Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования городского округа "Воркута" Республики Коми от 24 января 2019 г. N 87 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Утверждение и выдача схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории муниципального образования" (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Утверждение и выдача схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории муниципального образования"
- Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги (для физического лица, индивидуального предпринимателя)
Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги (для физического лица, индивидуального предпринимателя)
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение и выдача схемы
расположения земельного участка или
земельных участков на кадастровом
плане территории муниципального
образования"
|
N запроса |
|
|
|
|
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление муниципальной услуги |
Данные заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество (при наличии) |
|
|
Дата рождения |
|
|
Полное наименование индивидуального предпринимателя |
|
|
ОГРНИП |
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
|||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
|
Адрес регистрации заявителя / Юридический адрес (адрес регистрации) индивидуального предпринимателя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства заявителя / Почтовый адрес индивидуального предпринимателя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартир а |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
Заявление
Прошу утвердить схему расположения земельного участка или земельных
участков на кадастровом плане территории муниципального образования
площадью ________ кв. м, в кадастровом квартале _________, расположенного
по адресу: Республика Коми ______________________________________________
(при отсутствии адреса предоставляется схематичный
чертеж земельного участка)
для _____________________________________________________________________
(цель использования земельного участка)
Дополнительная информация о земельном участке (при наличии): _______
_________________________________________________________________________
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата |
|
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество (при наличии) |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
|||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
|
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
____________________ __________________________________________________
Дата Подпись/ФИО