Приложение N 3. Акт приема-передачи топлива твердого

Приложение N 3
к Порядку предоставления
в 2019 году субсидий
на возмещение убытков,
возникающих в результате
государственного регулирования
цен на топливо твердое,
реализуемое гражданам,
проживающим на территории
МО ГО "Сыктывкар"

АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ
топлива твердого

г. Сыктывкар

от _______________ 20____ г.

     ____________________________________________________________________

                  (наименование хозяйствующего субъекта)

поставило ______________________________________________________________,

                                   (Ф.И.О.)

     Условие  поставки: с  доставкой/без  доставки  (нужное  подчеркнуть)

проживающему по адресу __________________________________________________

________________________ складских куб. м дров (плотных куб. м дров, тонн

угля, биотоплива) (нужное подчеркнуть)*.

Вид твердого топлива (дров, угля, биотоплива): __________________________

     Претензий  к  качеству твердого топлива (дров, угля, биотоплива): не

имею, имею (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                            суть претензии

     Хозяйствующий субъект:                    Покупатель:

     _____________________               ________________________

            М.П.                                (подпись)

     ----------------------------

Примечание: * объем фактически поставленного гражданину топлива твердого указывается со степенью точности: два знака после запятой.