Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования городского округа "Воркута" Республики Коми от 20 ноября 2018 г. N 1661 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача архивных справок, копий архивных документов, архивных выписок по архивным документам"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача архивных справок, копий архивных документов, архивных выписок по архивным документам"
- Приложение N 1. Запрос о предоставлении муниципальной услуги (для физических лиц, индивидуальных предпринимателей)
Приложение N 1. Запрос о предоставлении муниципальной услуги (для физических лиц, индивидуальных предпринимателей)
Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача архивных справок, копий
архивных документов, архивных
выписок по архивным документам"
|
N запроса |
|
|
|
|
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление муниципальной услуги |
Данные заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя)
|
Фамилия |
|
|
|
Имя |
|
|
|
Отчество |
|
|
|
Дата рождения |
|
|
|
Полное наименование индивидуального предпринимателя |
|
|
|
ОГРНИП |
|
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
||||
|
Серия |
|
Номер |
|
||
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||
Адрес регистрации заявителя / Юридический адрес (адрес регистрации) индивидуального предпринимателя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||
|
Улица |
|
||||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||
Адрес места жительства заявителя / Почтовый адрес индивидуального предпринимателя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||
|
Улица |
|
||||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||
|
Контактные данные |
|
|
|
Запрос
о выдаче архивных справок, копий архивных документов, архивных выписок по архивным документам
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата |
|
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
||||
|
Серия |
|
Номер |
|
||
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||
|
Улица |
|
||||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||
|
Улица |
|
||||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||
|
Контактные данные |
|
|
|
______________________ ____________________________
Дата Подпись/ФИО