Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги (для физических лиц, индивидуальных предпринимателей)

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Представление информации об организации
общедоступного и бесплатного дошкольного,
начального общего, основного
общего, среднего общего образования,
а также дополнительного образования
в общеобразовательных организациях"

N запроса*(17)
			Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги

Данные заявителя (юридического лица)*(18)
Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами)
Организационно-правовая форма юридического лица
Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица
ОГРН
Юридический адрес
Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира
Почтовый адрес
Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Контактные данные

Запрос*(19)

Представлены следующие документы
1
2
3
Место получения результата предоставления услуги
Способ получения результата
Данные представителя (уполномоченного лица)
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
Вид
Серия					Номер
Выдан							Дата выдачи
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
Индекс					Регион
Район					Населенный пункт
Улица
Дом					Корпус		Квартира
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
Индекс					Регион
Район					Населенный пункт
Улица
Дом					Корпус		Квартира

Контактные данные

Дата		Подпись/ФИО

------------------------------

*(1) В случае если муниципальная услуга переведена в электронный вид.

*(2) В случае если законодательством Российской Федерации и Республики Коми предусмотрены основания для отказа в приеме документов, необходимо указать перечень данных оснований.

*(3) В случае, если муниципальная услуга переведена в электронный вид

*(4) В случае если муниципальная услуга переведена в электронный вид.

*(5) В случае если муниципальная услуга переведена в электронный вид.

*(6) Или иного результата предоставления муниципальной услуги в соответствии с пунктом 2.3 Административного регламента (в случае корректировки результата предоставления муниципальной услуги необходимо внести соответствующие изменения по всему тексту Административного регламента).

*(7) В случае если муниципальная услуга переведена в электронный вид.

*(8) В случае, если по результатам предоставления муниципальной услуги заявителю выдается электронный документ, то в административном действии, входящем в состав административной процедуры по выдаче результата предоставления муниципальной услуги, описывается, в том числе:

выдача документов на бумажном носителе, подтверждающих содержание электронных документов, направленных в многофункциональный центр по результатам предоставления муниципальной услуги органами, предоставляющими муниципальные услуги;

выдача документов, включая составление на бумажном носителе и заверение выписок из информационных систем органов, предоставляющих муниципальные услуги, согласно требованиям, утвержденным постановлением Правительства Республики Коми от 23 января 2018 г. N 27 (рекомендовано)";

*(10) Номер формируется при регистрации в региональной комплексной информационной системе "Госуслуги - Республика Коми"

*(11) Данный блок и все последующие отображаются при необходимости, в соответствии с административным регламентом на оказание услуги

*(12) Поле отображается, если тип заявителя "Индивидуальный предприниматель"

*(13) Поле отображается, если тип заявителя "Индивидуальный предприниматель"

*(14) Заголовок зависит от типа заявителя

*(15) Заголовок зависит от типа заявителя

*(16) Наполнение блока и состав полей зависят от услуги

*(17) Номер формируется при регистрации в региональной комплексной информационной системе "Госуслуги - Республика Коми"

*(18) Данный блок и все последующие отображаются при необходимости, в соответствии с административным регламентом на оказание услуги

*(19) Наполнение блока и состав полей зависят от услуги