МО МР "Вуктыльский"; в Воркутинский сектор Сосногорского филиала: МО ГО "Воркута"; - в отдел организации ОМС ГУ ТФОМС Республики Коми: МО ГО "Сыктывкар", МО МР "Сыктывдинский", МО МР "Сысольский", МО МР "Койгородский", МО МР "Корткеросский", МО МР "Прилузский", МО МР "Усть-Куломский", МО МР "Усть-Вымский", МО МР "Удорский" |
МО |
СМО, Филиалы ГУ ТФОМС Республики Коми |
В течение 2-рабочих дней с даты получения реестров от ФОМС |
4 |
- СМО с помощью собственной ИС осуществляет в автоматическом режиме ФЛК, МЭК реестра счетов, осуществляет в установленном порядке МЭЭ и ЭКМП; - СМО направляет результаты проверки реестра счетов в МО |
СМО |
МО |
В течение 5-ти рабочих дней с даты получения реестров от МО |
5 |
- Филиалы ГУ ТФОМС Республики Коми и отдел организации ОМС ГУ ТФОМС Республики Коми в рамках МТР с помощью собственной ИС проводят в автоматическом режиме ФЛК, МЭК реестра счетов, проводят в установленном порядке МЭЭ и ЭКМП; - Филиалы ГУ ТФОМС Республики Коми и отдел организации ОМС ГУ ТФОМС Республики Коми направляют результаты проверки реестра счетов в МО |
Филиалы ГУ ТФОМС Республики Коми |
МО |
В течение 5-ти рабочих дней с даты получения реестра от МО |
6 |
- В рамках межтерриториальных взаиморасчетов, МО направляют в филиалы ГУ ТФОМС Республики Коми и в отдел организации ОМС ГУ ТФОМС Республики Коми счета-фактуры на оплату с учетом результатов экспертиз |
МО |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
в сроки, установл. договором на оказание и оплату мед. помощи по ОМС застрахованным лицам, получившим полис ОМС за пределами РК, в других субъектах РФ |
7 |
- СМО направляет в ГУ ТФОМС Республики Коми сводный пакет реестров счетов за отчетный период. - СМО направляет в ГУ ТФОМС Республики Коми сводный пакет сведений о проведенных экспертизах (МЭК, МЭЭ, ЭКМП) за предыдущие периоды. |
СМО |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
В день предоставления заявки на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь |
8 |
- ГУ ТФОМС Республики Коми проводит в автоматическом режиме повторный МЭК в соответствии с Регламентом повторного МЭК, в установленном порядке проводит повторные МЭЭ и ЭКМП; |
ГУ ТФОМС Республики Коми |
СМО |
В течение 5-ти рабочих дней с момента получения сводного пакета реестров счетов от СМО |
9 |
- МО при получении реестров счетов от СМО и ГУ ТФОМС Республики Коми (в части МТР), проводит работу по коррекции отдельных позиций реестра счетов, отклоненных по результатам МЭК, и с помощью собственной ИС формирует дополнительный реестр счетов по данным случаям. |
МО |
СМО, ГУ ТФОМС Республики Коми |
Не позднее 25-ти рабочих дней с даты получения акта от СМО/ТФОМС (Правила ОМС, п. 128 раздел VIII) |
10 |
- Дополнительные реестры счетов проходят полный технологический цикл проверки, описанный в п. 2-9 таблицы N 3 настоящего Регламента. При этом сроки проведения и направления СМО результатов проверки дополнительных реестров счетов в МО устанавливаются до 15 числа месяца, следующего за отчетным. |
|
|
|
11 |
- ГУ ТФОМС Республики Коми осуществляет хранение сводных реестров счетов в электронном виде |
|
|
|
4. Описание отдельных этапов информационного взаимодействия
4.1. Формирование реестра счетов
Информационное взаимодействие в рамках персонифицированного учета оказания медицинской помощи осуществляется посредством обмена файлами утвержденного типа и формата.
Файлы реестров счетов включают сведения об оказанной медицинской помощи по юридическому лицу в целом.
Реестр счетов представляет собой пакет XML файлов содержащий сведения о пациенте, оказанной ему медицинской помощи и медицинском работнике, сформированный в формате, установленном настоящим Регламентом (приложение N 2-N 5 к настоящему Регламенту), с соблюдением требований к структуре файлов XML.
При формировании электронных файлов формата XML, при информационном обмене принимается нижеследующая кодировка некоторых символов:
Символ |
Способ кодирования |
двойная кавычка (") |
" |
одинарная кавычка (') |
' |
левая угловая скобка (<) |
< |
правая угловая скобка (>) |
> |
амперсант (&) |
& |
Все сведения в файлах передаются в виде заполненных тегов. Все теги (элементы реестра), описание которых отсутствует в Общих принципах, должны иметь префикс, определенный пространством имен http://komifoms.ru
Теги в файлах XML должны следовать согласно их описаниям в таблицах. При отсутствии информации:
- Условные и необязательные теги отсутствуют
- Обязательные теги передаются пустыми.
Разделителем дробных чисел должен служить знак "." (точка).
При формировании XML файлов используется кодовая страница Windows-1251.
Регистр данных текстовых значений не важен.
Формирование реестров счетов МО осуществляет с помощью собственных ИС в соответствии с форматом согласно приложениям N 2 - N 5 к настоящему Регламенту.
Реестр счетов представляет собой пакет файлов, содержащий сведения о пациенте и оказанной ему медицинской помощи необходимые для обеспечения ведения персонифицированного учета сведений о медицинской помощи оказанной застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Коми. Перечень файлов, содержащихся в информационном пакете, описан в таблице N 4.
Каждый реестр счетов, сформированный МО, имеет уникальное имя. Имя реестра счетов содержит только латинские символы и формируется по следующему принципу:
TPiNiPpNp_YYMMNN.XML, где
T- параметр, обозначающий тип передаваемого файла (см. таблицу N 4)
Pi - параметр, определяющий организацию-источник: T - ТФОМС, S - СМО, М - МО;
Ni - номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или реестровый номер МО);
Pp - параметр, определяющий организацию-получателя: T - ТФОМС, S - СМО, М - МО;
Np - номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или реестровый номер МО);
YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода;
MM - порядковый номер месяца отчетного периода (01, 02, ... 12);
NN - порядковый номер пакета, который присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "01", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде (первый реестр счетов, отправленный в начале каждого отчетного месяца, начинается с 01, максимальное значение 99).
Таблица 4
Тип файла реестра |
Описание структуры файла |
Параметр Т в наименовании файла |
Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи. Файл включает себя сведения об оказанной амбулаторно-поликлинической помощи, стационарной, скорой медицинской помощи и помощи оказанной в дневных стационарах, за исключением ВМП, диспансеризаций всех типов, медицинских осмотров несовершеннолетних, профилактических медицинских осмотров взрослого населения |
Н |
|
Файл со сведениями об оказанной ВМП |
Т |
|
Файл реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения |
DP |
|
Файл реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения |
DV |
|
Файл реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках профилактических осмотров взрослого населения |
DO |
|
Файл реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации |
DS |
|
Файл реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью |
DU |
|
Файл реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних |
DF |
|
Файл персональных данных, связанный с файлом сведений об оказанной амбулаторно-поликлинической помощи, стационарной, скорой медицинской помощи и помощи оказанной в дневных стационарах, за исключением ВМП, диспансеризаций всех типов, медицинских осмотров несовершеннолетних, профилактических медицинских осмотров взрослого населения |
L |
|
Файл персональных данных, связанный с файлом со сведениями об оказанной ВМП |
LT |
|
Файл персональных данных, связанный с файлом реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения |
LP |
|
Файл персональных данных, связанный с файлом реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения |
LV |
|
Файл персональных данных, связанный с файлом реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках профилактических осмотров взрослого населения |
LO |
|
Файл персональных данных, связанный с файлом реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации |
LS |
|
Файл персональных данных, связанный с файлом реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью |
LU |
|
Файл персональных данных, связанный с реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних |
LF |
|
Файл со сведениями о проведенных экспертизах СМО |
S |
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP с расширением OMS. Имя архива формируется по тому же принципу, что и имена реестров счетов (за исключением параметра Т): PiNiPpNp_YYMMNN.OMS.
Связь файлов персональных данных с файлами со сведениями об оказанной медицинской помощи осуществляется по уникальному идентификатору (GUID) пациента. Количество записей в файле персональных данных должно совпадать с количеством представленных случаев в основном (связанном) файле оказанной медицинской помощи.
4.2. Порядок направления реестров счетов МО в ГУ ТФОМС Республики Коми
Для проведения процедуры определения страховой принадлежности ЗЛ, МО формирует информационный пакет, в соответствие п. 4.1. Сформированный пакет реестров счетов МО направляет в ГУ ТФОМС Республики Коми посредством информационного ресурса, размещённого в защищённом сегменте корпоративной информационной системы передачи данных ГУ ТФОМС Республики Коми.
Информационный ресурс позволяет МО:
- Загружать информационные пакеты реестров счетов
- Отслеживать статус обработки реестра (процесс проверки ФЛК, формирование протокола ФЛК, процесс проверки страховой принадлежности, готовность реестра к скачиванию)
- Скачивать сформированные файлы протокола ФЛК, реестры счетов с заполненной информацией страховой принадлежности
4.3. Порядок проведения форматно-логического контроля реестра счетов
При получении реестра счетов от МО организация-получатель (ГУ ТФОМС Республики Коми, СМО) в автоматическом режиме проводит процедуру форматно-логического контроля.
Процедура ФЛК включает следующие проверки:
1. проверка правильности формирования имени файла;
2. проверка содержимого полученного реестра счетов на наличие файлов, непредусмотренных форматом;
3. проверка правильности формата архива;
4. проверка содержимого архива, структуры архива, а также правильности формирования имен;
5. проверка содержимого основного файла реестра счетов;
6. проверка файла персональных данных реестра счетов;
7. проверка правильности заполнения полей (наличие обязательной информации, правильность форматов значений в полях, соответствие кодов справочникам);
8. проверка правильности формирования суммы реестра счетов;
В случае выявления ошибок в реестре счетов при прохождении ФЛК, организация-получатель выводит из обработки реестр счетов и формирует протокол ошибок ФЛК, в соответствии с приложением N 6 к настоящему Регламенту.
В случае прохождения реестром счетов ФЛК без выявления ошибок, файл реестра счетов переходит на этап определения страховой принадлежности ЗЛ с целью определения плательщика за оказанную медицинскую помощь по каждому случаю реестра счетов.
4.4. Определение страховой принадлежности застрахованных лиц в реестре счетов, полученном ГУ ТФОМС Республики Коми от МО
Реестры счетов, полученные от МО и успешно прошедшие ФЛК, проходят процедуру определения страховой принадлежности по каждому случаю оказания МП, содержащемуся в реестре счетов с целью установления фактического плательщика.
Идентификация проводится на момент даты окончания лечения (DATE_2).
1. Определение страховой принадлежности по данным РС ЕРЗ в соответствии с ключами поиска:
Код ключа поиска |
Атрибуты ключа поиска |
H01 |
Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, УДЛ |
Н02 |
Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, СНИЛС |
Н03 |
Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, ДПФС |
2. Определение страховой принадлежности по данным ЦС ЕРЗ.
- Запрос страховой принадлежности по Пдн в ЦС ЕРЗ. Данный запрос может быть реализован только при наличии данных ФИО и даты рождения, а также при наличии одного из атрибутов: документ удостоверяющий личность, ЕНП, СНИЛС.
- Запрос страховой принадлежности в ЦС ЕРЗ по ДПФС.
Код ключа поиска |
Атрибуты ключа поиска |
H04 |
Идентификация в ЦС ЕРЗ |
По результатам определения страховой принадлежности ТФОМС заполняет поле реестра ST_IDENT(статус идентификации) одним из следующих значений:
1. Идентифицирован по данным РС ЕРЗ;
2. Идентифицирован по данным ЦС ЕРЗ;
3. Идентифицирован, не застрахован;
4. Не идентифицирован
5. Ошибка данных. Данный статус может означать следующие ситуации:
- неоднозначность идентификации, в случае если по набору представленных в реестре счетов данных определяется более одного ЗЛ. Данные случаи отрабатываются Фондом и для идентификации пациента необходимо осуществить загрузку на портал ГУ ТФОМС Республики Коми повторно.
- ЗЛ идентифицируется в качестве кандидата в дубликаты застрахованного лица, в связи с тем, что представленные в реестре счетов персональные данные (фамилия, имя, отчество) отличаются от данных в РС ЕРЗ.
По результатам удачной идентификации (Идентифицирован по данным РС ЕРЗ или Идентифицирован по данным ЦС ЕРЗ) ГУ ТФОМС Республики Коми заполняет следующие элементы реестра счетов:
- VPOLIS - тип ДПФС
- SPOLIS -серия ДПФС
- NPOLIS - номер ДПФС
- SMO - реестровый номер СМО
- SMO_OGRN - ОГРН СМО
- SMO_OK - ОКАТО территории страхования
- SMO_NAM - наименование СМО
- ENP - ЕНП ЗЛ
- KEY_IDENT - код ключа поиска
- PDBEG - дата начала действия ДПФС
- PDEND - дата окончания действия ДПФС
Дополнительно для ЗЛ, идентифицированных в РС ЕРЗ, будут заполнены данные о прикреплении к МО:
- MO_PR - реестровый номер МО, к которому прикреплено ЗЛ
- DATE_PR - дата прикрепления
Если пациент не идентифицирован или идентифицирован, не застрахован - случай отклоняется и не может быть включен в реестр по ОМС.
После процедуры определения страховой принадлежности ГУ ТФОМС Республики Коми формирует информационный пакет, в формате, описанном в п. 4.1 настоящего Регламента. Доступ к скачиванию сформированного пакет МО получит на информационном ресурсе, размещённом в защищённом сегменте корпоративной информационной системы передачи данных ГУ ТФОМС Республики Коми.
4.5. Информационное взаимодействие при повторном выставлении реестра счетов и отдельных позиций реестра счетов
При повторном выставлении реестра счетов, МО в реестре счетов для элемента SCHET заполняет следующие теги:
- PR_NOV=1 (реестр счетов выставленный как повторный)
- OSN_NSCHET - номер основного (ранее выставленного) счета
- OSN_DSCHET - дата основного (ранее выставленного) счета
После повторного выставления реестра счетов предыдущий электронный реестр счетов аннулируется автоматически. Повторный реестр счетов может быть предъявлен только в том случае, если основной (ранее выставленный) реестр счетов еще не оплачен.
При возникновении необходимости повторного выставления отдельных позиций реестра счетов ранее выставленных МО, отклоненных по различным причинам, в том числе по результатам ФЛК, МЭК, а также позиции реестра счетов, по которым не определен плательщик за оказанную МП, МО выставляет указанные случаи оказания МП способом направления нового реестра счетов. Повторно выставляемые реестры счетов проходят ФЛК и определение страховой принадлежности в общем порядке согласно настоящему Регламенту.
4.6. Порядок направления в электронном виде результатов МЭК реестров счетов от СМО в МО
Согласно Таблице 3 Регламента, организация-плательщик (ГУ ТФОМС Республики Коми (в части МРТ) и СМО) в течение 5-ти рабочих дней с даты получения реестров от МО направляет в МО результаты проведения проверки реестров счетов. Организация-плательщик по ЗКС направляет в МО информационный пакет, сформированный в соответствии с п. 4.1 Регламента. Информационный пакет должен включать в себя идентичные по содержанию файлы, присланные МО на оплату, с заполненными сведениями об оплате и санкциях:
- SCHET.SUMMAP - сумма, принятая к оплате организацией-плательщиком;
- SCHET.SANK_MEK - финансовые санкции МЭК (при наличии);
- SCHET.SANK_MEE - финансовые санкции МЭК (при наличии);
- SCHET.SANK_EKMP - финансовые санкции МЭК (при наличии);
- SLUCH.OPLATA - тип оплаты;
- SLUCH.SUMP - сумма, принятая к оплате организацией-плательщиком;
- SLUCH.SUNK_IT - сумма санкций по случаю
Если SLUCH.SUNK_IT больше нуля, обязательно заполнение сведений о санкциях (SANK).
Блок SLUCH.SANK является множественным и может быть отнесен как к конкретной содержащейся в случае услуге (заполняется тег SANK. IDSERV), так и к случаю в целом (тег SANK. IDSERV отсутствует).
4.7. Порядок направления сводного пакета реестров счетов от СМО в ГУ ТФОМС Республики Коми
Согласно п. 3.2 (Табл. 3) СМО до 15 числа месяца, следующего за отчетным, направляет по ЗКС в ГУ ТФОМС Республики Коми сводный пакет реестров счетов за отчетный период.
Сводный пакет счетов представляет собой архивный файл формата ZIP с расширением OMS. Имя архива формируется в соответствии с п. 4.1 Регламента.
Сводный пакет реестров счетов от СМО должен содержать полный перечень файлов реестров счетов от МО за отчетный период с заполненными сведениями об оплате и санкциях. Имена файлов и архивов реестров счетов должны быть сформированы по принципу, описанному в п. 4.1 Регламента, где в качестве организации-источника выступает СМО, в качестве организации-получателя - МО.
Файлы реестров счетов проходят полный цикл ФЛК, в соответствии с п. 4.3. Регламента. Файлы реестров счетов не прошедшие процедуру ФЛК, из дальнейшей обработки исключаются. По ошибкам формируется протокол ФЛК, в соответствии с приложением N 6 к настоящему Регламенту.
В случае прохождения ФЛК без выявления ошибок, файлы реестров счетов загружаются в РС МП.
ГУ ТФОМС Республики Коми в автоматическом режиме проводит повторный МЭК в соответствии с Регламентом повторного МЭК.
При загрузке реестров счетов в РС МП ГУ ТФОМС Республики Коми проводит проверку первичности предоставления данных. Первичное представление подразумевает отсутствие в РС МП дублирующих значений по счету: NSCHET, DSCHET, CODE_MO, PLAT. В случае, если реестр счетов с данным набором параметров присутствует в РС МП, данный реестр счетов будет отклонен на стадии ФЛК.
При перерасчете тарифов возможно повторное представление реестров счетов. В этом случае параметр SCHET.PR_NOV должен принимать значение равное 2 с обязательным заполнением полей счета OSN_NSCHET - номер основного (первичного) счета, OSN_DSCHET - дата основного (первичного) счета. В случае отсутствия в РС МП основного (первичного) счета, счет с представленным перерасчетом будет отклонен на стадии ФЛК.
4.8. Порядок направления сведений по проведенным СМО экспертизам в отношении случаев, ранее представленных СМО в ГУ ТФОМС Республики Коми
При завершении СМО экспертизы (МЭК, МЭЭ, ЭКМП) по ранее оплаченным случаям, которые были представлены в сводных пакетах реестров счетов от СМО в адрес ТФОМС, СМО формирует сводный пакет сведений о завершенных экспертизах.
Сводный пакет сведений о завершенных экспертизах представляет собой архивный файл формата ZIP с расширением OMS. Имя архива формируется в соответствии с п. 4.1 Регламента.
Сводный пакет сведений о завершенных экспертизах должен содержать не менее одного файла сведений о завершенных экспертизах. Имя файла должно быть сформировано по принципу, описанному в п. 4.1 Регламента. Файл сведений о завершенных экспертизах представляет собой XML файл, сформированный в формате, установленном настоящим Регламентом (приложение N 7 к настоящему Регламенту), с соблюдением требований к структуре файлов XML.
Сводный пакет сведений о завершенных экспертизах предоставляется ежемесячно, в сроки соответствующие срокам представления сводного пакета реестров счетов за отчетный период (п. 3.2 Табл.3).
Сведения о завершенных экспертизах и сводный пакет реестров счетов МО представляются СМО в разных архивных пакетах.
Приложение 1
Форматы и структура НСИ и реестров
М001 Международный классификатор болезней (MKB10)
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
|
|
Информация о справочнике |
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
Mkb |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
|
|
|
1.2.1 |
DS |
Char |
6 |
Код диагноза |
1.2.2 |
DS_NAME |
Char |
250 |
Наименование диагноза |
1.2.3 |
W |
Num |
1 |
Признак принадлежности к полу ( 0 - нет признака, 1 - мужской, 2 - женский) |
1.2.4 |
SOC |
Num |
1 |
Признак диагноза не в ОМС (0 - диагноз ОМС, 1 - диагноз не в ОМС) |
1.2.5 |
AGE |
Num |
1 |
Признак принадлежности возрасту (0 - нет признака, 1 - дети, 2 - взрослые) |
1.2.6 |
NOT_MAIN |
Num |
1 |
Признак диагноза, который не может выступать в качестве основного (0 - нет признака, 1 - не является основным) |
1.2.7 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.8 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
V001 Номенклатура работ и услуг в здравоохранении
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
DUsluga |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла (1.0) |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
|
||
1.2.1 |
ID |
Char |
15 |
Код медицинской услуги |
1.2.2 |
N AME |
Char |
500 |
Наименование медицинской услуги |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
V002 Классификатор профилей оказанной медицинской помощи
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
ProfOt |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDPR |
Num |
3 |
Код профильного отделения |
1.2.2 |
PRNAME |
Char |
254 |
Наименование профильного отделения |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
V005 Классификатор пола застрахованного
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
Pol |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDPOL |
Num |
1 |
Код пола застрахованного |
1.2.2 |
POLNAME |
Char |
7 |
Наименование пола застрахованного |
V006 Классификатор условий оказания медицинской помощи
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
UslMp |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDUMP |
Num |
2 |
Код условия оказания медицинской помощи |
1.2.2 |
UMPNAME |
Char |
254 |
Наименование условия оказания медицинской помощи |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
V008 Классификатор видов медицинской помощи
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
VidMp |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDVMP |
Num |
4 |
Код вида медицинской помощи |
1.2.2 |
VMPNAME |
Char |
254 |
Наименование вида медицинской помощи |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
V009 Классификатор результатов обращения за медицинской помощью
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
Rezult |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDRMP |
Num |
3 |
Код результата обращения |
1.2.2 |
RMPNAME |
Char |
254 |
Наименование результата обращения |
1.2.3 |
DL_USLOV |
Num |
2 |
Соответствует условиям оказания МП (V006) |
1.2.4 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.5 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
V010 Классификатор способов оплаты медицинской помощи
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
Sposob |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDSP |
Num |
2 |
Код способа оплаты медицинской помощи |
1.2.2 |
SPNAME |
Char |
254 |
Наименование способа оплаты медицинской помощи |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
V012 Классификатор исходов заболевания
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
Ishod |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDIZ |
Num |
3 |
Код исхода заболевания |
1.2.2 |
IZNAME |
Char |
254 |
Наименование исхода заболевания |
1.2.3 |
DL_USLOV |
Num |
2 |
Соответствует условиям оказания МП (V006) |
1.2.4 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.5 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
V014 Классификатор форм оказания медицинской помощи
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
FRMMP |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDFRMMP |
Num |
1 |
Код формы оказания медицинской помощи |
1.2.2 |
FRMMPNAME |
Char |
250 |
Наименование формы оказания медицинской помощи |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
V016 Классификатор типов диспансеризации
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Обяз. |
Содержание |
Дополнительная информация |
1 |
packet |
Корневой элемент |
||||
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
О |
DispT |
|
1.1.2 |
version |
Char |
5 |
О |
Версия структуры данных |
|
1.1.3 |
date |
Date |
- |
О |
Дата создания файла |
|
1.2 |
zap |
ОМ |
Запись |
|
||
1.2.1 |
IDDT |
Char |
3 |
О |
Код типа диспансеризации |
|
1.2.2 |
DTNAME |
Char |
254 |
О |
Наименование типа диспансеризации |
|
1.2.3 |
DTRULE |
ОМ |
Допустимые для данного типа диспансеризации значения результата диспансеризации |
|
||
1.2.3.1 |
RULE |
NUM |
2 |
О |
Значение результата диспансеризации |
Заполняется в соответствии с классификатором V017 |
1.2.4 |
DATEBEG |
Date |
- |
О |
Дата начала действия записи |
|
1.2.5 |
DATEEND |
Date |
- |
У |
Дата окончания действия записи |
|
V017 Классификатор результатов диспансеризации
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
DispR |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDDR |
Num |
3 |
Код результата диспансеризации |
1.2.2 |
DRNAME |
Char |
254 |
Наименование результата диспансеризации |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
V018 Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
HVid |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDHVID |
Char |
12 |
Код вида высокотехнологичной медицинской помощи |
1.2.2 |
HVIDNAME |
Char |
1000 |
Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
V019 Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
HMet |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDHM |
Num |
3 |
Код метода высокотехнологичной медицинской помощи |
1.2.2 |
HMNAME |
Char |
1000 |
Наименование метода высокотехнологичной медицинской помощи |
1.2.3 |
DIAG |
Char |
1000 |
Верхние уровни кодов диагноза по МКБ для данного метода; указываются через разделитель ";". |
1.2.4 |
HVID |
Char |
12 |
Вид высокотехнологичной медицинской помощи для данного метода |
1.2.5 |
HGR |
Num |
2 |
Номер группы высокотехнологичной медицинской помощи для данного метода |
1.2.6 |
HMODP |
Char |
1000 |
Модель пациента для методов высокотехнологичной медицинской помощи с одинаковыми значениями поля "HMNAME" |
1.2.7 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.8 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
V020 Классификатор профиля койки
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
KoPr |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDK_PR |
Num |
3 |
Код профиля койки |
1.2.2 |
K_PRNAME |
Char |
1000 |
Наименование профиля койки |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
V021 Классификатор медицинских специальностей (MedSpec)
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
MedSpec |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
3.0 |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDSPEC |
Num |
3 |
Код специальности |
1.2.2 |
SPECNAME |
Char |
254 |
Наименование специальности |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
DicKsgDop Классификатор дополнительных классификационных критериев (DopKr)
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
DopKr |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDDKK |
Char |
10 |
Код дополнительного классификационного критерия |
1.2.2 |
DKKNAME |
Char |
254 |
Наименование дополнительного классификационного критерия |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
V025 Классификатор целей посещения (KPC)
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
KPC |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDPC |
Char |
3 |
Код цели посещения |
1.2.2 |
N_PC |
Char |
254 |
Наименование цели посещения |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
F002 Единый реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
КМП |
Содержание |
Дополнительная информация |
|
1 |
packet |
Корневой элемент |
|||||
1.1 |
version |
Char |
5 |
О |
Версия структуры данных |
|
|
1.2 |
date |
Date |
- |
О |
Дата создания файла |
|
|
1.3 |
insCompany |
ОМ (1: ) |
Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования |
||||
1.3.1 |
tf_okato |
Char |
5 |
О |
Код субъекта РФ по ОКАТО, где зарегистрирована СМО |
При задании кода классификатора используются только первые 5 символов |
|
1.3.2 |
smocod |
Char |
5 |
О |
Код СМО в едином реестре ОМС |
Первые 2 символа - код ТФОМС, следующие 3 символа - номер в ТФОМС. Реестровый номер остается неизменным для данной СМО, в том числе при перерегистрации в журнале регистрации при подаче нового уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС |
|
1.3.3 |
nam_smop |
Char |
254 |
О |
Полное наименование СМО |
Для головных организаций заполняется в соответствии с ЕГРЮЛ |
|
1.3.4 |
nam_smok |
Char |
250 |
О |
Краткое наименование СМО |
Для головных организаций заполняется в соответствии с ЕГРЮЛ |
|
1.3.5 |
inn |
Char |
12 |
О |
ИНН |
10 цифр для юридического лица или 12 цифр для физического лица |
|
1.3.6 |
Ogrn |
Char |
15 |
О |
ОГРН |
13 цифр, начиная с 1 - 2 - 5 для юридического лица или 15 цифр, начиная с 3 для физического лица |
|
1.3.7 |
KPP |
Char |
9 |
О |
КПП |
Содержит 9 цифр |
|
1.3.8 |
jurAddress |
О |
Юридический адрес СМО |
||||
1.3.8.1 |
index_j |
Char |
6 |
О |
Почтовый индекс адреса |
|
|
1.3.8.2 |
addr_j |
Char |
254 |
О |
Адрес, заданный в строку |
|
|
1.3.9 |
pstAddress |
О |
Фактический (почтовый) адрес СМО |
||||
1.3.9.1 |
index_f |
Char |
6 |
О |
Почтовый индекс адреса |
|
|
1.3.9.2 |
addr_f |
Char |
254 |
О |
Адрес, заданный в строку |
|
|
1.3.10 |
okopf |
Char |
5 |
О |
Код организационно-правовой формы СМО по ОКОПФ |
Заполняется в соответствии с классификатором ОКОПФ (Приложение А O005) |
|
1.3.11 |
fam_ruk |
Char |
40 |
О |
Фамилия руководителя |
Фамилия, имя, отчество заполняется с документа, удостоверяющего личность |
|
1.3.12 |
im_ruk |
Char |
40 |
О |
Имя руководителя |
||
1.3.13 |
ot_ruk |
Char |
40 |
У |
Отчество руководителя |
||
1.3.14 |
phone |
Char |
40 |
ОМ (1:2) |
Телефон (с кодом города) |
8 - код города (3 - 5 цифр) - номер (5 - 7 цифр) |
|
1.3.15 |
fax |
Char |
40 |
ОМ (1:2) |
Факс (с кодом города) |
8 - код города (3 - 5 цифр) - номер (5 - 7 цифр) |
|
1.3.16 |
e_mail |
Char |
64 |
ОМ (1:2) |
Адрес электронной почты |
|
|
1.3.17 |
www |
Char |
100 |
У |
Адрес официального сайта |
http://адрес_сайта |
|
1.3.18 |
licenziy |
ОМ (1:) |
Лицензии на осуществление страховой медицинской деятельности |
||||
1.3.18.1 |
n_doc |
Char |
32 |
О |
Номер лицензии СМО на осуществление деятельности |
|
|
1.3.18.2 |
d_start |
Date |
- |
О |
Дата выдачи лицензии на осуществление деятельности |
Дата выдачи лицензии не может быть больше текущей даты |
|
1.3.18.3 |
date_e |
Date |
- |
О |
Дата окончания действия лицензии на осуществление деятельности СМО |
|
|
1.3.18.4 |
licPic |
НМ (0:9) |
Графические копии документов |
||||
1.3.18.4.1 |
picPage |
Num |
1 |
О |
Номер страницы |
|
|
1.3.18.4.2 |
picCopy |
xB64 |
- |
О |
Графическая копия страницы |
|
|
1.3.19 |
org |
Num |
1 |
О |
Признак подчиненности |
Заполняется в соответствии с классификатором признака подчиненности МО (Приложение А R007) |
|
1.3.20 |
insInclude |
ОМ (1:) |
Включение СМО в реестр ОМС |
||||
1.3.20.1 |
d_begin |
Date |
- |
О |
Дата включения в реестр СМО |
Формат даты включения ДД.ММ.ГГГГ |
|
1.3.20.2 |
d_end |
Date |
- |
У |
Дата исключения из реестра СМО |
Заполняется в случае исключения СМО из реестра. Дата исключения из реестра должна быть позже даты включения или совпадать с ней. Формат даты исключения - ДД.ММ.ГГГГ |
|
1.3.20.3 |
name_e |
Num |
1 |
УМ (0:) |
Причина исключения СМО из реестра. Заполняется только в случае задания даты исключения (что в свою очередь говорит об исключении СМО из реестра) |
Заполняется в соответствии с классификатором причин исключения из реестра СМО (Приложение А R005) |
|
1.3.20.4 |
Nal_p |
Num |
1 |
У |
Наличие действующих полисов при исключении СМО из реестра. Заполняется только в случае задания даты исключения (что в свою очередь говорит об исключении СМО из реестра) |
Служебное поле. 1 - имеет действующие полисы; 2 - не имеет действующих полисов. Заполняется, в том числе, в случае наличия у СМО, исключенной из реестра, действующих полисов |
|
1.3.21 |
insAdvice |
OM (1:) |
Уведомление СМО об осуществлении деятельности в сфере ОМС |
||||
1.3.21.1 |
YEAR_WORK |
Date |
- |
О |
Год, на который подается уведомление |
Формат года - ГГГГ |
|
1.3.21.2 |
DUVED |
Date |
- |
О |
Дата уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС |
Дата уведомления не может быть больше текущей даты |
|
1.3.21.3 |
kol_zl |
Num |
9 |
О |
Численность застрахованных лиц в СМО, осуществляющей деятельность в сфере ОМС, на дату подачи уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС |
|
F003 Единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (MO)
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
КМП |
Содержание |
Дополнительная информация |
|
1 |
packet |
Корневой элемент |
|||||
1.1 |
version |
Char |
5 |
О |
Версия структуры данных |
|
|
1.2 |
date |
Date |
- |
О |
Дата создания файла |
|
|
1.3 |
medCompany |
ОМ (1:) |
Медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования |
||||
1.3.1 |
tf_okato |
Char |
5 |
О |
Код субъекта РФ по ОКАТО, где зарегистрирована МО |
При задании кода классификатора используется только первые 5 символов |
|
1.3.2 |
mcod |
Char |
6 |
О |
Код МО в едином реестре ОМС |
Первые 2 символа - код ТФОМС, следующие 4 символа - номер в ТФОМС. Реестровый номер остается неизменным для данной МО, в том числе при перерегистрации в журнале регистрации при подаче нового уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС |
|
1.3.3 |
nam_mop |
Char |
254 |
О |
Полное наименование МО |
Для головных организаций заполняется в соответствии с ЕГРЮЛ |
|
1.3.4 |
nam_mok |
Char |
250 |
О |
Краткое наименование МО |
Для головных организаций заполняется в соответствии с ЕГРЮЛ |
|
1.3.5 |
inn |
Char |
12 |
О |
ИНН |
10 цифр для юридического лица или 12 цифр для физического лица |
|
1.3.6 |
Ogrn |
Char |
15 |
О |
ОГРН |
13 цифр, начиная с 1 - 2 - 5 для юридического лица или 15 цифр, начиная с 3 для физического лица |
|
1.3.7 |
KPP |
Char |
9 |
О |
КПП |
Содержит 9 цифр |
|
1.3.8 |
jurAddress |
О |
Юридический адрес МО |
||||
1.3.8.1 |
index_j |
Char |
6 |
О |
Почтовый индекс адреса |
|
|
1.3.8.2 |
addr_j |
Char |
254 |
О |
Адрес, заданный в строку |
|
|
1.3.9 |
okopf |
Char |
5 |
О |
Код организационно-правовой формы МО по ОКОПФ |
Заполняется в соответствии с классификатором ОКОПФ (Приложение А O005) |
|
1.3.10 |
vedpri |
Num |
2 |
О |
Код вида ведомственной принадлежности медицинской организации |
Заполняется в соответствии с классификатором ведомственной принадлежности (Приложение А F007) |
|
1.3.11 |
org |
Num |
1 |
О |
Признак подчиненности |
Заполняется в соответствии с классификатором признака подчиненности МО (Приложение А R008) |
|
1.3.12 |
fam_ruk |
Char |
40 |
О |
Фамилия руководителя |
Фамилия, имя, отчество заполняется с документа, удостоверяющего личность |
|
1.3.13 |
im_ruk |
Char |
40 |
О |
Имя руководителя |
||
1.3.14 |
ot_ruk |
Char |
40 |
У |
Отчество руководителя |
||
1.3.15 |
phone |
Char |
40 |
ОМ (1:2) |
Телефон (с кодом города) |
8 - код города (3 - 5 цифр) - номер (5 - 7 цифр) |
|
1.3.16 |
fax |
Char |
40 |
ОМ (1:2) |
Факс (с кодом города) |
8 - код города (3 - 5 цифр) - номер (5 - 7 цифр) |
|
1.3.17 |
e_mail |
Char |
64 |
ОМ (1:2) |
Адрес электронной почты |
|
|
1.3.18 |
doc |
ОМ (1:) |
Лицензии на осуществление медицинской деятельности |
||||
1.3.18.1 |
n_doc |
Char |
32 |
О |
Номер лицензии МО на осуществление деятельности |
|
|
1.3.18.2 |
d_start |
Date |
- |
О |
Дата выдачи лицензии на осуществление деятельности МО |
Дата выдачи лицензии не может быть больше текущей даты |
|
1.3.18.3 |
date_e |
Date |
- |
У |
Дата окончания действия лицензии на осуществление деятельности МО |
Заполняется в случае наличия такой даты. Не заполняется для бессрочных лицензий. |
|
1.3.18.4 |
d_term |
Date |
- |
У |
Дата досрочного прекращения действия лицензии |
Дата досрочного прекращения действия лицензии - меньше даты окончания срока действия лицензии |
|
1.3.18.5 |
mp |
Num |
4 |
ОМ (1:) |
Коды вида медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией в рамках территориальной программы ОМС |
Заполняется в соответствии с классификатором видов медицинской помощи (Приложение А V008) |
|
1.3.18.6 |
licPic |
НМ (0:9) |
Графические копии документов |
||||
1.3.18.6.1 |
picPage |
Num |
3 |
О |
Номер страницы |
|
|
1.3.18.6.2 |
picCopy |
xB64 |
- |
О |
Графическая копия страницы |
|
|
1.3.19 |
www |
Char |
100 |
У |
Адрес официального сайта |
http://адрес_сайта |
|
1.3.20 |
medInclude |
ОМ (1:) |
Включение МО в реестр ОМС |
||||
1.3.20.1 |
d_begin |
Date |
- |
О |
Дата включения в реестр МО |
Формат даты включения - ДД.ММ.ГГГГ |
|
1.3.20.2 |
d_end |
Date |
- |
У |
Дата исключения из реестра МО |
Заполняется в случае исключения МО из реестра. Дата исключения из реестра должна быть позже даты включения или совпадать с ней. Формат даты исключения - ДД.ММ.ГГГГ |
|
1.3.20.3 |
name_e |
Num |
1 |
УМ (0:) |
Причина исключения МО из реестра. Заполняется только в случае задания даты исключения (что в свою очередь говорит об исключении МО из реестра) |
Заполняется в соответствии с классификатором причин исключения из реестра МО (Приложение А R006) |
|
1.3.21 |
medAdvice |
ОМ (1:) |
Уведомление МО об осуществлении деятельности в сфере ОМС |
||||
1.3.21.1 |
YEAR_WORK |
Date |
- |
О |
Год, на который подается уведомление МО |
Формат года - ГГГГ |
|
1.3.21.2 |
DUVED |
Date |
- |
О |
Дата уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС |
Дата уведомления не может быть больше текущей даты |
|
1.3.22 |
d_edit |
Date |
- |
О |
Дата последнего редактирования записи |
Обязательно обновляется при внесении изменений. Формат даты последнего редактирования - ДД.ММ.ГГГГ |
F005 Классификатор статусов оплаты медицинской помощи
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
StatOpl |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDIDST |
Num |
8 |
Код статусов оплаты медицинской помощи |
1.2.2 |
STNAME |
Char |
254 |
Наименование статусов оплаты медицинской помощи |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
F006 Классификатор видов контроля
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
VidExp |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDVID |
Num |
1 |
Код вида контроля |
1.2.2 |
VIDNAME |
Char |
254 |
Наименование вида контроля |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
F008 Классификатор типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
TipOMS |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDDOC |
Num |
1 |
Код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
1.2.2 |
DOCNAME |
Char |
254 |
Наименование документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
F009 Классификатор статуса застрахованного лица
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
StatZL |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDSTATUS |
Char |
1 |
Код статуса застрахованного лица |
1.2.2 |
STATUSNAME |
Char |
254 |
Наименование статуса застрахованного лица |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
F010 Классификатор субъектов Российской Федерации
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
Subekti |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
KOD_TF |
Char |
2 |
Код ТФОМС |
1.2.2 |
KOD_OKATO |
Char |
5 |
Код по ОКАТО (Классификатор O003). |
1.2.3 |
SUBNAME |
Char |
254 |
Наименование субъекта РФ |
1.2.4 |
OKRUG |
Num |
1 |
Код федерального округа |
1.2.5 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.6 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
F011 Классификатор типов документов, удостоверяющих личность
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
Tipdoc |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDDoc |
Char |
2 |
Код типа документа |
1.2.2 |
DocName |
Char |
254 |
Наименование типа документа |
1.2.3 |
DocSer |
Char |
10 |
Маска серии документа |
1.2.4 |
DocNum |
Char |
20 |
Маска номера документа |
1.2.5 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.6 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
F014 Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
Tipdoc |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
Kod |
Num |
3 |
Код ошибки |
1.2.2 |
IDVID |
Num |
1 |
Код вида контроля, резервное поле |
1.2.3 |
Naim |
Char |
1000 |
Наименование причины отказа |
1.2.4 |
Osn |
Char |
20 |
Основание отказа |
1.2.5 |
Komment |
Char |
100 |
Служебный комментарий |
1.2.6 |
KodPG |
Char |
20 |
Код по форме N ПГ |
1.2.7 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.8 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
Q004 Классификатор "Ошибки форматно-логического контроля (ФЛК)"
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
DFlk |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла (1.0) |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
|
||
1.2.1 |
ID |
Num |
4 |
Код ошибки ФЛК |
1.2.2 |
N AME |
Char |
50 |
Наименование ошибки ФЛК |
1.2.3 |
COMMENT |
Char |
100 |
Комментарий |
1.2.4 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.5 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
DicSpec Классификатор "Должности медицинских работников"
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
DSpec |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
|
||
1.2.1 |
ID |
Num |
4 |
Код должности медицинского работника |
1.2.2 |
N AME |
Char |
100 |
Наименование должности медицинского работника |
1.2.3 |
IDV021 |
Char |
250 |
Допустимые коды специальностей из справочника V021, заполняются через ";" |
1.2.4 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.5 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
DispIssl Классификатор "Исследования по диспансеризации/медицинским осмотрам"
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
Dissl |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
|
||
1.2.1 |
ID |
Num |
6 |
Код исследования |
1.2.2 |
N AME |
Char |
250 |
Наименование исследования |
1.2.3 |
DISPT |
Char |
3 |
Тип диспансеризации согласно справочнику V016 |
1.2.4 |
NMU1 |
Char |
15 |
Соответствующий код медицинской услуги. Классификатор V001 |
1.2.5 |
NMU2 |
Char |
15 |
Соответствующий код медицинской услуги. Классификатор V001 |
1.2.6 |
NMU3 |
Char |
15 |
Соответствующий код медицинской услуги. Классификатор V001 |
1.2.7 |
NMU4 |
Char |
15 |
Соответствующий код медицинской услуги. Классификатор V001 |
1.2.8 |
TYPEISSL |
Num |
1 |
Признак "осмотр/исследование". Для осмотров врачами-специалистами заполняется 1, для исследований - 2 |
1.2.9 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.10 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
* NMU1-NMU4 предполагает использование любого из представленных кодов НМУ
DispKat Классификатор "Категории пациентов, при формировании случаев по диспансеризации и медицинских осмотров"
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
DKat |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла (2.0) |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
|
||
1.2.1 |
ID |
Num |
4 |
Код категории по диспансеризации |
1.2.2 |
N AME |
Char |
150 |
Наименование категории по диспансеризации |
1.2.3 |
DISPT |
Char |
20 |
Перечень типов диспансеризации согласно справочнику V016, для которых заполняется категория |
1.2.4 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.5 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
DicUet Классификатор "По стоматологическим услугам"
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
|
|
Информация о справочнике |
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
DUet |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
|
|
|
1.2.1 |
ID |
Num |
12,6 |
Идентификатор услуги |
1.2.2 |
N AME |
Char |
40 |
Наименование услуги |
1.2.3 |
COMMENT |
Char |
250 |
Описание услуги |
1.2.4 |
UET |
Num |
5,2 |
Норма УЕТ для взрослых |
1.2.5 |
UET_DET |
Num |
5,2 |
Норма УЕТ для детей |
1.2.6 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.7 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
DicKsg Классификатор "КСГ по стационарной помощи"
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
DKsg |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
gr |
|
|
|
1.2.1 |
VERS_KSG |
Char |
10 |
Тип модели КСГ. Заполняется в соответствии с количеством КСГ, применяемых в модели |
1.2.1.1 |
zap |
|
||
1.2.1.2 |
KSG |
Num |
7,2 |
Номер КСГ |
1.2.1.3 |
N AME |
Char |
250 |
Наименование КСГ |
1.2.1.4 |
VK |
Num |
4,2 |
Весовой коэффициент |
1.2.1.5 |
PROFIL |
Num |
3 |
Профиль в соответствии с классификатором V002 |
1.2.1.6 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.1.7 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
DicOtd Классификатор "Отделения стационарных МО"
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
DOtd |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
|
||
1.2.1 |
ID |
Num |
4 |
Код отделения |
1.2.2 |
N AME |
Char |
50 |
Наименование отделения |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
DicBrig Классификатор "Специализации бригады скорой помощи"
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
DBrig |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
|
||
1.2.1 |
ID |
Num |
4 |
Код специализации бригады СМП |
1.2.2 |
N AME |
Char |
50 |
Наименование специализации бригады СМП |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
DicMo Классификатор структурных подразделений МО
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
DMo |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
|
||
1.2.1 |
MCOD_P |
Num |
8 |
Код подразделения |
1.2.2 |
N AME_P |
Char |
100 |
Наименование подразделения |
1.2.3 |
DPLACE |
Num |
5 |
Код района Республики Коми (DicPlace) |
1.2.4 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.5 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
DicTu Классификатор типов услуги
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
DTu |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
|
||
1.2.1 |
ID |
Num |
3 |
Код типа услуги |
1.2.2 |
N AME |
Char |
100 |
Наименование |
1.2.3 |
IDUMP |
Num |
2 |
Условия оказания медицинской помощи в соответствии с классификатором V006 |
1.2.4 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.5 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
DicCel Классификатор целей посещения
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
DCel |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
|
||
1.2.1 |
ID |
Num |
1 |
Код цели посещения |
1.2.2 |
N AME |
Char |
50 |
Наименование цели посещения |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
Tariff Справочник тарифов
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
ZL |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
ZGLV |
|
|
Информация о передаваемом файле |
1.1.1 |
VERSION |
Char |
5 |
Версия взаимодействия |
1.1.2 |
DATA |
Date |
- |
Дата в формате ГГГГ-ММ-ДД, (дата формирования файла) |
1.2 |
TAR |
|
|
Запись тарифа |
1.2.1 |
LPU |
Char |
6 |
Код МО (F003) |
1.2.2 |
DPLACE |
Num |
5 |
Код района Республики Коми, в котором осуществляет деятельность подразделение МО (DicPlace) |
1.2.3 |
I_TAR |
|
|
Сведения о тарифе |
1.2.3.1 |
USL_OK |
Num |
2 |
Условия оказания медицинской помощи (V006) |
1.2.3.2 |
IDSP |
Num |
2 |
Код способа оплаты медицинской помощи (V010) |
1.2.3.3 |
P_CEL |
Num |
1 |
1 - Посещение с профилактической целью; 2 - Посещение в неотложной форме; 3 - Обращение по заболеванию. 4 - Разовые посещения по поводу заболевания |
1.2.3.4 |
PRVS |
Num |
4 |
Специальность (V021) |
1.2.3.5 |
CODE_CEL |
Num |
3 |
Код типа услуги (DicTu) |
1.2.3.6 |
IDDT |
Char |
3 |
Тип диспансеризации (V016) |
1.2.3.7 |
AGE_N |
Num |
4,2 |
Возрастная группа. Начало отчета возрастной группы |
1.2.3.8 |
AGE_K |
Num |
4,2 |
Возрастная группа. Конец отчета возрастной группы |
1.2.3.9 |
IDPOL |
Num |
1 |
Пол (V005) |
1.2.3.10 |
KAT |
Num |
2 |
Справочник категорий (DispKat) |
1.2.3.11 |
KSG |
Num |
12,6 |
Код КСГ (DicKsg) |
1.2.3.12 |
IDHVID |
Num |
12 |
Код вида ВМП (V018) |
1.2.3.13 |
TARIF |
Num |
10,2 |
Значение тарифа |
1.2.3.14 |
RATE |
Num |
10,2 |
Базовая ставка |
1.2.3.15 |
CODE_USL |
Char |
14 |
Код услуги. Заполняется в соответствии с классификатором V001 |
1.2.3.16 |
DBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.3.17 |
DEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
DicPlace - Классификатор районов Республики Коми
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
Dplace |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
Версия структуры файла |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
|
||
1.2.1 |
ID |
Num |
5 |
Код района РК по ОКАТО |
1.2.2 |
N AME |
Char |
50 |
Наименование района |
1.2.3 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
DicLicMo - Справочник лицензий МО
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
ZL |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
ZGLV |
Информация о справочнике |
||
1.1.2 |
VERSION |
Char |
5 |
Версия взаимодействия. Текущей редакции соответствует значение 2.1 |
1.1.3 |
DATE |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
LPU |
|
||
1.2.1 |
MCOD |
Char |
6 |
Код МО (F003) |
1.2.2 |
LICENSE |
|
||
1.2.2.1 |
NUMBER |
Char |
15 |
Номер лицензии |
1.2.2.2 |
DBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.2.3 |
DEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
1.2.2.4 |
LPU_P |
|
||
1.2.2.4.1 |
MCOD_P |
Char |
8 |
Код структурного подразделения (DicMo) |
1.2.2.4.2 |
ZAP |
|
||
1.2.2.4.2.1 |
USL_OK |
Num |
2 |
Условия оказания медицинской помощи (V006) |
1.2.2.4.2.2 |
VIDPOM |
Num |
4 |
Вид медицинской помощи (V008) |
1.2.2.4.2.3 |
PROFIL |
Num |
3 |
Профиль медицинской помощи (V002) |
DicKsgMo Справочник показателей по КСГ
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
ZL |
|
|
Корневой элемент |
1.1 |
ZGLV |
|
|
Информация о передаваемом файле |
1.1.1 |
VERSION |
Char |
5 |
Версия взаимодействия |
1.1.2 |
DATE |
Date |
- |
Дата в формате ГГГГ-ММ-ДД, (дата формирования файла) |
1.2 |
KSG |
|
|
Запись показателей КСГ |
1.2.1 |
LPU |
Char |
6 |
Код МО (F003) |
1.2.2 |
DPLACE |
Num |
5 |
Код района Республики Коми, в котором осуществляет деятельность подразделение МО (DicPlace) |
1.2.3 |
USL_OK |
Num |
2 |
Условия оказания медицинской помощи (V006) |
1.2.4 |
KSG_KPG |
|
|
Сведения по КСГ |
1.2.4.1 |
N_KSG |
Char |
20 |
Номер КСГ (DicKsg) |
1.2.4.1 |
VER_KSG |
Num |
4 |
Версия КСГ. Заполняется в соответствии с количеством КСГ, применяемых в модели |
1.2.4.2 |
KSG_PG |
Num |
1 |
Признак использования подгруппы КСГ. 0 - подгруппа КСГ не применялась; 1 - подгруппа КСГ применялась |
1.2.4.3 |
KOEF_Z |
Num |
2,3 |
Коэффициент затратоемкости |
1.2.4.4 |
KOEF_UP |
Num |
2,5 |
Управленческий коэффициент |
1.2.4.5 |
BZTSZ |
Num |
6,2 |
Базовая ставка |
1.2.4.6 |
KOEF_D |
Num |
2,5 |
Коэффициент дифференциации |
1.2.4.7 |
KOEF_U |
Num |
2,5 |
Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи |
1.2.4.8 |
SL_K |
Num |
1 |
Признак использования КСЛП. 0 - КСЛП не применялся; 1 - КСЛП применялся" |
1.2.4.9 |
DBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.4.10 |
DEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
DicKslp Справочник КСЛП
N |
XML-имя |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
packet |
Корневой элемент |
||
1.1 |
zglv |
Информация о справочнике |
||
1.1.1 |
type |
Char |
10 |
Заполняется значением: SLK |
1.1.2 |
version |
Char |
3 |
1.0 |
1.1.3 |
date |
Date |
- |
Дата создания файла |
1.2 |
zap |
Запись |
||
1.2.1 |
IDSL |
Num |
4 |
Номер применяемого коэффициента |
1.2.2 |
NPR |
Num |
2 |
Номер причины из приложения N 3 Методических рекомендаций (согласно нумерации документа) Допускается также значение "0" - другое |
1.2.3 |
ZKOEF |
Num |
1.2 |
Значение коэффициента |
1.2.4 |
USLKOEF |
Char |
1000 |
Условие применения коэффициента |
1.2.5 |
DATEBEG |
Date |
- |
Дата начала действия записи |
1.2.6 |
DATEEND |
Date |
- |
Дата окончания действия записи |
Приложение 2
Таблица Д.1 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Условия оказания медицинской помощи |
Принадлежность к пространству имен http://komifoms.ru |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) |
|
|
|||||
ZL_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
|
|
SCHET |
О |
S |
Счёт |
Информация о счёте |
|
|
|
ZAP |
ОМ |
S |
Записи |
Записи о случаях оказания медицинской помощи |
|
|
Заголовок файла |
|
|
|||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T(5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение 2.1 |
|
|
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
|
|
FILENAME |
О |
T(26) |
Имя файла |
Имя файла без расширения. |
|
|
|
SD_Z |
О |
N(9) |
Количество случаев |
Указывается количество случаев оказания медицинской помощи, включенных в файл. |
|
|
Счёт |
|
|
|||||
SCHET |
CODE |
О |
N(8) |
Код записи счета |
Уникальный код (например, порядковый номер). |
|
|
|
CODE_MO |
О |
T(6) |
Реестровый номер медицинской организации |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 |
|
|
|
YEAR |
O |
N(4) |
Отчетный год |
|
|
|
|
MONTH |
O |
N(2) |
Отчетный месяц |
В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП |
|
|
|
NSCHET |
О |
T(15) |
Номер счёта |
|
|
|
|
DSCHET |
О |
D |
Дата выставления счёта |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
|
|
PR_NOV |
O |
N(1) |
Признак повторно выставленного реестра счета |
0 - реестр счетов выставлен как первичный; 1 - реестр счетов выставлен как повторный; |
|
Да |
|
OSN_NSCHET |
У |
T(15) |
Номер основного счета |
Номер основного выставленного счета. Заполняется в случае повторного выставления/перерасчета |
|
Да |
|
OSN_DSCHET |
У |
D |
Дата основного счета |
Дата основного выставленного счета. Заполняется в случае повторного выставления/перерасчета |
|
Да |
|
PLAT |
У |
T(5) |
Плательщик. Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться. |
|
|
|
SUMMAV |
О |
N(15.2) |
Сумма МО, выставленная на оплату по полному тарифу |
|
|
|
|
COMENTS |
У |
T(250) |
Служебное поле к счету |
|
|
|
|
SUMMAP |
У |
N(15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) по полному тарифу |
Заполняется СМО (ТФОМС). |
|
|
|
N ACT |
У |
T(15) |
Номер Акта МЭК |
Обязательно заполняется СМО |
|
Да |
|
DACT |
У |
D |
Дата Акта МЭК |
Обязательно заполняется СМО |
|
Да |
|
SANK_MEK |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (МЭК) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК. |
|
|
|
SANK_MEE |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (МЭЭ) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ. |
|
|
|
SANK_EKMP |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (ЭКМП) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП. |
|
|
Записи |
|
|
|||||
ZAP |
N_ZAP |
О |
N(8) |
Номер позиции записи |
Уникально идентифицирует запись в пределах счета. |
|
|
|
PR_NOV |
О |
N(1) |
Признак исправленной записи |
0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления. |
|
|
|
PACIENT |
О |
S |
Сведения о пациенте |
|
|
|
|
SLUCH |
О |
S |
Сведения о случае |
|
|
|
Сведения о пациенте |
|
|
|||||
PACIENT |
ID_PAC |
О |
T(36) |
Код записи о пациенте |
Уникальный идентификатор (учетного кода) пациента (GUID). Необходим для связи с файлом персональных данных. |
|
|
|
ENP |
У |
T(16) |
ЕНП застрахованного лица |
|
|
Да |
|
VPOLIS |
O |
N(1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Заполняется в соответствии с классификатором типов документов F008 |
|
|
|
SPOLIS |
У |
Т(10) |
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
|
|
|
|
NPOLIS |
O |
T(20) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Для полисов единого образца указывается ЕНП |
|
|
|
ST_OKATO |
У |
Т(5) |
Регион страхования |
Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных. Код ОКАТО по классификатору F010 |
|
|
|
SMO |
У |
T(5) |
Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться. |
|
|
|
SMO_OGRN |
У |
T(15) |
ОГРН СМО |
Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО. |
|
|
|
SMO_OK |
У |
T(5) |
ОКАТО территории страхования |
Код ОКАТО по классификатору F010. Может не заполнятся при ST_IDENT=0 |
|
|
|
SMO_NAM |
У |
Т(100) |
Наименование СМО |
Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО. |
|
|
|
INV |
У |
N(1) |
Группа инвалидности. |
0-нет инвалидности; 1-1 группа; 2-2 группа; 3-3 группа; 4- дети-инвалиды. Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1-4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0) |
|
|
|
MSE |
У |
N(1) |
Направление на МСЭ |
Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы |
|
|
|
NOVOR |
О |
Т(9) |
Признак новорождённого |
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребёнку без полиса ОМС (со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения). |
|
|
0 - признак отсутствует. |
|
|
|||||
Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: |
|
|
|||||
ПДДММГГН, где |
|
|
|||||
П - пол ребёнка в соответствии с классификатором V005; (1 - М; 2 - Ж) |
|
|
|||||
ДД - день рождения; |
|
|
|||||
ММ - месяц рождения; |
|
|
|||||
ГГ - последние две цифры года рождения; |
|
|
|||||
Н - порядковый номер ребёнка (до двух знаков). |
|
|
|||||
|
VNOV_D |
У |
N(4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок. |
|
|
|
ST_IDENT |
О |
N(1) |
Статус идентификации |
Принимает следующие значения: 0 - Направлен на идентификацию 1 - Идентифицирован по данным РС ЕРЗ 2 - Идентифицирован по данным ЦС ЕРЗ 3 - Идентифицирован, не застрахован 4 - Не идентифицирован 5 - Ошибка данных |
|
Да |
|
KEY_IDENT |
У |
T(3) |
Ключ поиска |
Указываются ключ поиска, по которым ЗЛ было идентифицировано: H01 - Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, УДЛ (Идентификация в РС ЕРЗ); H02 - Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, СНИЛС (Идентификация в РС ЕРЗ); H03 - Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, ДПФС (Идентификация в РС ЕРЗ); H04 - Идентификация в ЦС ЕРЗ |
|
Да |
|
MO_PR |
У |
T(6) |
Код МО прикрепления |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 |
|
Да |
|
DATE_PR |
У |
D |
Дата прикрепления |
|
|
Да |
|
PDBEG |
У |
D |
Дата начала действия ДПФС |
|
|
Да |
|
PDEND |
У |
D |
Дата окончания действия ДПФС |
|
|
Да |
Сведения о случае |
|
|
|||||
SLUCH |
IDCASE |
O |
N(11) |
Номер записи в реестре случаев |
Соответствует порядковому номеру записи реестра счёта на бумажном носителе при его предоставлении. |
|
|
|
USL_OK |
O |
N(2) |
Условия оказания медицинской помощи |
Классификатор условий оказания медицинской помощи V006 |
|
|
|
VIDPOM |
O |
N(4) |
Вид медицинской помощи |
Классификатор видов медицинской помощи V008 |
|
|
|
FOR_POM |
O |
N(1) |
Форма оказания медицинской помощи |
Классификатор форм оказания медицинской помощи V014 |
|
|
|
NPR_MO |
У |
Т(6) |
Код МО, направившего на лечение (диагностику, консультацию) |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. При самообращении заполнять кодом МО, в которую обратился пациент (при этом FOR_POM=2) Заполнение обязательно в случаях: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=(1,2)). 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1) |
|
|
|
NPR_DATE |
У |
D |
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) |
Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=(1,2)). 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1) |
|
|
|
NPR_NUM |
У |
N(13) |
Номер направления |
Формат номера XXXXXXYYYYYYY, где XXXXXX - Реестровый номер МО; YYYYYYY - номер по порядку (1-9999999). Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=(1,2)). 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1) |
|
Да |
|
LPU |
О |
T(6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003 |
|
|
|
LPU_1 |
О |
N(8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника. Указывается в соответствии с классификатором DicMo |
|
|
|
DPLACE |
О |
N(5) |
Код района Республики Коми, в котором осуществляет деятельность подразделение МО |
DicPlace - классификатор районов РК |
|
Да |
|
PODR |
У |
N(4) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника DicOtd. Заполняется при оказании стационарной помощи и помощи в дневных стационарах. Если случай лечения состоит из госпитализаций в нескольких отделениях, то в данном поле заполняется отделение выписки больного. |
|
|
|
PROFIL |
O |
N(3) |
Профиль |
Классификатор профилей V002. |
|
|
|
PROFIL_K |
У |
N(3) |
Профиль койки |
Классификатор V020. Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара. |
|
|
|
DET |
О |
N(1) |
Признак детского профиля |
0-нет, 1-да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
|
|
|
P_CEL |
У |
Т(3) |
Цель посещения |
Классификатор целей посещения V025 Обязательно к заполнению для амбулаторных условий |
амбулаторно-поликлиническая помощь |
|
|
P_CEL2 |
У |
Т(3) |
Цель посещения (ГУ ТФОМС РК) |
1 - Посещение с профилактической целью; 2 - Посещение в неотложной форме; 3 - Обращение по заболеванию; 4 - Разовые посещения по поводу заболевания и иным целям Обязательно для заполнения для амбулаторных условий. |
амбулаторно-поликлиническая помощь |
Да |
|
NHISTORY |
O |
T(50) |
Номер истории болезни/ карты амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи |
|
|
|
|
NTAL |
У |
T(50) |
Номер талона амбулаторного пациента |
|
амбулаторно-поликлиническая помощь |
Да |
|
P_PER |
У |
N(1) |
Признак поступления/перевода |
Обязательно для дневного и круглосуточного стационара. 1 - Самостоятельно 2 - СМП 3 - Перевод из другой МО 4 - Перевод внутри МО с другого профиля |
|
|
|
DATE_1 |
O |
D |
Дата начала лечения |
|
|
|
|
DATE_2 |
O |
D |
Дата окончания лечения |
|
|
|
|
KD |
О |
N(5,2) |
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни), количество посещений в обращении, УЕТ, услуг диализа |
Для разовых посещений и вызовов скорой МП заполняется 1. |
|
|
|
DS0 |
У |
T(10) |
Диагноз первичный |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4). Указывается при наличии |
|
|
|
DS1 |
O |
T(10) |
Диагноз основной |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4). |
|
|
|
DS2 |
УМ |
T(10) |
Диагноз сопутствующего заболевания |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией. |
|
|
|
DS3 |
УМ |
T(10) |
Диагноз осложнения заболевания |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией. |
|
|
|
DN |
У |
N(1) |
Диспансерное наблюдение |
Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): 1 - состоит, 2 - взят, 4 - снят по причине выздоровления, 6- снят по другим причинам. Обязательно для заполнения, если P_CEL=1.3 |
|
|
|
KSG_KPG |
У |
S |
Сведения о КСГ/КПГ |
Заполняется для КСГ, по которой была произведена оплата госпитализации |
|
|
|
REAB |
О |
N(4) |
Признак реабилитации |
Указывается значение "1" для случаев реабилитации. Для АПП признак заполняется в случае, если профиль оказанной медицинской помощи = "Медицинская реабилитация" и цель посещения = посещение по заболеванию (P_CEL=1) или обращение по заболеванию (P_CEL=3). Для дневного и круглосуточного стационаров признак заполняется при оплате случая госпитализации по КСГ с профилем "Медицинская реабилитация" |
|
|
|
VNOV_M |
УМ |
N(4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать. |
|
|
|
RSLT |
O |
N(3) |
Результат обращения/ госпитализации |
Классификатор результатов обращения за медицинской помощью V009 |
|
|
|
ISHOD |
O |
N(3) |
Исход заболевания |
Классификатор исходов заболевания V012 |
|
|
|
PRVS |
O |
N(4) |
Специальность лечащего врача/ врача, закрывшего талон |
Классификатор медицинских специальностей V021. |
|
|
|
VERS_SPEC |
У |
T(4) |
Код классификатора медицинских специальностей |
Указывается код используемого справочника - V021. |
|
|
|
IDDOKT |
О |
Т(14) |
Код врача, оказавшего услугу |
Указывается СНИЛС врача с разделителями |
|
|
|
FIODOKT |
О |
Т(100) |
ФИО врача, закрывшего талон/историю болезни |
Указывается полные ФИО врача, без сокращений. |
|
Да |
|
OS_SLUCH |
УМ |
N(1) |
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью |
Указываются все имевшиеся особые случаи. |
|
|
1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку без полиса ОМС (со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения) при многоплодных родах; |
|
|
|||||
2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество. |
|
|
|||||
|
VB_P |
У |
N(1) |
Признак внутрибольничного перевода |
Указывается "1" только при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом. |
|
|
|
IDSP |
O |
N(2) |
Код способа оплаты медицинской помощи |
Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010 |
|
|
|
ED_COL |
У |
N(5.2) |
Количество единиц оплаты медицинской помощи |
|
|
|
|
ED_BDG |
У |
N(5.2) |
Количество единиц медицинской помощи, не входящих в территориальную программу ОМС. |
Заполняется для стационарной помощи и помощи в дневных стационарах в случае, если в период одной госпитализации оказывалась МП, подлежащая оплате по ОМС, и МП, не входящая в ОМС. При этом объемы МП, не входящие в территориальную программу ОМС, в реестре не отображаются. |
|
Да |
|
TARIF |
У |
N(15.2) |
Полный тариф |
|
|
|
|
SUMV |
O |
N(15.2) |
Сумма, выставленная к оплате по полному тарифу |
|
|
|
|
OPLATA |
У |
N(1) |
Тип оплаты |
Классификатор статусов оплаты F005 |
|
|
|
SUMP |
У |
N(15.2) |
Сумма по полному тарифу, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО/ТФОМС |
|
|
|
SANK_IT |
У |
N(15,2) |
Сумма санкций по случаю |
|
|
|
|
SANK |
УМ |
S |
Сведения о санкциях |
|
|
|
|
USL |
УМ |
S |
Сведения об услуге |
|
|
|
|
COMENTSL |
У |
T(250) |
Служебное поле |
|
|
|
|
FINISH |
У |
N(1) |
Признак завершенности случая лечения |
0 - прерванный, 1 - завершенный |
стационарная помощь, помощь в д/стационаре |
Да |
|
PKF |
У |
N(1,2) |
Корректирующий коэффициент |
Для случаев, по которым корректирующий коэффициент не применяется, значение равно 1 |
стационарная помощь, помощь в д/стационаре; амбулаторно-поликлиническая помощь |
Да |
|
EXPERT |
У |
N(1) |
Случай отобран на экспертизу |
Обязательное заполнение для СМО. 0 - случай не отобран на экспертизу, 1 - случай отобран на экспертизу |
|
Да |
|
P_MEDP |
У |
N(1) |
Признак "Аборт по медицинским показаниям". |
В случае проведения аборта по медицинским показаниям проставляется 1. |
|
Да |
Сведения о КСГ/КПГ | |||||||
KSG_ KPG |
N_KSG |
У |
T(20) |
Номер КСГ |
Номер КСГ (DicKsg) с указанием подгруппы (в случае использования). Заполняется при оплате случая лечения по КСГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KРG |
|
|
|
VER_KSG |
O |
N(4) |
Модель определения КСГ |
Указывается версия модели определения КСГ (количество КСГ, применяемых в модели) |
|
|
|
KSG_PG |
О |
N(1) |
Признак использования подгруппы КСГ |
0 - подгруппа КСГ не применялась; 1 - подгруппа КСГ применялась |
|
|
|
N_KPG |
У |
N(2) |
Номер КПГ |
Номер КПГ (V026). Заполняется при оплате случая лечения по КПГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KSG |
|
|
|
KOEF_Z |
O |
N(2.5) |
Коэффициент затратоемкости |
Значение коэффициента затратоемкости группы/подгруппы КСГ или КПГ |
|
|
|
KOEF_UP |
O |
N(2.5) |
Управленческий коэффициент |
Значение управленческого коэффициента для КСГ или КПГ. При отсутствии указывается "1" |
|
|
|
BZTSZ |
O |
N(6.2) |
Базовая ставка |
Значение базовой ставки, указывается в рублях |
|
|
|
KOEF_D |
O |
N(2.5) |
Коэффициент дифференциации |
Значение коэффициента дифференциации |
|
|
|
KOEF_U |
O |
N(2.5) |
Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи |
Значение коэффициента уровня/подуровня оказания медицинской помощи |
|
|
|
DKK1 |
У |
T(10) |
Дополнительный классификационный критерий |
Дополнительный классификационный критерий (DicKsgDop), в том числе установленный субъектом Российской Федерации. Обязателен к заполнению: - в случае применения при оплате случая лечения по КСГ; - в случае применения при оплате случая лечения по КПГ, если применен региональный дополнительный классификационный критерий; - в случае применения схемы лекарственной терапии, указанной в группировщике КСГ, при злокачественном новообразовании независимо от способа оплаты случая лечения. |
|
|
|
DKK2 |
У |
T(10) |
Дополнительный классификационный критерий |
Заполняется кодом схемы лекарственной терапии (только для комбинированных схем лечения при злокачественном новообразовании независимо от способа оплаты случая лечения) в соответствии с классификатором DicKsgDop |
|
|
|
SL_K |
О |
N(1) |
Признак использования КСЛП |
0 - КСЛП не применялся; 1 - КСЛП применялся |
|
|
|
IT_SL |
У |
N(1.5) |
Применённый коэффициент сложности лечения пациента |
Итоговое значение коэффициента сложности лечения пациента для данного случая. Указывается только при использовании. |
|
|
|
SL_KOEF |
УМ |
S |
Коэффициенты сложности лечения пациента |
Сведения о применённых коэффициентах сложности лечения пациента. Указывается при наличии IT_SL. |
|
|
Коэффициенты сложности лечения пациента | |||||||
SL_KOEF |
IDSL |
O |
N(4) |
Номер коэффициента сложности лечения пациента |
Указывается в соответствии с классификатором DicKslp |
|
|
|
Z_SL |
O |
N(1.5) |
Значение коэффициента сложности лечения пациента |
|
|
|
Сведения о санкциях | |||||||
SANK |
S_CODE |
O |
T(36) |
Идентификатор санкции |
Уникален в пределах случая |
|
|
|
S_SUM |
O |
N(15.2) |
Финансовая санкция |
|
|
|
|
S_TIP |
O |
N(1) |
Тип санкции |
Классификатор видов контроля F006 |
|
|
|
S_OSN |
O |
N(3) |
Код причины отказа (частичной) оплаты |
Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи F014 |
|
|
|
S_COM |
У |
T(250) |
Комментарий |
Комментарий к санкции |
|
|
|
S_IST |
O |
N(1) |
Источник |
1 - СМО/ТФОМС к МО |
|
|
|
IDSERV |
У |
T(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Указывается номер услуги, к которой применена санкция. В случае отсутствия тега, санкция применяется к случаю в целом |
|
Да |
Сведения об услуге |
|
|
|||||
USL |
IDSERV |
О |
T(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Уникален в пределах случая |
|
|
|
LPU |
О |
T(6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003 |
|
|
|
LPU_1 |
О |
N(8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника. Указывается в соответствии с классификатором DicMo |
|
|
|
DPLACE |
О |
N(5) |
Код района Республики Коми, в котором осуществляет деятельность подразделение МО |
DicPlace - классификатор районов РК |
|
Да |
|
VIDPOM |
O |
N(4) |
Вид медицинской помощи |
Классификатор видов медицинской помощи V008. В случае, если в рамках одного случая госпитализации оказана ВМП и специализированная МП или произошла смена условий оказаний МП поле заполняется в соответствии с видом МП, оказанной в указанном профильном отделении. В случае диспансеризации поле заполняется в соответствии с указанной должностью специалиста, проводившем осмотр/исследование |
|
Да |
|
PODR |
У |
N(4) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника DicOtd. Заполняется при оказании стационарной помощи и помощи в дневных стационарах. |
|
|
|
PROFIL |
О |
N(3) |
Профиль |
Классификатор профилей V002 |
|
|
|
VID_VME |
УM |
T(15) |
Вид медицинского вмешательства |
Указываются все имевшиеся операционные вмешательства. Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг. Классификатор V001 |
|
|
|
DET |
О |
N(1) |
Признак детского профиля |
0-нет, 1-да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
|
|
|
DATE_IN |
О |
D |
Дата начала оказания услуги |
|
|
|
|
DATE_OUT |
О |
D |
Дата окончания оказания услуги |
|
|
|
|
DS |
О |
T(10) |
Диагноз |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики |
|
|
|
DS1 |
У |
T(10) |
Диагноз сопутствующего заболевания |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией. |
|
Да |
|
DS2 |
У |
T(10) |
Диагноз осложнения заболевания |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией. |
|
Да |
|
CODE_USL |
O |
T(20) |
Код услуги |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг. Классификатор V001 |
|
|
|
KOL_USL |
О |
N(6,2) |
Количество единиц оплаты медицинской помощи |
Для стационарной помощи и помощи в дневных стационарах заполняется фактическое кол-во к/дней, п/дней |
|
|
|
TARIF |
О |
N(15,2) |
Тариф |
|
|
|
|
SUMV_USL |
О |
N(15,2) |
Стоимость медицинской услуги выставленная к оплате по полному тарифу (руб.) |
|
|
|
|
PRVS |
О |
N(9) |
Специальность медицинского работника, выполнившего услугу |
Классификатор медицинских специальностей V021 |
|
|
|
CODE_MD |
О |
Т(14) |
Код врача, оказавшего услугу |
Указывается СНИЛС врача с разделителями |
|
|
|
FIO_MD |
О |
T(100) |
ФИО врача, оказавшего услугу |
Указывается полные ФИО врача, без сокращений. |
|
Да |
|
NPL |
У |
N(1) |
Неполный объем |
Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объёме. 1 - документированный отказ больного, 2 - медицинские противопоказания, 3 - прочие причины (умер, переведён в другое отделение и пр.) 4 - ранее проведённые услуги в пределах установленных сроков. |
|
|
|
COMENTU |
У |
T(250) |
Служебное поле |
|
|
|
|
CODE_SPEC |
У |
N(4) |
Код должности врача |
Территориальный справочник DicSpec |
амбулаторно-поликлиническая помощь |
Да |
|
PART_TARIF |
У |
N(1) |
Причина оплаты по неполному тарифу (50% стоимости тарифа) |
1 - второе (и более) посещение по одному адресу 2 - безрезультативный вызов на дом |
амбулаторно-поликлиническая помощь |
Да |
|
IDSP1 |
У |
N(3) |
Тип услуги |
Территориальный справочник DicTu. Для USL_OK=3 заполняется при P_CEL=1 и 4. |
|
Да |
|
CODE_MES |
У |
N(12,6) |
Код МЭС |
Для стоматологической помощи заполняется согласно региональному справочнику DicUet |
стоматология |
Да |
|
CODE_PK |
У |
N(4) |
Код профиля койки |
Заполняется для стационарной помощи и для помощи в д/стационарах Код профиля койки из классификатора V020 |
стационарная помощь, помощь в д/стационаре |
Да |
|
VERS_PK |
У |
T(4) |
Код классификатора профиля койки |
Указывается код используемого справочника - V020. Отсутствие поля обозначает использование справочника DicPk |
|
Да |
|
TO_MO |
У |
T(6) |
Код МО, куда направлен/доставлен пациент |
Заполняется для скорой медицинской помощи. МО, куда доставлен пациент. Указывается в соответствии с классификатором F003. Заполняется при RSLT=102, 202, 305, 306, 309, 402, 403 |
|
Да |
|
CODE_BRIG |
У |
N(4) |
Код специализации бригады скорой медицинской помощи |
Заполняется для скорой медицинской помощи. Территориальный справочник DicBrig |
скорая помощь |
Да |
|
TIP |
У |
T(1) |
Тип скорой медицинской помощи |
Заполняется для скорой медицинской помощи. В-вызов, А-амбулаторный, С-сантранспорт |
скорая помощь |
Да |
|
KSG |
У |
N(7,2) |
Номер КСГ |
Для стационарной помощи и помощи в дневных стационарах заполняется согласно региональному справочнику DicKsg |
стационарная помощь, помощь в д/стационаре |
Да |
|
O_KSG |
У |
T(15) |
Код номенклатуры операции, соответствующий номеру КСГ |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг. Классификатор V001 |
стационарная помощь, помощь в д/стационаре |
Да |
|
TIME_1 |
У |
T(8) |
Время поступления в стационар/время вызова скорой |
в формате HH:MI:SS |
стационарная помощь, скорая помощь |
Да |
|
TIME_2 |
У |
T(8) |
Время выбытия из отделения/стационара/время доезда СМП |
в формате HH:MI:SS |
стационарная помощь |
Да |
|
VERS_KSG |
У |
T(10) |
Тип модели КСГ |
Заполняется для стационарной помощи и для помощи в д/стационарах Заполняется в соответствии с количеством КСГ, применяемых в модели |
стационарная помощь, помощь в д/стационаре |
Да |
|
DENTALF |
У |
T(5) |
Формула зуба |
Формируется по шаблону XXY, где XX- стандартный номер зуба, Y - классификация кариозных полостей по Блэку: I-Жевательная поверхность II-Боковая поверхность III-Контактная поверхность без нарушения целостности угла, режущего края IV-Полости на резцах и клыках, разрушающие режущий край V-Пришеечные полости всех зубов VI-Режущий край резцов и клыков |
стоматология |
Да |
|
USL_OK |
У |
N(2) |
Условия оказания медицинской помощи |
Классификатор условий оказания медицинской помощи V006. Заполняется только в случае отличия от значения Slcuh.USL_OK (случай перевода с койки круглосуточного стационара на койку дневного и наоборот, в рамках одного случая госпитализации) |
стационарная помощь, помощь в д/стационаре |
Да |
|
VPLACE |
У |
N(2) |
Место посещения |
1- Поликлиника; 2 - На дому 3 - Центр здоровья; 4 - Иные МО |
амбулаторно-поликлиническая помощь |
Да |
Приложение 3
Таблица Д.2 Файл со сведениями об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Условия оказания медицинской помощи |
Принадлежность к пространству имен http://komifoms.ru |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) |
|
|
|||||
ZL_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
|
|
SCHET |
О |
S |
Счёт |
Информация о счёте |
|
|
|
ZAP |
ОМ |
S |
Записи |
Записи о случаях оказания медицинской помощи |
|
|
Заголовок файла |
|
|
|||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T(5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение 2.1 |
|
|
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
|
|
FILENAME |
О |
T(26) |
Имя файла |
Имя файла без расширения. |
|
|
|
SD_Z |
О |
N(9) |
Количество случаев |
Указывается количество случаев оказания медицинской помощи, включенных в файл. |
|
|
Счёт |
|
|
|||||
SCHET |
CODE |
О |
N(8) |
Код записи счета |
Уникальный код (например, порядковый номер). |
|
|
|
CODE_MO |
О |
T(6) |
Реестровый номер медицинской организации |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 |
|
|
|
YEAR |
O |
N(4) |
Отчетный год |
|
|
|
|
MONTH |
O |
N(2) |
Отчетный месяц |
В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП |
|
|
|
NSCHET |
О |
T(15) |
Номер счёта |
|
|
|
|
DSCHET |
О |
D |
Дата выставления счёта |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
|
|
PR_NOV |
O |
N(1) |
Признак повторно выставленного реестра счета |
0 - реестр счетов выставлен как первичный; 1 - реестр счетов выставлен как повторный; |
|
Да |
|
OSN_NSCHET |
У |
T(15) |
Номер основного счета |
Номер основного выставленного счета. Заполняется в случае повторного выставления/перерасчета |
|
Да |
|
OSN_DSCHET |
У |
D |
Дата основного счета |
Дата основного выставленного счета. Заполняется в случае повторного выставления/перерасчета |
|
Да |
|
PLAT |
У |
T(5) |
Плательщик. Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться. |
|
|
|
SUMMAV |
О |
N(15.2) |
Сумма МО, выставленная на оплату по полному тарифу |
|
|
|
|
COMENTS |
У |
T(250) |
Служебное поле к счету |
|
|
|
|
SUMMAP |
У |
N(15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) по полному тарифу |
Заполняется СМО (ТФОМС). |
|
|
|
N ACT |
У |
T(15) |
Номер Акта МЭК |
Обязательно заполняется СМО |
|
Да |
|
DACT |
У |
D |
Дата Акта МЭК |
Обязательно заполняется СМО |
|
Да |
|
SANK_MEK |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (МЭК) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК. |
|
|
|
SANK_MEE |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (МЭЭ) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ. |
|
|
|
SANK_EKMP |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (ЭКМП) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП. |
|
|
Записи |
|
|
|||||
ZAP |
N_ZAP |
О |
N(8) |
Номер позиции записи |
Уникально идентифицирует запись в пределах счета. |
|
|
|
PR_NOV |
О |
N(1) |
Признак исправленной записи |
0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления. |
|
|
|
PACIENT |
О |
S |
Сведения о пациенте |
|
|
|
|
SLUCH |
О |
S |
Сведения о случае |
|
|
|
Сведения о пациенте |
|
|
|||||
PACIENT |
ID_PAC |
О |
T(36) |
Код записи о пациенте |
Уникальный идентификатор (учетного кода) пациента (GUID). Необходим для связи с файлом персональных данных. |
|
|
|
ENP |
У |
T(16) |
ЕНП застрахованного лица |
|
|
Да |
|
VPOLIS |
O |
N(1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Заполняется в соответствии с классификатором типов документов F008 |
|
|
|
SPOLIS |
У |
Т(10) |
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
|
|
|
|
NPOLIS |
O |
T(20) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Для полисов единого образца указывается ЕНП |
|
|
|
ST_OKATO |
У |
Т(5) |
Регион страхования |
Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных. Код ОКАТО по классификатору F010 |
|
|
|
SMO |
У |
T(5) |
Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться. |
|
|
|
SMO_OGRN |
У |
T(15) |
ОГРН СМО |
Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО. |
|
|
|
SMO_OK |
У |
T(5) |
ОКАТО территории страхования |
Код ОКАТО по классификатору F010. Может не заполнятся при ST_IDENT=0 |
|
|
|
SMO_NAM |
У |
Т(100) |
Наименование СМО |
Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО. |
|
|
|
MSE |
У |
N(1) |
Направление на МСЭ |
Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы |
|
|
|
NOVOR |
О |
Т(9) |
Признак новорождённого |
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребёнку до государственной регистрации рождения. |
|
|
0 - признак отсутствует. |
|
|
|||||
Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: |
|
|
|||||
ПДДММГГН, где |
|
|
|||||
П - пол ребёнка в соответствии с классификатором V005; (1 - М; 2 - Ж) |
|
|
|||||
ДД - день рождения; |
|
|
|||||
ММ - месяц рождения; |
|
|
|||||
ГГ - последние две цифры года рождения; |
|
|
|||||
Н - порядковый номер ребёнка (до двух знаков). |
|
|
|||||
|
VNOV_D |
У |
N(4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок. |
|
|
|
ST_IDENT |
О |
N(1) |
Статус идентификации |
Принимает следующие значения: 0 - Направлен на идентификацию 1 - Идентифицирован по данным РС ЕРЗ 2 - Идентифицирован по данным ЦС ЕРЗ 3 - Идентифицирован, не застрахован 4 - Не идентифицирован 5 - Ошибка данных |
|
Да |
|
KEY_IDENT |
У |
T(3) |
Ключ поиска |
Указываются ключ поиска, по которым ЗЛ было идентифицировано: H01 - Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, УДЛ (Идентификация в РС ЕРЗ); H02 - Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, СНИЛС (Идентификация в РС ЕРЗ); H03 - Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, ДПФС (Идентификация в РС ЕРЗ); H04 - Идентификация в ЦС ЕРЗ |
|
Да |
|
MO_PR |
У |
T(6) |
Код МО прикрепления |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 |
|
Да |
|
DATE_PR |
У |
D |
Дата прикрепления |
|
|
Да |
|
PDBEG |
У |
D |
Дата начала действия ДПФС |
|
|
Да |
|
PDEND |
У |
D |
Дата окончания действия ДПФС |
|
|
Да |
Сведения о случае |
|
|
|||||
SLUCH |
IDCASE |
O |
N(11) |
Номер записи в реестре случаев |
Соответствует порядковому номеру записи реестра счёта на бумажном носителе при его предоставлении. |
|
|
|
USL_OK |
O |
N(2) |
Условия оказания медицинской помощи |
Классификатор условий оказания медицинской помощи V006 |
|
|
|
VIDPOM |
O |
N(4) |
Вид медицинской помощи |
Классификатор видов медицинской помощи V008 |
|
|
|
FOR_POM |
O |
N(1) |
Форма оказания медицинской помощи |
Классификатор форм оказания медицинской помощи V014 |
|
|
|
N_GR |
O |
N(2) |
Номер группы ВМП |
Заполняется в соответствии с приложением Программы государственных гарантий |
|
Да |
|
VID_HMP |
У |
T(12) |
Вид высокотехнологичной медицинской помощи |
Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи. Справочник V018. Заполняется только при формировании реестров по ВМП |
|
|
|
METHOD_HMP |
У |
N(3) |
Метод высокотехнологичной медицинской помощи |
Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи. Справочник V019. Заполняется только при формировании реестров по ВМП |
|
|
|
NPR_MO |
У |
Т(6) |
Код МО, направившего на лечение (диагностику, консультацию) |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно в случаях: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=(1,2)). 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1) |
|
|
|
LPU |
О |
T(6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003 |
|
|
|
LPU_1 |
О |
N(8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника. Указывается в соответствии и с классификатором DicMo |
|
|
|
DPLACE |
О |
N(5) |
Код района Республики Коми, в котором осуществляет деятельность подразделение МО |
DicPlace - классификатор районов РК |
|
Да |
|
PODR |
У |
N(4) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника DicOtd. Заполняется при оказании стационарной помощи и помощи в дневных стационарах. Если случай лечения состоит из госпитализаций в нескольких отделениях, то в данном поле заполняется отделение выписки больного. |
|
|
|
PROFIL |
O |
N(3) |
Профиль |
Классификатор профилей V002. |
|
|
|
PROFIL_K |
У |
N(3) |
Профиль койки |
Классификатор V020. Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара. |
|
|
|
DET |
О |
N(1) |
Признак детского профиля |
0-нет, 1-да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
|
|
|
TAL_D |
O |
D |
Дата выдачи талона на ВМП |
Заполняется на основании талона на ВМП |
|
|
|
TAL_NUM |
O |
Т(20) |
Номер талона на ВМП |
|
|
|
|
TAL_P |
O |
D |
Дата планируемой госпитализации |
Заполняется на основании талона на ВМП |
|
|
|
NHISTORY |
O |
T(50) |
Номер истории болезни/карты амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи |
|
|
|
|
NTAL |
У |
T(50) |
Номер талона амбулаторного пациента |
|
амбулаторно-поликлиническая помощь |
Да |
|
DATE_1 |
O |
D |
Дата начала лечения |
|
|
|
|
DATE_2 |
O |
D |
Дата окончания лечения |
|
|
|
|
KD |
О |
N(5,2) |
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни), количество посещений в обращении, УЕТ |
Для разовых посещений и вызовов скорой МП заполняется 1. |
|
|
|
DS0 |
Н |
T(10) |
Диагноз первичный |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается при наличии |
|
|
|
DS1 |
O |
T(10) |
Диагноз основной |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. |
|
|
|
DS2 |
УМ |
T(10) |
Диагноз сопутствующего заболевания |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией. |
|
|
|
DS3 |
УМ |
T(10) |
Диагноз осложнения заболевания |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией. |
|
|
|
VNOV_M |
УМ |
N(4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать. |
|
|
|
RSLT |
O |
N(3) |
Результат обращения/ госпитализации |
Классификатор результатов обращения за медицинской помощью V009 |
|
|
|
ISHOD |
O |
N(3) |
Исход заболевания |
Классификатор исходов заболевания V012 |
|
|
|
PRVS |
O |
N(4) |
Специальность лечащего врача/ врача, закрывшего талон |
Классификатор медицинских специальностей V021. |
|
|
|
VERS_SPEC |
У |
T(4) |
Код классификатора медицинских специальностей |
Указывается код используемого справочника - V021 |
|
|
|
IDDOKT |
О |
Т(14) |
Код врача, оказавшего услугу |
Указывается СНИЛС врача с разделителями |
|
|
|
FIODOKT |
О |
Т(100) |
ФИО врача, закрывшего талон/историю болезни |
Указывается полные ФИО врача, без сокращений. |
|
Да |
|
OS_SLUCH |
УМ |
N(1) |
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью |
Указываются все имевшиеся особые случаи. |
|
|
1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку без полиса ОМС (со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения) при многоплодных родах; |
|
|
|||||
2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество. |
|
|
|||||
|
IDSP |
O |
N(2) |
Код способа оплаты медицинской помощи |
Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010 |
|
|
|
ED_COL |
У |
N(5.2) |
Количество единиц оплаты медицинской помощи |
|
|
|
|
ED_BDG |
У |
N(5.2) |
Количество единиц медицинской помощи, не входящих в территориальную программу ОМС. |
Заполняется для стационарной помощи и помощи в дневных стационарах в случае, если в период одной госпитализации оказывалась МП, подлежащая оплате по ОМС, и МП, не входящая в ОМС. При этом объемы МП, не входящие в территориальную программу ОМС, в реестре не отображаются. |
|
Да |
|
TARIF |
У |
N(15.2) |
Полный тариф |
|
|
|
|
SUMV |
O |
N(15.2) |
Сумма, выставленная к оплате по полному тарифу |
|
|
|
|
OPLATA |
У |
N(1) |
Тип оплаты |
Классификатор статусов оплаты F005 |
|
|
|
SUMP |
У |
N(15.2) |
Сумма по полному тарифу, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО/ТФОМС |
|
|
|
SANK_IT |
У |
N(15,2) |
Сумма санкций по случаю |
|
|
|
|
SANK |
УМ |
S |
Сведения о санкциях |
|
|
|
|
USL |
УМ |
S |
Сведения об услуге |
|
|
|
|
COMENTSL |
У |
T(250) |
Служебное поле |
|
|
|
|
EXPERT |
У |
N(1) |
Случай отобран на экспертизу |
Обязательное заполнение для СМО. 0 - случай не отобран на экспертизу, 1 - случай отобран на экспертизу |
|
|
Сведения о санкциях |
|
|
|||||
SANK |
S_CODE |
O |
T(36) |
Идентификатор санкции |
Уникален в пределах случая |
|
|
|
S_SUM |
O |
N(15.2) |
Финансовая санкция |
|
|
|
|
S_TIP |
O |
N(1) |
Тип санкции |
Классификатор видов контроля F006 |
|
|
|
S_OSN |
O |
N(3) |
Код причины отказа (частичной) оплаты |
Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи F014 |
|
|
|
S_COM |
У |
T(250) |
Комментарий |
Комментарий к санкции |
|
|
|
S_IST |
O |
N(1) |
Источник |
1 - СМО/ТФОМС к МО |
|
|
|
IDSERV |
У |
T(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Указывается номер услуги, к которой применена санкция. В случае отсутствия тега, санкция применяется к случаю в целом |
|
Да |
Сведения об услуге |
|
|
|||||
USL |
IDSERV |
О |
T(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Уникален в пределах случая |
|
|
|
LPU |
О |
T(6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003 |
|
|
|
LPU_1 |
О |
N(8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника. Указывается в соответствии и с классификатором DicMo |
|
|
|
DPLACE |
О |
N(5) |
Код района Республики Коми, в котором осуществляет деятельность подразделение МО |
DicPlace - классификатор районов РК |
|
Да |
|
VIDPOM |
O |
N(4) |
Вид медицинской помощи |
Классификатор видов медицинской помощи V008. В случае, если в рамках одного случая госпитализации оказана ВМП и специализированная МП или произошла смена условий оказаний МП поле заполняется в соответствии с видом МП, оказанной в указанном профильном отделении. В случае диспансеризации поле заполняется в соответствии с указанной должностью специалиста, проводившем осмотр/исследование |
|
Да |
|
PODR |
У |
N(4) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника DicOtd. Заполняется при оказании стационарной помощи и помощи в дневных стационарах. |
|
|
|
PROFIL |
О |
N(3) |
Профиль |
Классификатор профилей V002 |
|
|
|
VID_VME |
У |
T(15) |
Вид медицинского вмешательства |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг. Классификатор V001 |
|
|
|
DET |
О |
N(1) |
Признак детского профиля |
0-нет, 1-да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
|
|
|
DATE_IN |
О |
D |
Дата начала оказания услуги |
|
|
|
|
DATE_OUT |
О |
D |
Дата окончания оказания услуги |
|
|
|
|
DS |
О |
T(10) |
Диагноз |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики |
|
|
|
CODE_USL |
O |
T(20) |
Код услуги |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг. Классификатор V001 |
|
|
|
KOL_USL |
О |
N(6,2) |
Количество единиц оплаты медицинской помощи |
Для стационарной помощи и помощи в дневных стационарах заполняется фактическое кол-во к/дней, п/дней |
|
|
|
TARIF |
О |
N(15,2) |
Тариф |
|
|
|
|
SUMV_USL |
О |
N(15,2) |
Стоимость медицинской услуги выставленная к оплате по полному тарифу (руб.) |
|
|
|
|
PRVS |
О |
N(9) |
Специальность медицинского работника, выполнившего услугу |
Классификатор медицинских специальностей V021. |
|
|
|
CODE_MD |
О |
Т(14) |
Код врача, оказавшего услугу |
Указывается СНИЛС врача с разделителями |
|
|
|
FIO_MD |
О |
T(100) |
ФИО врача, оказавшего услугу |
Указывается полные ФИО врача, без сокращений. |
|
Да |
|
COMENTU |
У |
T(250) |
Служебное поле |
|
|
|
|
IDSP1 |
У |
N(3) |
Тип услуги |
Территориальный справочник DicTu |
|
Да |
|
CODE_PK |
У |
N(4) |
Код профиля койки |
Заполняется для стационарной помощи и для помощи в д/стационарах Код профиля койки из регионального справочника V020 |
стационарная помощь, помощь в д/стационаре |
Да |
|
VERS_PK |
У |
T(4) |
Код классификатора профиля койки |
Указывается код используемого справочника - V020. Отсутствие поля обозначает использование справочника DicPk |
|
Да |
|
TIME_1 |
У |
T(8) |
Время поступления в стационар |
в формате HH:MI:SS |
стационарная помощь |
Да |
|
TIME_2 |
У |
T(8) |
Время выбытия из отделения/стационара. |
в формате HH:MI:SS |
стационарная помощь |
Да |
Приложение 4
Таблица Д.3 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации всех типов, медицинских осмотрах несовершеннолетних и профилактических осмотрах взрослого населения
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Принадлежность к пространству имен http://komifoms.ru |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) |
|
|||||
ZL_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
|
SCHET |
О |
S |
Счёт |
Информация о счёте |
|
|
ZAP |
ОМ |
S |
Записи |
Записи о случаях оказания медицинской помощи |
|
Заголовок файла |
|
|||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T(5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение 2.1 |
|
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
|
FILENAME |
О |
T(26) |
Имя файла |
Имя файла без расширения. |
|
|
SD_Z |
О |
N(9) |
Количество случаев |
Указывается количество случаев оказания медицинской помощи, включенных в файл. |
|
Счёт |
|
|||||
SCHET |
CODE |
О |
N(8) |
Код записи счета |
Уникальный код (например, порядковый номер). |
|
|
CODE_MO |
О |
T(6) |
Реестровый номер медицинской организации |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 |
|
|
YEAR |
O |
N(4) |
Отчетный год |
|
|
|
MONTH |
O |
N(2) |
Отчетный месяц |
В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП |
|
|
NSCHET |
О |
T(15) |
Номер счёта |
|
|
|
DSCHET |
О |
D |
Дата выставления счёта |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
|
PR_NOV |
O |
N(1) |
Признак повторно выставленного реестра счета |
0 - реестр счетов выставлен как первичный; 1 - реестр счетов выставлен как повторный; |
Да |
|
OSN_NSCHET |
У |
T(15) |
Номер основного счета |
Номер основного выставленного счета. Заполняется в случае повторного выставления/перерасчета |
Да |
|
OSN_DSCHET |
У |
D |
Дата основного счета |
Дата основного выставленного счета. Заполняется в случае повторного выставления/перерасчета |
Да |
|
PLAT |
У |
T(5) |
Плательщик. Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться. |
|
|
SUMMAV |
О |
N(15.2) |
Сумма МО, выставленная на оплату по полному тарифу |
|
|
|
COMENTS |
У |
T(250) |
Служебное поле к счету |
|
|
|
SUMMAP |
У |
N(15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) по полному тарифу |
Заполняется СМО (ТФОМС). |
|
|
N ACT |
У |
T(15) |
Номер Акта МЭК |
Обязательно заполняется СМО |
Да |
|
DACT |
У |
D |
Дата Акта МЭК |
Обязательно заполняется СМО |
Да |
|
SANK_MEK |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (МЭК) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК. |
|
|
SANK_MEE |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (МЭЭ) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ. |
|
|
SANK_EKMP |
У |
N(15.2) |
Финансовые санкции (ЭКМП) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП. |
|
|
DISP |
O |
T(3) |
Тип диспансеризации |
Классификатор V016 |
|
Записи |
|
|||||
ZAP |
N_ZAP |
О |
N(8) |
Номер позиции записи |
Уникально идентифицирует запись в пределах счета. |
|
|
PR_NOV |
О |
N(1) |
Признак исправленной записи |
0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления. |
|
|
PACIENT |
О |
S |
Сведения о пациенте |
|
|
|
SLUCH |
О |
S |
Сведения о случае |
|
|
Сведения о пациенте |
|
|||||
PACIENT |
ID_PAC |
О |
T(36) |
Код записи о пациенте |
Уникальный идентификатор (учетного кода) пациента (GUID). Необходим для связи с файлом персональных данных. |
|
|
ENP |
У |
T(16) |
ЕНП застрахованного лица |
|
Да |
|
VPOLIS |
O |
N(1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Заполняется в соответствии с классификатором типов документов F008 |
|
|
SPOLIS |
У |
Т(10) |
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
|
|
|
NPOLIS |
O |
T(20) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Для полисов единого образца указывается ЕНП |
|
|
ST_OKATO |
У |
Т(5) |
Регион страхования |
Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных. Код ОКАТО по классификатору F010 |
|
|
SMO |
У |
T(5) |
Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться. |
|
|
SMO_OGRN |
У |
T(15) |
ОГРН СМО |
Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО. |
|
|
SMO_OK |
У |
T(5) |
ОКАТО территории страхования |
Код ОКАТО по классификатору F010. Может не заполнятся при ST_IDENT=0 |
|
|
SMO_NAM |
У |
Т(100) |
Наименование СМО |
Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО. |
|
|
VOZ_GR |
У |
N(2,2) |
Возрастная группа |
Для обозначения месяцев заполняются знаки после запятой |
Да |
|
DISP_KAT |
У |
N(4) |
Категория пациента |
Территориальный справочник DispKat |
Да |
|
ST_IDENT |
О |
N(1) |
Статус идентификации |
Принимает следующие значения: 0 - Направлен на идентификацию 1 - Идентифицирован по данным РС ЕРЗ 2 - Идентифицирован по данным ЦС ЕРЗ 3 - Идентифицирован, не застрахован 4 - Не идентифицирован 5 - Ошибка данных |
Да |
|
KEY_IDENT |
У |
T(3) |
Ключ поиска |
Указываются ключ поиска, по которым ЗЛ было идентифицировано: H01 - Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, УДЛ (Идентификация в РС ЕРЗ); H02 - Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, СНИЛС (Идентификация в РС ЕРЗ); H03 - Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения, ДПФС (Идентификация в РС ЕРЗ); H04 - Идентификация в ЦС ЕРЗ |
Да |
|
MO_PR |
У |
T(6) |
Код МО прикрепления |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 |
Да |
|
DATE_PR |
У |
D |
Дата прикрепления |
|
Да |
|
PDBEG |
У |
D |
Дата начала действия ДПФС |
|
Да |
|
PDEND |
У |
D |
Дата окончания действия ДПФС |
|
Да |
Сведения о случае |
|
|||||
SLUCH |
IDCASE |
O |
N(11) |
Номер записи в реестре случаев |
Соответствует порядковому номеру записи реестра счёта на бумажном носителе при его предоставлении. |
|
|
VIDPOM |
O |
N(4) |
Вид медицинской помощи |
Классификатор видов медицинской помощи V008 |
|
|
LPU |
О |
T(6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003 |
|
|
LPU_1 |
О |
N(8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника. Указывается в соответствии и с классификатором DicMo |
|
|
DPLACE |
О |
N(5) |
Код района Республики Коми, в котором осуществляет деятельность подразделение МО |
DicPlace - классификатор районов РК |
Да |
|
VBR |
O |
N(1) |
Признак мобильной медицинской бригады |
0 - нет; 1 - да. |
|
|
NHISTORY |
O |
T(50) |
Номер истории болезни/ карты амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи |
|
|
|
NTAL |
У |
T(50) |
Номер талона амбулаторного пациента |
|
Да |
|
P_OTK |
O |
N(1) |
Признак отказа от второго этапа диспансеризации |
Значение по умолчанию: "0". В случае отказа указывается значение "1". |
|
|
DATE_1 |
O |
D |
Дата начала лечения |
|
|
|
DATE_2 |
O |
D |
Дата окончания лечения |
|
|
|
KD |
О |
N(5,2) |
Количество посещений |
Количество посещений к специалистам в рамках случая. Исследования, ранее проведенные посещения, посещения с отказами и посещения, проведенные в иных медицинских учреждениях, не учитываются |
|
|
DS1 |
O |
T(10) |
Диагноз основной |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. |
|
|
DS1_PR |
У |
N(1) |
Диагноз установлен впервые (основной) |
Обязательно указывается "1", если основной диагноз выявлен впервые в результате проведённой диспансеризации / профилактического медицинского осмотра |
|
|
DS2_N |
УМ |
S |
Сопутствующие заболевания |
|
|
|
RSLT_D |
O |
N(3) |
Результат диспансеризации |
Классификатор результатов диспансеризации V017 |
|
|
N AZR |
УМ |
S |
Назначения |
Заполняется при присвоении группы здоровья, кроме I и II. |
|
|
PR_D_N |
У |
N(1) |
Признак диспансерного наблюдения |
0 - нет; 1 - да. |
|
|
OS_SLUCH |
УМ |
N(1) |
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью |
Указываются все имевшиеся особые случаи. |
|
1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку без полиса ОМС (со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения) при многоплодных родах; |
|
|||||
2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество. |
|
|||||
|
IDSP |
O |
N(2) |
Код способа оплаты медицинской помощи |
Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010: 29 - За посещение в поликлинике 30 - За обращение (законченный случай) в поликлинике |
|
|
ED_COL |
У |
N(5.2) |
Количество единиц оплаты медицинской помощи |
|
|
|
TARIF |
У |
N(15.2) |
Полный тариф |
|
|
|
SUMV |
O |
N(15.2) |
Сумма, выставленная к оплате по полному тарифу |
|
|
|
OPLATA |
У |
N(1) |
Тип оплаты |
Классификатор статусов оплаты F005 |
|
|
SUMP |
У |
N(15.2) |
Сумма по полному тарифу, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО/ТФОМС |
|
|
SANK_IT |
У |
N(15,2) |
Сумма санкций по случаю |
|
|
|
SANK |
УМ |
S |
Сведения о санкциях |
|
|
|
USL |
УМ |
S |
Сведения об услуге |
|
|
|
COMENTSL |
У |
T(250) |
Служебное поле |
|
|
|
DISP_STAGE |
O |
N(1) |
Этап диспансеризации |
1 - I этап, 2 - II этап |
Да |
|
EXPERT |
У |
N(1) |
Случай отобран на экспертизу |
Обязательное заполнение для СМО. 0 - случай не отобран на экспертизу, 1 - случай отобран на экспертизу |
|
Сопутствующие заболевания | ||||||
DS2_N |
DS2 |
О |
T(10) |
Диагноз сопутствующего заболевания |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией |
|
|
DS2_PR |
У |
N(1) |
Установлен впервые (сопутствующий). |
Обязательно указывается "1", если данный сопутствующий диагноз выявлен впервые в результате проведённой диспансеризации / профилактического медицинского осмотра |
|
Сведения о назначениях | ||||||
N AZR |
N AZ_T |
О |
N(2) |
Назначения. |
1 - направлен на консультацию в медицинскую организацию по месту прикрепления; 2 - направлен на консультацию в иную медицинскую организацию; 3 - направлен на обследование; 4 - направлен в дневной стационар; 5 - направлен на госпитализацию; 6 - направлен в реабилитационное отделение. |
|
|
N AZ_SP |
УМ |
N(4) |
Специальность врача |
Заполняется, если в поле N AZ_T проставлены коды 1 или 2. Классификатор V021 |
|
|
N AZ_V |
УМ |
N(1) |
Вид обследования |
Заполняется, если в поле N AZ_T проставлен код 3. 1 - лабораторная диагностика 2 - инструментальная диагностика 3 - методы лучевой диагностики |
|
|
N AZ_PMP |
УМ |
N(3) |
Профиль медицинской помощи |
Заполняется, если в поле N AZ_T проставлены коды 4 или 5. Классификатор V002. |
|
|
N AZ_PK |
УМ |
N(3) |
Профиль койки |
Заполняется, если в поле N AZ_T проставлены код 6. Классификатор V020. |
|
Сведения о санкциях |
|
|||||
SANK |
S_CODE |
O |
T(36) |
Идентификатор санкции |
Уникален в пределах случая |
|
|
S_SUM |
O |
N(15.2) |
Финансовая санкция |
|
|
|
S_TIP |
O |
N(1) |
Тип санкции |
Классификатор видов контроля F006 |
|
|
S_OSN |
O |
N(3) |
Код причины отказа (частичной) оплаты |
Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи F014 |
|
|
S_COM |
У |
T(250) |
Комментарий |
Комментарий к санкции |
|
|
S_IST |
O |
N(1) |
Источник |
1 - СМО/ТФОМС к МО |
|
|
IDSERV |
У |
T(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Указывается номер услуги, к которой применена санкция. В случае отсутствия тега, санкция применяется к случаю в целом |
Да |
Сведения об услуге |
|
|||||
USL |
IDSERV |
О |
T(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Уникален в пределах случая |
|
|
LPU |
О |
T(6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии с реестром F003. Для ранее оказанных медицинских осмотров/исследований, проведенных специалистом другой медицинской организации, которая не входит в систему обязательного медицинского страхования, проставляется значение "000000" |
|
|
LPU_1 |
О |
N(8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника. Указывается в соответствии и с классификатором DicMo. Не заполняется при LPU='000000' |
|
|
DPLACE |
О |
N(5) |
Код района Республики Коми, в котором осуществляет деятельность подразделение МО |
DicPlace - классификатор районов РК. Не заполняется при LPU='000000' |
Да |
|
VIDPOM |
O |
N(4) |
Вид медицинской помощи |
Классификатор видов медицинской помощи V008. В случае, если в рамках одного случая госпитализации оказана ВМП и специализированная МП или произошла смена условий оказаний МП поле заполняется в соответствии с видом МП, оказанной в указанном профильном отделении. В случае диспансеризации поле заполняется в соответствии с указанной должностью специалиста, проводившем осмотр/исследование |
Да |
|
DATE_IN |
О |
D |
Дата начала оказания услуги |
При отказе от исследования/осмотра заполняется датой отказа ( для диспансеризации определенных групп взрослого населения) |
|
|
DATE_OUT |
О |
D |
Дата окончания оказания услуги |
|
|
|
P_OTK |
O |
N(1) |
Признак отказа от услуги |
Значение по умолчанию: "0". В случае отказа указывается значение "1". В случае невозможности проведения исследования по медицинским показаниям (в соответствии с действующим приказом "Об утверждении порядка проведения определенных групп взрослого населения) указывается значение "2" |
|
|
CODE_USL |
У |
T(20) |
Код услуги |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг. Классификатор V001. |
|
|
KOL_USL |
О |
N(2) |
Количество единиц оплаты медицинской помощи |
Заполняется для осмотров к специалистам в рамках случая. Для исследований, ранее проведенных посещений, посещений с отказами и посещений, проведенных в иных медицинских учреждениях, проставляется 0 |
Да |
|
TARIF |
У |
N(15,2) |
Тариф |
В случае оплаты по законченному случаю суммы не заполняются |
|
|
SUMV_USL |
У |
N(15,2) |
Стоимость медицинской услуги выставленная к оплате по полному тарифу (руб.) |
В случае оплаты по законченному случаю суммы не заполняются |
|
|
PRVS |
О |
N(9) |
Специальность медицинского работника, выполнившего услугу |
Классификатор медицинских специальностей V015. |
|
|
CODE_MD |
У |
Т(14) |
Код врача, оказавшего услугу |
Указывается СНИЛС врача с разделителями. Может не заполняться для ранних исследований/осмотров, в случае проведения исследования/осмотра вне рамок данной МО |
|
|
FIO_MD |
У |
T(100) |
ФИО врача, оказавшего услугу |
Указывается полные ФИО врача, без сокращений. Может не заполняться для ранних исследований/осмотров, в случае проведения исследования/осмотра вне рамок данной МО |
Да |
|
COMENTU |
У |
T(250) |
Служебное поле |
|
|
|
CODE_SPEC |
У |
N(4) |
Код должности врача |
Территориальный справочник DicSpec |
Да |
|
DISP_ISSL |
У |
Т(6) |
Код исследования |
Территориальный справочник DispIssl |
Да |
|
IDSP1 |
У |
N(3) |
Тип услуги |
Территориальный справочник DicTu. Применяется для случаев оплаты по посещениям. |
Да |
Приложение 5
Таблица Д.4. Файл персональных данных.
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Принадлежность к пространству имен http://komifoms.ru |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) |
|
|||||
PERS_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
|
PERS |
ОМ |
S |
Данные |
Содержит персональные данные пациента |
|
Заголовок файла |
|
|||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T(5) |
Версия взаимодействия |
1.0 (для новой версии 2.1) |
|
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
|
FILENAME |
О |
T(26) |
Имя файла |
Имя файла без расширения. |
|
|
FILENAME1 |
O |
T(26) |
Имя основного файла |
Имя файла, с которым связан данный файл без расширения. |
|
Данные |
|
|||||
PERS |
ID_PAC |
О |
T(36) |
Код записи о пациенте |
Уникальный идентификатор (учетного кода) пациента (GUID).Соответствует аналогичному номеру в файле со сведениями счетов об оказанной медицинской помощи. |
|
|
FAM |
У |
T(40) |
Фамилия пациента |
FAM и/или IM указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия какого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST обязательно включается соотв. значение, и реквизит не указывается. OT указывается при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия реквизит не указывается и в поле DOST можно опустить соответствующее значение. Для детей без полиса ОМС (со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения) ФИО не указываются. В этом случае поле NOVOR должно быть отлично от нуля |
|
|
IM |
У |
T(40) |
Имя пациента |
|
|
|
OT |
У |
T(40) |
Отчество пациента |
|
|
|
W |
O |
N(1) |
Пол пациента |
Заполняется в соответствии с классификатором V005 |
|
|
DR |
O |
D |
Дата рождения пациента |
Если в документе УДЛ не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST должно быть указано значение "4". Если в УДЛ не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01", в DOST - "5". Если в УДЛ дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или месяца. При этом в поле DOST указ. знач. 6, а также 4 или 5 соответственно |
|
|
DOST |
УМ |
N(1) |
Код надежности идентификации пациента |
1 - отсутствует отчество 2 - отсутствует фамилия 3 - отсутствует имя 4 - известен только месяц и год даты рождения 5 - известен только год рождения 6 - дата рождения не соответствует календарю Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место |
|
|
TEL |
У |
T(10) |
Номер телефона пациента |
Номер телефона пациента. Указывается только для диспансеризации при предоставлении сведений. Информация для страхового представителя. |
|
|
FAM_P |
У |
T(40) |
Фамилия представителя пациента |
Заполняются данные о представителе пациента-ребенка со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения в случае отсутствия полиса ОМС у ребенка. Заполнение аналогично полям FAM,IM,OT, DR с заполнением поля DOST_P при необходимости |
|
|
IM_P |
У |
T(40) |
Имя представителя пациента |
|
|
|
OT_P |
У |
T(40) |
Отчество представителя пациента |
|
|
|
W_P |
У |
N(1) |
Пол представителя пациента |
|
|
|
DR_P |
У |
D |
Дата рождения представителя пациента |
|
|
|
DOST_P |
УМ |
N(1) |
Код надежности идентификации представителя |
1 - отсутствует отчество 2 - отсутствует фамилия 3 - отсутствует имя 4 - известен только месяц и год даты рождения 5 - известен только год рождения 6 - дата рождения не соответствует календарю Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место |
|
|
MR |
У |
T(100) |
Место рождения пациента или представителя |
Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность. |
|
|
DOCTYPE |
У |
T(2) |
Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
Классификатор типов документов, удостоверяющих личность F011 |
|
|
DOCSER |
У |
T(10) |
Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
|
|
|
DOCNUM |
У |
T(20) |
Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
|
|
|
SNILS |
У |
T(14) |
СНИЛС |
СНИЛС с разделителями. Указывается при наличии. |
|
|
OKATOG |
У |
T(11) |
Код места жительства по ОКАТО |
Код ОКАТО по классификатору субъектов F010 |
|
|
OKATOP |
У |
T(11) |
Код места пребывания по ОКАТО |
Код ОКАТО по классификатору субъектов F010 |
|
|
ADDRES_G |
У |
S |
Адрес места регистрации |
|
Да |
|
ADDRES_P |
У |
S |
Адрес места жительства |
|
Да |
|
UNEMP |
O |
N(1) |
Статус ЗЛ |
Заполняется в соответствии с классификатором F009 |
Да |
|
COMENTP |
У |
T(250) |
Служебное поле |
|
|
Адрес места регистрации |
|
|||||
ADDRES_G |
BOMG |
О |
N(1) |
Признак лица без определённого места жительства |
0 - имеет постоянную или временную регистрацию по месту жительства; |
Да |
1 - лицо без определённого места жительства. |
Да |
|||||
|
SUBJ |
У |
T(5) |
Код региона РФ места регистрации |
Код ОКАТО по классификатору субъектов F010 |
Да |
|
RNNAME |
У |
T(80) |
Район места регистрации |
Сведения о месте регистрации из документа, удостоверяющего личность. Не указывается для лиц без определенного места жительства. Наименования населенных пунктов и улиц заполняются в соответствии с КЛАДР. Наименования улиц, номера домов и квартир не заполняются в случае их отсутствия в данных документа, удостоверяющего личность. |
Да |
|
NPNAME |
У |
T(80) |
Наименование населенного пункта |
Да |
|
|
UL |
У |
T(80) |
Наименование улицы места регистрации |
Да |
|
|
DOM |
У |
T(7) |
Номер дома места регистрации |
Да |
|
|
KORP |
У |
T(6) |
Номер корпуса места регистрации |
Да |
|
|
KV |
У |
T(10) |
Номер квартиры места регистрации |
Да |
|
Адрес места жительства |
|
|||||
ADDRES_P |
SUBJ |
У |
T(5) |
Код региона РФ места жительства |
Код ОКАТО по классификатору субъектов F010 |
Да |
|
RNNAME |
У |
T(80) |
Район места жительства |
|
Да |
|
NPNAME |
У |
T(80) |
Наименование населенного пункта |
Наименования населенных пунктов и улиц заполняются в соответствии с КЛАДР. Наименования улиц, номера домов и квартир не заполняются в случае их фактического отсутствия в данных адреса проживания. |
Да |
|
UL |
У |
T(80) |
Наименование улицы места жительства |
Да |
|
|
DOM |
У |
T(7) |
Номер дома места жительства |
Да |
|
|
KORP |
У |
T(6) |
Номер корпуса места жительства |
Да |
|
|
KV |
У |
T(10) |
Номер квартиры места жительства |
Да |
Приложение 6
Таблица Д.5 Структура файла с протоколом ФЛК
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Принадлежность к пространству имен http://komifoms.ru |
Корневой элемент |
|
|||||
FLK_P |
FNAME |
О |
Т(24) |
Имя файла протокола ФЛК |
|
|
|
FILE |
УМ |
S |
Исходный файл |
|
Да |
Исходный файл |
|
|||||
FILE |
N AME |
О |
Т(24) |
Имя исходного файла |
|
Да |
|
PR |
УМ |
S |
Причина отказа |
В файл включается информация обо всех обнаруженных ошибках. |
|
Причина отказа |
|
|||||
PR |
OSHIB |
О |
N(3) |
Код ошибки |
В соответствии с классификатором Q004 |
|
|
IM_POL |
У |
T(20) |
Имя поля |
Имя поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом. |
|
|
BAS_EL |
У |
T(20) |
Имя базового элемента |
Имя базового элемента для поля, в котором обнаружена ошибка. |
|
|
N_ZAP |
У |
T(36) |
Номер записи |
Номер записи, в одном из полей которой обнаружена ошибка. |
|
|
IDCASE |
У |
Т(11) |
Номер записи в реестре случаев |
Номер случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "SLUCH", в том числе во входящих в него услугах). |
|
|
IDSERV |
У |
T(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Номер услуги, в которой обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "USL") |
|
|
COMMENT |
У |
T(250) |
Комментарий |
Описание ошибки |
|
Приложение 7
Таблица Д.6. Структура файла со сведениями по проведенным СМО экспертизам в отношении случаев, ранее представленных СМО в ГУ ТФОМС Республики Коми.
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||||
SANK_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
ZAP |
ОМ |
S |
Записи |
Записи о случаях оказания медицинской помощи |
Заголовок файла | |||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T(5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение 1.0 |
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
FILENAME |
О |
T(26) |
Имя файла |
Имя файла без расширения. |
Счёт | |||||
ZAP |
CODE |
О |
N(8) |
Порядковый номер записи |
Уникальный код |
|
PACKETSMO |
О |
T(26) |
Наименование пакета СМО без расширения |
Указывается наименование пакета СМО, в котором был передан случай в ГУ ТФОМС Республики Коми, снятый по экспертизам |
|
PACKETMO |
О |
T(26) |
Наименование пакета МО без расширения |
Указывается наименование пакета МО, в котором был передан случай в ГУ ТФОМС Республики Коми, снятый по экспертизам |
|
FILENAME |
О |
T(26) |
Имя файла-реестра МО без расширения |
Указывается наименование файла-реестра МО, в котором был передан случай в ГУ ТФОМС Республики Коми, снятый по экспертизам |
|
SLUCH |
O |
S |
Сведения о случае |
|
Сведения о случае | |||||
SLUCH |
N_ZAP |
О |
N(8) |
Номер позиции записи в файле-реестре МО |
Указывается номер записи в файле-реестре МО, соответствующий для случая, снятого по экспертизам |
|
IDCASE |
O |
N(11) |
Номер записи в реестре случаев |
Указывается номер записи случая в файле-реестре МО, снятого по экспертизам |
|
SANK_IT |
О |
N(15,2) |
Сумма санкций по случаю |
|
|
N ACT |
O |
T(15) |
Номер акта экспертизы |
|
|
DACT |
O |
D |
Дата акта экспертизы |
|
|
SANK |
ОМ |
S |
Сведения о санкциях |
|
Сведения о санкциях | |||||
SANK |
S_CODE |
O |
T(36) |
Идентификатор санкции |
Уникален в пределах случая |
|
S_SUM |
O |
N(15.2) |
Финансовая санкция |
|
|
S_TIP |
O |
N(1) |
Тип санкции |
Классификатор видов контроля F006 |
|
S_OSN |
У |
N(3) |
Код причины отказа (частичной) оплаты |
Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи F014. Обязательное заполнение при S_SUM>0 |
|
S_COM |
У |
T(250) |
Комментарий |
Комментарий к санкции |
|
IDSERV |
У |
T(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Указывается номер услуги, к которой применена санкция. В случае отсутствия тега, санкция применяется к случаю в целом |
<< Назад |
||
Содержание Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми от 1 июня 2018 г. N 286о "О Регламенте... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.