Приложение 2

Приложение 2
к изменениям, вносимым в Приказ
Агентства Республики Коми
по социальному развитию
от 21 мая 2013 г. N 1163
"Об утверждении Административного
регламента предоставления государственной
услуги по назначению и выплате
ежемесячной компенсационной выплаты
одиноким неработающим трудоспособным
родителям (опекунам), осуществляющим
уход за детьми-инвалидами
в возрасте до 18 лет"

"Приложение N 9
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению и выплате
ежемесячной компенсационной выплаты
одиноким неработающим трудоспособным
родителям (опекунам), осуществляющим
уход за детьми-инвалидами
в возрасте до 18 лет

Рекомендуемая форма

                                    _____________________________________

                                        (наименование Министерства,

                                        государственного бюджетного

                                             учреждения, МФЦ)

                                    от __________________________________

                                                   (фамилия)

                                    ____________________________________,

                                        (имя, отчество (при наличии))

                                    проживающего по адресу: _____________

                                    ____________________________________,

                                    тел., E-mail: (при наличии) _________

Жалоба

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

   (наименование центра по предоставлению государственной услуги, МФЦ,

    фамилия, имя, отчество должностного лица, специалиста центра по

     предоставлению государственных услуг, МФЦ, решения и действия

                 (бездействие) которых обжалуются)

принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

  (указать сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии), а

  также доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и

                       действием (бездействием))

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________________________ _________;

2. _________________________________________________________________________ _________;

3. _________________________________________________________________________ _________.

     Ответ прошу направить по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________________

  (указать адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес, по

                 которым должен быть направлен ответ)

                                           ______________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации жалобы

(дата, вх. N).".