Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
МО ГО "Сыктывкар"
от 25.12.2018 N 12/3470

"Приложение N 1
к Положению о Комиссии
по землепользованию и
застройке администрации
МО ГО "Сыктывкар"

Форма
заявления о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства (рекомендуемая)

В Комиссию по землепользованию и застройке администрации МО ГО "Сыктывкар" от ___________________________________ (Ф.И.О. - для физических лиц) (название организации - для юридических лиц) ___________________________________ адрес: ________________________________ (город) ___________________________________ (улица, дом, квартира) тел.: ___________________________________ (номер контактного телефона) ОГРН (для юридических лиц) _______________

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   предоставить  разрешение    на   условно   разрешенный   вид

использования земельного участка или объекта капитального строительства

(______________________________________________________________________),

    (указывается испрашиваемый вид условно разрешенного использование

     земельного участка, объекта капитального строительства)

расположенного по адресу: ____________________________________________,

кадастровый номер земельного участка: _________________________________,

площадь земельного участка: __________________________________________,

вид права на земельный участок ________________________________________,

вид права на объект капитального строительства (при наличии объекта капитального строительства)____________________________________________.

Представлены документы:

1. Документ, удостоверяющий личность заявителя (представителя заявителя) (1 экз., копия (с предоставлением оригинала), копия возврату не подлежит);

2. Доверенность, оформленная в соответствии с действующим законодательством, и (или) иной документ, подтверждающий полномочия представителя (законного представителя) (1 экз., копия (с предоставлением оригинала), копия возврату не подлежит) (представляется в случае, если заявление подписывается представителем заявителя (законным представителем);

3. Схема планировочной организации земельного участка с указанием мест расположения существующих и намечаемых построек и описанием их основных характеристик (общая площадь, этажность, места парковки автомобилей и т.д.) (1 экз., возврату не подлежит);

4. Эскизный проект строительства, реконструкции объекта капитального строительства, который предлагается реализовать в случае предоставления разрешения на условно разрешенный вид использования, с обосновывающими материалами (1 экз., возврату не подлежит);

5.

6.

7.

8.

Способ получения (направления) результата рассмотрения обращения:

Лично
По почте

_______________ ___________________ _________________________

     (дата)           (подпись)       (расшифровка подписи)