Приложение N 2. Рекомендуемая форма заявления на предоставление муниципальной услуги "Предоставление выписки из реестра муниципальной собственности"

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление выписки из Реестра
муниципальной собственности"

Рекомендуемая форма заявления на предоставление муниципальной услуги "Предоставление выписки из реестра муниципальной собственности"

                                       Главе муниципального района

                                       "Усть-Цилемский" - руководителю

                                       администрации района

                                       от заявителя: ____________________

                                                (наименование физического

                                                  или юридического лица,

                                       __________________________________

                                        индивидуального предпринимателя)

                                       адрес (нахождения, проживания):

                                       __________________________________

                                       Контактный телефон _______________

Заявление

Прошу предоставить выписку из реестра муниципальной собственности муниципального образования муниципального района "Усть-Цилемский" в отношении объекта:

_________________________________________________________________________

       (наименование объекта муниципальной собственности, адрес

                            (местонахождение),

_________________________________________________________________________

         балансодержатель, идентифицирующие характеристики объекта)

_________________________________________________________________________

________________   __________________________   _________________________

     дата                     Ф.И.О.                    подпись