Приложение N 4. Материальный пропуск для выноса имущества (материальных ценностей, состоящих на балансовом учете в образовательной организации) с охраняемого объекта

Приложение N 4
к Положению об организации
пропускного и внутриобъектового
режимов на объекте (территории)
образовательной организации
Республики Коми

Материальный пропуск

Действителен на "___" _____________ 20__ г.

Наименование образовательной организации: _______________________________

_________________________________________________________________________

На право выноса  (вноса) следующих материальных ценностей образовательной

организации:

N п/п	Наименование	Марта (тип)	Количество

Всего мест: _____________

Материально ответственное лицо:

_____________________       ____________________

       Ф.И.О.                     подпись

Вынос (внос) материальных ценностей разрешаю:

_____________________       ____________________

       Ф.И.О.                     подпись

"___" ____________ 20__ г.

подпись

Примечание: один экземпляр материального пропуска остается на посту охраны, второй экземпляр - у материально ответственного лица