Приложение N 5. Разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 5
к административному регламенту

г. Сыктывкар                                   от "___" _________ 20__ г.

РАЗРЕШЕНИЕ N _____
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции/
(временной рекламной конструкции)

     Администрация Эжвинского района МО ГО "Сыктывкар", в лице __________

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. должностного лица)

Разрешает    Владельцу   рекламной   конструкции / (временной   рекламной

конструкции) (далее - Владелец): ________________________________________

________________________________________________________________________,

      (наименование организации владельца рекламной конструкции)

в лице __________________________________________________________________

          (руководитель организации владельца рекламной конструкции)

установить рекламную конструкцию:________________________________________

                (тип рекламной конструкции, площадь информационного поля,

                                      количество сторон)

_________________________________________________________________________

                           (количество сторон)

_________________________________________________________________________

            (площадь информационного поля каждой из сторон)

по адресу: ______________________________________________________________

                    (адрес места установки рекламной конструкции)

_________________________________________________________________________

   (правообладатель недвижимого имущества, к которому присоединяется

                        рекламная конструкция)

Срок действия разрешения с "___" _______ 20__ г. по "___" _______ 20__ г.

_________________   _________________________/__________________________/

    (должность)              (подпись)     М.П.  (расшифровка подписи)