Приложение 2

Приложение 2
к изменениям, вносимым
в Приказ Агентства Республики Коми
по социальному развитию
от 10 апреля 2012 г. N 673
"Об утверждении Административного
регламента предоставления
государственной услуги по возмещению
расходов инвалидам, а также
детям-инвалидам, страдающим
заболеваниями почек, нуждающимся по
медицинским показаниям в процедурах
программного гемодиализа и
перитонеального диализа, на автомобильном
транспорте пригородного и междугородного
сообщения, на речном и железнодорожном
пассажирском транспорте к месту
проведения в пределах Республики Коми
заместительной почечной терапии и обратно"

"Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по возмещению расходов инвалидам,
а также детям-инвалидам, страдающим
заболеваниями почек, нуждающимся
по медицинским показаниям в процедурах
программного гемодиализа и
перитонеального диализа, на
автомобильном транспорте пригородного
и междугородного сообщения, на речном
и железнодорожном пассажирском
транспорте к месту проведения в пределах
Республики Коми заместительной
почечной терапии и обратно

(форма)

Бланк
государственного бюджетного учреждения Республики Коми "Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения

___________________________________"
(название города, района)

____________________________________ (ФИО заявителя) проживающему(ей) по адресу: ___________ ____________________________________ ____________________________________

Уведомление
о предоставлении (об отказе в предоставлении) государственной услуги

     Уважаемый гр. _____________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

По результатам рассмотрения Вашего заявления от "___" ___________ 20__ г., на возмещение расходов инвалидам, а также детям-инвалидам, страдающим заболеваниями почек, нуждающимся по медицинским показаниям в процедурах программного гемодиализа и перитонеального диализа, на автомобильном транспорте пригородного и междугородного сообщения, на речном и железнодорожном пассажирском транспорте к месту проведения в пределах Республики Коми заместительной почечной терапии и обратно принято решение:

/-\

\-/ о предоставлении Вам государственной услуги

/-\

\-/ об отказе в предоставлении Вам  государственной услуги  по  следующим

причинам ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Справки по телефону: ________________

Подпись ответственного лица

государственного бюджетного

учреждения Республики Коми -

центра по предоставлению

государственных услуг в сфере

социальной защиты населения

____________ _____________ ________________________________

                               (расшифровка подписи)

".