Приложение N 5. Жалоба на действие (бездействие) Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Коми, его должностных лиц или государственных гражданских служащих

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по согласованию Плана по
предупреждению и ликвидации разливов
нефти и нефтепродуктов

__________________________________________ (указывается наименование органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, либо государственного служащего, решения и действия (бездействие) которого обжалуется) от _______________________________________ (фамилия, имя, отчество*) _________________________________________ указываются сведения о месте жительства заявителя - для физического лица; сведения о месте нахождения - для юридического лица почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ: ____________________________________ ____________________________________ контактный тел.: _______________ e-mail*: _______________

Жалоба

Сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии) Минприроды Республики Коми, его должностных лиц или государственных гражданских служащих.

Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действиями (бездействием) Минприроды Республики Коми, его должностных лиц или государственных гражданских служащих.

"__" ________ 20___ г.            Подпись __________

------------------------------

* - указывается при наличии.