Приложение

Приложение
к постановлению
администрации муниципального
образования муниципального
района "Сыктывдинский"
от 5 сентября 2018 года N 9/793

Приложение
к заявлению

Согласие
на обработку персональных данных

________________

N ___________

     Я, ________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных полностью)

______________________ серия _________ N __________ выдан _______________

_________________________________________________________________________

 (вид и реквизиты документа, удостоверяющего личность, когда и кем выдан)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

согласно  статье 9  Федерального  закона "О персональных данных" по своей

воле  и  в  своих интересах  даю  согласие  администрации  муниципального

образования муниципального  района  "Сыктывдинский" (далее - Учреждение),

расположенной   по    адресу: Республика    Коми, Сыктывдинский    район,

с. Выльгорт, ул. Д. Каликовой, д. 62, на   обработку   своих  персональных

данных с использованием средств автоматизации, а также  без использования

таких  средств  с целью  формирования  базы данных  участников  проекта и

передачу  этих  данных  кругу  лиц, осуществляющих отбор  и  формирование

резерва управленческих кадров  муниципального  образования муниципального

района  "Сыктывдинский". Также   даю   согласие   на  использование  моих

персональных данных, указанных пп. 1, 3, 5, 6, 7, 12, 13 анкеты кандидата

в  резерв управленческих кадров муниципального образования муниципального

района "Сыктывдинский", для открытого доступа, в том числе на официальном

сайте  администрации  муниципального  образования  муниципального  района

"Сыктывдинский".

     В соответствии с  данным согласием мною может быть предоставлена для

обработки следующая информация:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие

                      субъекта персональных данных)

     Настоящее  согласие  предоставляется  на  осуществление  действий  в

отношении моих персональных  данных, которые  необходимы или желаемы  для

достижения  указанных  выше целей, включая: сбор, запись, систематизацию,

накопление, хранение, уточнение      (обновление, изменение), извлечение,

использование, передачу        (распространение, предоставление, доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

     Разрешаю использовать в качестве общедоступных  персональных данных:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (перечень общедоступных персональных данных)

в целях, указанных в настоящем согласии. Принимаю, что решение может быть

принято   на   основании   исключительно   автоматизированной   обработки

персональных данных.

Настоящее  согласие  выдано  (срок, в течение которого действует согласие

субъекта персональных данных):

_________________________________________________________________________

     ("без ограничения срока его действия" или указать срок действия)

     Отзыв   настоящего   согласия   осуществляется   предоставлением   в

Учреждение   письменного  заявления   об  отзыве  согласия  на  обработку

персональных  данных. Настоящим  принимаю, что  при   отзыве   настоящего

согласия  уничтожение  моих  персональных  данных будет осуществлено в 30

(тридцатидневный)  срок, если  иное  не  предусмотрено  законодательством

Российской Федерации.

     Информацию  для   целей, предусмотренных  Федеральным   законом   "О

персональных данных" прошу сообщать мне одним из указанных способов:

_________________________________________________________________________

              (электронная почта, почтовый адрес, факс, другое)

     В случае  изменения  моих  персональных  данных обязуюсь сообщать об

этом в Учреждение в 10 (десятидневный) срок.

_________________________________________          ______________________

    (фамилия, имя, отчество субъекта                      (подпись)

     персональных  данных полностью)