Приложение 2. Заявка, на участие в аукционе (для физических лиц, индивидуальных предпринимателей)

Приложение 2
к Порядку предоставления в
собственность земельных участков,
находящихся в собственности
муниципального образования, и
земельных участков, государственная
собственность на которые
не разграничена, на торгах

Руководителю администрации МОГО "Инта" (Ф.И.О.) ___________________

Данные заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя)

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Полное наименование индивидуального предпринимателя
ОГРНИП

Документ, удостоверяющий личность заявителя

Вид
Серия		Номер
Выдан			Дата выдачи

Адрес заявителя/ индивидуального предпринимателя

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира
Контактные данные

ЗАЯВКА

(изложить по установленной в извещении о проведении аукциона форме

банковские реквизиты счета для возврата задатка ___________________________

Представлены следующие документы

1
2
3

Данные представителя (уполномоченного лица)

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения

Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)

Вид
Серия		Номер
Выдан			Дата выдачи

Адрес представителя (уполномоченного лица)

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира
Контактные данные

___________________       ________________________

       Дата                       Подпись/ФИО