Приложение 2. Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации гражданином, замещавшим должность муниципальной службы в муниципальном образовании муниципального района "Сыктывдинский"

Приложение 2
к Порядку обращения гражданина,
замещавшего должность муниципальной
службы в муниципальном образовании
муниципальном районе "Сыктывдинский",
муниципальных образованиях сельских
поселений, расположенных в границах
муниципального образования муниципального
района "Сыктывдинский", о даче согласия
на замещение на условиях трудового
договора должности в организации и (или)
выполнение в данной организации работы
(оказания услуги) на условиях
гражданско-правового договора

(форма)

                                     Председателю комиссии по соблюдению

                                     требований к служебному поведению

                                     муниципальных служащих

                                     ____________________________________

                                     и урегулированию конфликта интересов

                                     от _________________________________

                                             (Ф.И.О., дата рождения,

                                     ____________________________________

                                      адрес места жительства гражданина

                                     ____________________________________

                                         (муниципального служащего)

Обращение

     Я, _____________________________________________________, замещающий

                                (Ф.И.О.)

(замещавший) в __________________________________________________________

                                 (наименование органа)

в период с "___" _________ ____ г. по "___" ____________ ____г. _________

                   (период и наименование замещаемых должностей

________________________________________________________________________,

 в течение последних двух лет до дня увольнения с муниципальной службы)

исполняющий _____________________________________________________________

            (должностные (служебные) обязанности, исполняемые гражданином

_________________________________________________________________________

       (муниципальным служащим) во время замещения им должности

________________________________________________________________________,

                        муниципальной службы)

в соответствии  с частью 1 статьи 12  Федерального  закона  от 25 декабря

2008 года  N 273-ФЗ  "О противодействии коррупции" прошу дать согласие на

замещение должности _____________________________________________________

                (наименование должности, которую гражданин (муниципальный

_________________________________________________________________________

  служащий) планирует замещать или вид работ (услуг), которые гражданин

_________________________________________________________________________

 (муниципальный служащий) намерен выполнять (оказывать), срок действия,

_________________________________________________________________________

    вид (трудовой или гражданско-правовой) договора, сумма оплаты за

_________________________________________________________________________

           выполнение (оказание) по договору работ (услуг)

в _______________________________________________________________________

     (наименование, местонахождение коммерческой или некоммерческой

________________________________________________________________________,

                организации, характер ее деятельности)

так как отдельные функции  по муниципальному управлению этой организацией

входили в мои должностные обязанности, а именно: ________________________

_________________________________________________________________________

                         (перечислить функции)

________________________________________________________________________.

     К обращению прилагаю:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии ________________________________________________________________

по соблюдению требований  к служебному поведению муниципальных служащих и

урегулированию конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

     Информацию о принятом  комиссией решении  прошу направить на мое имя

по адресу: ______________________________________________________________

              (указывается адрес фактического проживания гражданина

           (муниципального служащего) для направления решения по почте,

            либо указывается любой другой способ направления решения, а

            также необходимые реквизиты для такого способа направления

                                    решения)

"___" ________________ 20__ г. __________________________________________

                                     (подпись) (расшифровка подписи)