Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Порядку уведомления главой
муниципального образования
городского округа "Вуктыл" -
руководителем администрации
городского округа "Вуктыл",
председателем Контрольно-счетной
палаты городского округа "Вуктыл",
а также лицами, замещающими
муниципальные должности
муниципального образования
городского округа "Вуктыл",
о возникновении личной
заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая
приводит или может привести
к конфликту интересов

(форма)

                                                  Председателю

                                       Совета городского округа "Вуктыл"

                                       __________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                          (Ф.И.О. лица, замещающего

                                           муниципальную должность,

                                       наименование замещаемой должности)

                                       __________________________________

                                        (адрес проживания (регистрации))

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием   возникновения   личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__" _____ 20__ г. ________________________________ _____________________

                    (подпись лица, представляющего  (расшифровка подписи)

                     (направляющего) уведомление)