Приложение 1

Приложение 1
к изменениям, вносимым
в Приказ Агентства Республики Коми
по социальному развитию
от 19.04.2012 г. N 749
"Об утверждении административного
регламента предоставления государственной
услуги по назначению денежных
средств на проведение ремонта
индивидуальных жилых домов,
принадлежащих членам семей
военнослужащих, сотрудников органов
внутренних дел Российской Федерации,
учреждений и органов
уголовно-исполнительной системы,
федеральной противопожарной службы
Государственной противопожарной службы,
органов по контролю за оборотом
наркотических средств и психотропных
веществ, таможенных органов
Российской Федерации,
потерявшим кормильца"

Приложение N 12
к Административному регламенту
предоставлению государственной услуги
по назначению денежных средств
на проведение ремонта индивидуальных
жилых домов, принадлежащих
членам семей военнослужащих,
сотрудников органов внутренних
дел Российской Федерации, учреждений
и органов уголовно-исполнительной
системы, федеральной противопожарной
службы Государственной противопожарной
службы, органов по контролю
за оборотом наркотических средств
и психотропных веществ, таможенных
органов Российской Федерации,
потерявшим кормильца

(Рекомендуемая форма)

                                        _________________________________

                                           (наименование Министерства,

                                           государственного бюджетного

                                                 учреждения, МФЦ)

                                        от ______________________________

                                                    (фамилия)

                                        ________________________________,

                                          (имя, отчество (при наличии))

                                        проживающего по адресу: _________

                                        _________________________________

                                        ________________________________,

                                        тел., E-mail: (при наличии) _____

                                        _________________________________

Жалоба

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие) ________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

   (наименование центра по предоставлению государственной услуги, МФЦ,

     фамилия, имя, отчество должностного лица, специалиста центра по

      предоставлению государственных услуг, МФЦ, решения и действия

                  (бездействие) которых обжалуются)

Принятое (осуществленное) решение (действие/бездействие) в ходе предоставления государственной услуги по назначению денежных средств на проведение ремонта жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

  (указать сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии), а

  также доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и

                     действием (бездействием))

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________________________ __________;

2. _________________________________________________________________________ __________;

3. _________________________________________________________________________ __________.

     Ответ прошу направить по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес, по

                которым должен быть направлен ответ)

                                           ______________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации жалобы

(дата, вх. N).

"__" ___________ 20__ г. N _____

".