Приложение. Предварительное заключение о целесообразности реализации инвестиционного проекта (нового этапа инвестиционного проекта) на территории Республики Коми и о соответствии инвестиционного проекта (нового этапа инвестиционного проекта) условиям и требованиям для заключения специального инвестиционного контракта

Утверждена
приказом Министерства инвестиций,
промышленности и транспорта
Республики Коми
от 24 декабря 2018 г. N 277
(приложение)

Форма

Предварительное заключение
о целесообразности реализации инвестиционного проекта (нового этапа инвестиционного проекта) на территории Республики Коми и о соответствии инвестиционного проекта (нового этапа инвестиционного проекта) условиям и требованиям для заключения специального инвестиционного контракта

Инвестиционный проект (новый этап инвестиционного проекта)

_________________________________________________________________________

                  (наименование инвестиционного проекта)

Срок заключения специального инвестиционного контракта: с _______ г. по ________ г.

1. Сведения о субъекте инвестиционной деятельности

1.1. Общие сведения о субъекте инвестиционной деятельности, участвующим в заключении специального инвестиционного контракта:

Полное название организации
Организационно-правовой статус организации
ОГРН
ИНН
Дата и место регистрации
Юридический адрес
Почтовый адрес
Руководитель (должность, фамилия, имя, отчество (полностью))
Телефон
Факс
Е - mail
Контактное лицо (должность, фамилия, имя, отчество (полностью), контактный номер телефона)
Уставный капитал, млн. руб. (на дату подачи Заявления),
в том числе оплаченный, млн. руб.
Доля в уставном капитале:
государственной собственности, %
муниципальной собственности, %
Состав учредителей (с указанием доли в уставном капитале)
Среднесписочная численность работников (при наличии филиалов или обособленных структурных подразделений указать по каждому подразделению) на дату подачи заявления, единиц
Балансовая стоимость активов по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период составляет тыс. рублей

     1.2. Субъект инвестиционной деятельности __________________________,

                      (наименование субъекта инвестиционной деятельности)

отвечает требованиям, установленным пунктом 4 Порядка заключения от имени

Республики  Коми  специального  инвестиционного  контракта,  утвержденный

постановлением  Правительства  Республики  Коми  от  30.11.2017 N 627 "Об

утверждении  Порядка  заключения  от  имени  Республики Коми специального

инвестиционного контракта") (далее - Порядок): _________________________.

2. Характеристика проекта

2.1. Наименование инвестиционного проекта / нового этапа инвестиционного проекта (нужное подчеркнуть): ______________________________.

2.2. Краткое содержание инвестиционного проекта / нового этапа инвестиционного проекта (далее - инвестиционного проекта) с указанием цели, сути реализации проекта __________________________________.

2.3. Сфера реализации инвестиционного проекта (код по ОКВЭД): ______________.

2.4. Муниципальное образование в Республике Коми, на территории которого реализуется или планируется к реализации инвестиционный проект:

________________________________________________________________________.

2.5. Инвестиционный проект направлен на (оставить нужные строки):

- создание производства промышленной продукции;

- освоение производства промышленной продукции;

- модернизацию производства промышленной продукции, направленную на:

увеличение количества ранее производимой промышленной продукции;

улучшение качественных характеристик ранее производимой промышленной продукции;

включение мероприятий по внедрению наилучших доступных технологий на промышленных предприятиях.

2.6. Срок реализации инвестиционного проекта ______________________ (годы).

2.7. Срок выхода на операционную прибыль (с учетом мер стимулирования, предусмотренных специальным инвестиционным контрактом): ______ (лет), в ______ год;

2.8. Срок окупаемости инвестиционного проекта:

дисконтированный - ______________________ лет, в ________ год;

простой - ______________ лет, в ________________ год;

2.9. Сведения о количестве создаваемых новых рабочих мест и о сохранении в рамках реализации проекта рабочих мест, находящихся под угрозой сокращения, за период реализации СПИК: ___________________________________.

2.10. План-график реализации инвестиционного проекта (основные мероприятия, ключевые события инвестиционного проекта): _____________.

2.11. Информация о планируемых к внедрению наилучших доступных технологий (далее - НДТ) (с указанием перечня и обоснования внедрения НДТ): __________________.

2.12. Общий объем инвестиций в инвестиционный проект составляет _____________ тыс. рублей (без НДС), что соответствует пункту 4 Порядка.

2.13. Источники финансирования инвестиционного проекта: ________________.

2.14. График инвестирования (расходования) средств: ___________________.

2.15. Сведения о земельном участке (участках), необходимом(ых) для реализации инвестиционного проекта: _____________________________.

2.16. Информация о стоимости объектов имущества, создаваемого (приобретаемого) в рамках специального инвестиционного контракта, и стоимость строительства (создания, приобретения) за период реализации специального инвестиционного контракта: _____________________.

2.17. Информация о вкладе результатов осуществления инвестиционного проекта в достижение целевых показателей (индикаторов) государственных программ Республики Коми, документов стратегического планирования и планов мероприятий по импортозамещению в отраслях промышленности: __________.

3. Сведения о промышленной продукции, производство которой создается или модернизируется и (или) осваивается в ходе исполнения специального инвестиционного контракта

3.1. Характеристика промышленной продукции: ____________________.

3.2. Объем произведенной и реализованной продукции (в разрезе номенклатуры продукции) в рамках инвестиционного проекта: ______________________.

4. Условия и обязательства субъекта инвестиционного проекта по включению в специальный инвестиционный контракт

4.1. Предлагаемый субъектом инвестиционной деятельности перечень мер стимулирования для включения в СПИК, которые могут быть включены в специальный инвестиционный контракт: _____________________.

4.2. Субъект инвестиционной деятельности в рамках реализации инвестиционного проекта принимает на себя следующие обязательства: __________________

5. Обоснование возможности (невозможности) заключения специального инвестиционного контракта

5.1. Заключение о возможности предоставления мер стимулирования, необходимых для реализации инвестиционного проекта (нового этапа инвестиционного проекта) в рамках специального инвестиционного контракта, которые субъект инвестиционной деятельности предлагает включить в специальный инвестиционный контракт:

_________________________________________________________________________

5.2. Заключение отраслевого органа исполнительной власти Республики Коми о возможности и целесообразности реализации инвестиционного проекта (нового этапа инвестиционного проекта) на территории Республики Коми:

_________________________________________________________________________

5.3. Заключение органа местного самоуправления, включающее в себя информацию: о возможности и целесообразности реализации инвестиционного проекта (нового этапа инвестиционного проекта) на территории муниципального образования Республики Коми, о возможности предоставления мер стимулирования, необходимых для реализации инвестиционного проекта (нового этапа инвестиционного проекта) в рамках специального инвестиционного контракта, из числа мер, предусмотренных муниципальными правовыми актами, которые субъект инвестиционной деятельности предлагает включить в специальный инвестиционный контракт, и о возможности реализации инвестиционного проекта (нового этапа инвестиционного проекта) на земельном участке с учетом вида разрешенного использования земельного участка, категории земель и утвержденных муниципальным образованием правил землепользования и застройки:

_________________________________________________________________________

5.4. Заключение о возможности реализации мероприятий по внедрению наилучших доступных технологий в рамках инвестиционного проекта (нового этапа инвестиционного проекта):

_________________________________________________________________________

5.5. Выводы о соответствии (несоответствии) инвестиционного проекта (нового этапа инвестиционного проекта) условиям и требованиям для заключения специального инвестиционного контракта и о целесообразности (нецелесообразности) реализации инвестиционного проекта (нового этапа инвестиционного проекта) на территории Республики Коми:

________________________________________________________________________.

Министр инвестиций,

промышленности и                                            ФИО

транспорта Республики Коми

"____" ________ 201__ г.