Приложение 2

Приложение 2
к изменениям, вносимым в
Приказ Агентства Республики Коми
по социальному развитию
от 10.04.2012 г. N 670
"Об утверждении Административного
регламента предоставления
государственной услуги по предоставлению
ежемесячной компенсационной выплаты
оленеводам за кочевой и
полукочевой образ жизни"

"Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению ежемесячной
компенсационной выплаты оленеводам
за кочевой и полукочевой образ жизни

Рекомендуемая форма ________________________________________ (наименование Министерства, государственного бюджетного учреждения, МФЦ) от ______________________________________ (фамилия) ________________________________________ (имя, отчество (при наличии)) проживающего по адресу: ___________________ ________________________________________, тел., E-mail: (при наличии) ____________________

ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие) ________

_________________________________________________________________________

(наименование   центра  по   предоставлению  государственной услуги, МФЦ,

фамилия,    имя,  отчество  должностного   лица   специалиста  центра  по

предоставлению   государственных    услуг,   МФЦ,    решения   и действие

(бездействие)  которых обжалуются)  принятое   (осуществленное)   в  ходе

предоставления государственной  услуги  по   предоставлению   ежемесячной

компенсационной выплаты оленеводам за кочевой и полукочевой образ жизни):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать сведения об обжалуемых ранениях, действиях (бездействии),

 а также доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и

                     действием (бездействием))

     В подтверждение вышеизложенного, прилагаю следующие документы:

     1. __________________________________________________________;

     2. __________________________________________________________;

     3. __________________________________________________________.

     Ответ прошу направить по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________________

(указать адрес  электронной   почты  (при наличии),  почтовый  адрес,  по

которым должен быть направлен отчет)

                                          _______________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации жалобы

(дата, вх. N)