Приложение N 4. Заявление о разрешении на совершение сделок, влекущих отказ от принадлежащих несовершеннолетнему прав

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по выдаче предварительного
разрешения органа опеки и
попечительства, затрагивающего
осуществление имущественных прав
несовершеннолетних, недееспособных,
ограниченно дееспособных граждан

В __________________________________ (наименование структурного подразделения Министерства) _____________________________________ _____________________________________ (Ф.И.О. ребенка старше 14 лет) проживающего(ей) по адресу: ______________________________________ Паспорт: ______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о разрешении на совершение сделок, влекущих отказ от принадлежащих несовершеннолетнему прав

     Я  не  возражаю, чтобы мой законный представитель (родитель, опекун,

приемный    родитель)    совершил    сделку(и),   влекущую(ие)  отказ  от

принадлежащих мне прав __________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать вид имущества, его долю, отказ от которого планируется)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

Расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

"___" __________ 20__ г.    ________________(___________________________)

Подпись ребенка старше 14 лет

________________________________________________________________ заверяю.

Специалист

структурного подразделения Министерства

________________________          (_________________________)