Приложение N 3. Рекомендуемая форма жалобы

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по выдаче разрешений
на выбросы вредных (загрязняющих)
веществ в атмосферный воздух
стационарными источниками

Рекомендуемая форма
жалобы

	указывается наименование органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, либо государственного служащего, решения и действия (бездействие) которого обжалуется)
	от
	(фамилия, имя, отчество*)
	указываются сведения о месте жительства заявителя - для физического лица; сведения о месте нахождения - для юридического лица
	почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ:
	контактный тел.:
	e-mail*:

Жалоба

Сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии) Минприроды Республики Коми, его должностных лиц или государственных гражданских служащих.

Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действиями (бездействием) Минприроды Республики Коми, его должностных лиц или государственных гражданских служащих.

"__" ____________ 20__ г.

Подпись

------------------------------

* - указывается при наличии.