Приложение N 3. Заявление на перечисление единовременной денежной выплаты на строительство или приобретение жилого помещения

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению единовременных
денежных выплат на строительство
или приобретение жилого помещения
на территории Республики Коми
ветеранам Великой Отечественной войны

(форма)

                                        В Министерство труда, занятости и

                                        социальной защиты Республики Коми

Заявление
на перечисление единовременной денежной выплаты на строительство или приобретение (нужное указать) жилого помещения

Я, _____________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

                        (данные паспорта)

проживающий(ая) _________________________________________________________

прошу перечислить единовременную денежную выплату на ____________________

(строительство   или   приобретение - нужное  указать) жилого помещения в

соответствии с решением Министерства труда, занятости и социальной защиты

Республики Коми от ____________ 20___ г. N __________ на счет ___________

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О.   гражданина   (наименование  юридического  лица)  -  заказчиков,

застройщиков, инвесторов, продавцов жилого помещения, участников долевого

строительства  по  договору уступки прав требований по договору участия в

долевом строительстве жилого помещения __________________________________

_________________________________________________________________________

банковские реквизиты  (N счета,  наименование  кредитной  организации) по

договору   купли-продажи,   договору  мены,  договору  участия  в долевом

строительстве  жилого  помещения  (уступки  прав  требований  по договору

участия в долевом строительстве жилого  помещения)  (нужное  подчеркнуть)

от __________ 20_____ г. за строящееся или приобретенное жилое помещение,

расположенное по адресу: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подтверждаю,  что  со  дня  принятия  Министерством  труда,  занятости  и

социальной защиты Республики Коми решения о предоставлении единовременной

денежной выплаты на строительство или приобретение жилого помещения место

жительства, состав семьи, семейное положение не изменились.

________________  ___________________  __________________________________

      (дата)           (подпись)            (расшифровка подписи)