Приложение N 2. Заявление о согласовании колерного паспорта

Приложение N 2
к Положению

Сведения о заявителе:								Кому адресован документ:
(Ф.И.О. физического лица (в том числе физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя), полное наименование организации и организационно-правовой формы юридического лица)								Администрация МО ГО "Сыктывкар"
в лице: (для юридических лиц)
(Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица)								(должность)
Документ, удостоверяющий личность
			(вид документа)
			(серия, номер)					(Ф.И.О. должностного лица (работника)
			(кем, когда выдан)
СНИЛС
УНОМ
ОГРН (ОГРНИП)
(Сведения о государственной регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя))
ИНН
	(ИНН правообладателя)
Контактная информация
тел.	/моб.тел.
эл. почта
Объект:										.
		(адрес объекта
Назначение здания, строения, сооружения (нужное отметить):
жилое							торговое
промышленное							культурно-просветительское
образовательное							объект здравоохранения
спортивное							культовое (религиозное)
Иное:										.
Номер ранее выданного Колерного паспорта решения фасадов зданий, строений,
сооружений на территории МО ГО "Сыктывкар" (при наличии):										.
Кадастровый номер объекта:										.
Договор аренды (при наличии)										.
				(номер, дата заключения)
Вид планируемых работ (нужное отметить):
- окраска и ремонт с сохранением колористического решения (окраска и ремонт фасадов, осуществляемые с сохранением колористического решения фасадов); - окраска с изменением колористического решения (окраска фасадов, осуществляемая с частичным изменением колористического решения фасадов, а также окраска фасадов, осуществляемая с комплексным изменением колористического решения фасадов); - ремонт фасадов (ремонт фасадов, осуществляемый с частичным изменением колористического решения фасадов, а также ремонт фасадов, осуществляемый с комплексным изменением колористического решения фасадов); - капитальный ремонт фасадов (капитальный ремонт фасадов, осуществляемый с частичным изменением колористического решения фасадов, а также капитальный ремонт фасадов, осуществляемый с комплексным изменением колористического решения фасадов).
Документы, необходимые для согласования колерного паспорта, прилагаются.
Подпись
								(расшифровка подписи)
Дата