Приложение 1. Представление к награждению Почетной грамотой главы МОГО "Ухта" - председателя Совета МОГО "Ухта" (для физических лиц)

Приложение 1
к Положению о Почетной грамоте
главы МОГО "Ухта" - председателя
Совета МОГО "Ухта"

Представление
к награждению Почетной грамотой главы МОГО "Ухта" - председателя Совета МОГО "Ухта" (для физических лиц)

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

___________________________________________________________________

     2. Должность, место работы _________________________________________

                                   (точное наименование организации)

_________________________________________________________________________

     3. Дата рождения ___________________________________________________

                                       (число, месяц, год)

     4. Место рождения __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Образование _____________________________________________________

                      (наименование учебного заведения, специальность)

_________________________________________________________________________

6. Домашний адрес _____________________________________________________

___________________________________________________________________

7. Какими наградами награжден(а)

___________________________________________________________________

8. Виды поощрений за последний календарный год ________________________

___________________________________________________________________

9. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (период учебы, включая учебу в образовательных учреждениях высшего профессионального и среднего профессионального образования, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение организации
поступления	ухода

Общий стаж работы                    Стаж работы

                  ___________________ в отрасли _________________________

Стаж в данном трудовом               Стаж работы

коллективе        ___________________ в должности _______________________

10. Наличие дисциплинарных взысканий __________________________________

11. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению.

Руководитель предприятия      __________________ ________________________

                                    (подпись)      (фамилия и инициалы)

М.П.

"___" ____________ 20__ г.