Приложение N 12 Жалоба на решение, действие (бездействие)

Приложение N 12
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по выдаче предварительного
разрешения органа опеки и
попечительства, затрагивающего
осуществление имущественных прав
несовершеннолетних, недееспособных,
ограниченно дееспособных граждан

Рекомендуемая форма

_____________________________________ (наименование Министерства) от ___________________________________ (фамилия) _____________________________________, имя, отчество (при наличии)) проживающего по адресу: _______________ _____________________________________, тел., E-mail: (при наличии) _______________

ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование структурного подразделения Министерства, фамилия, имя,

   отчество должностного лица, специалиста структурного подразделения

    Министерства, решения и действия (бездействие) которых обжалуются)

  принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии),

   а также доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением

                      и действием (бездействием))

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. ___________________________________________________________;

2. ___________________________________________________________;

3. ___________________________________________________________.

Ответ прошу направить по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указать адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес, по

          которым должен быть направлен ответ)

                                           ______________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

                                             Отметка о регистрации жалобы

                                                            (дата, вх. N)