Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к административному регламенту
Форма уведомления (запроса) о предоставлении муниципальной услуги
(утвержденная)
N запроса*(1) |
|
|
|
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги |
для юридических лиц
Данные заявителя (юридического лица) | ||||||
Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами) |
|
|||||
Организационно-правовая форма юридического лица |
|
|||||
Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица |
|
|||||
ОГРН |
|
|||||
Юридический адрес | ||||||
Индекс |
|
Регион |
|
|||
Район |
|
Населенный пункт |
|
|||
Улица |
|
|||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Почтовый адрес | ||||||
Индекс |
|
Регион |
|
|||
Район |
|
Населенный пункт |
|
|||
Улица |
|
|||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактные данные |
|
|||||
|
Уведомление
о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома
"___" ____________ 20__ г.
_________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство
федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления)
1. Сведения о застройщике
1.1 |
Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо: |
|
1.1.1 |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
1.1.2 |
Место жительства |
|
1.1.3 |
Реквизиты документа, удостоверяющего личность |
|
1.2 |
Сведения о юридическом лице, в случае если застройщиком является юридическое лицо: |
|
1.2.1 |
Наименование |
|
1.2.2 |
Место нахождения |
|
1.2.3 |
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо |
|
1.2.4 |
Идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо |
|
2. Сведения о земельном участке
2.1 |
Кадастровый номер земельного участка (при наличии) |
|
2.2 |
Адрес или описание местоположения земельного участка |
|
2.3 |
Сведения о праве застройщика на земельный участок (правоустанавливающие документы) |
|
2.4 |
Сведения о наличии прав иных лиц на земельный участок (при наличии) |
|
2.5 |
Сведения о виде разрешенного использования земельного участка |
|
3. Сведения об объекте капитального строительства
3.1 |
Сведения о виде разрешенного использования объекта капитального строительства (объект индивидуального жилищного строительства или садовый дом) |
|
3.2 |
Цель подачи уведомления (строительство или реконструкция) |
|
3.3 |
Сведения о планируемых параметрах: |
|
3.3.1 |
Количество надземных этажей |
|
3.3.2 |
Высота |
|
3.3.3 |
Сведения об отступах от границ земельного участка |
|
3.3.4 |
Площадь застройки |
|
3.3.5. |
Сведения о решении о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (при наличии) |
|
3.4 |
Сведения о типовом архитектурном решении объекта капитального строительства, в случае строительства или реконструкции такого объекта в границах территории исторического поселения федерального или регионального значения |
|
4. Схематичное изображение планируемого к строительству или реконструкции объекта капитального строительства на земельном участке
|
Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи:
____________________________________________________________________ ___
Уведомление о соответствии указанных в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке либо о несоответствии указанных в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и (или) недопустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке прошу направить следующим способом:
____________________________________________________________________ ___
(путем направления на почтовый адрес и (или) адрес электронной почты или нарочным в уполномоченном на выдачу разрешений на строительство федеральном органе исполнительной власти, органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органе местного самоуправления, в том числе через многофункциональный центр)
Настоящим уведомлением подтверждаю, что
_________________________________________________________________________
(объект индивидуального жилищного строительства или садовый дом)
не предназначен для раздела на самостоятельные объекты недвижимости.
Настоящим уведомлением я ___________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
даю согласие на обработку персональных данных (в случае если застройщиком
является физическое лицо).
|
|
|
|
|
(должность, в случае если застройщиком является юридическое лицо) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
М.П.
(при наличии)
К настоящему уведомлению прилагаются:
____________________________________________________________________ ___
(документы, предусмотренные частью 3 статьи 51.1 Градостроительного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 1, ст. 16; 2018, N 32, ст. 5133, 5135)
Представлены следующие документы | |||||||||
1 |
|
||||||||
2 |
|
||||||||
3 |
|
||||||||
|
|
||||||||
Место получения результата предоставления услуги |
|
||||||||
Способ получения результата |
|
||||||||
| |||||||||
Данные представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
Фамилия |
|
||||||||
Имя |
|
||||||||
Отчество |
|
||||||||
Дата рождения |
|
||||||||
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
Вид |
|
||||||||
Серия |
|
Номер |
|
||||||
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||||||
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
Индекс |
|
Регион |
|
||||||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||||
Улица |
|
||||||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||||
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
Индекс |
|
Регион |
|
||||||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||||
Улица |
|
||||||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||||
|
|
|
|
|
|
||||
Контактные данные |
|
||||||||
|
|
|
|
Дата |
|
Подпись/ФИО |
для физических лиц
(индивидуальных предпринимателей)
N запроса*(2) |
|
|
|
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги |
Данные заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя)*(3) | |||||||
Фамилия |
|
||||||
Имя |
|
||||||
Отчество |
|
||||||
Дата рождения |
|
||||||
Полное наименование индивидуального предпринимателя*(4) |
|
||||||
ОГРНИП*(5) |
|
||||||
Документ, удостоверяющий личность заявителя | |||||||
Вид |
|
||||||
Серия |
|
Номер |
|
||||
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||||
Адрес регистрации заявителя / Юридический адрес (адрес регистрации) индивидуального предпринимателя*(6) | |||||||
Индекс |
|
Регион |
|
||||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||
Улица |
|
||||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||
Адрес места жительства заявителя / Почтовый адрес индивидуального предпринимателя*(7) | |||||||
Индекс |
|
Регион |
|
||||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||
Улица |
|
||||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Контактные данные |
|
|
Уведомление
о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома
"___" ____________ 20__ г.
_________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство
федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления)
1. Сведения о застройщике
1.1 |
Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо: |
|
1.1.1 |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
1.1.2 |
Место жительства |
|
1.1.3 |
Реквизиты документа, удостоверяющего личность |
|
1.2 |
Сведения о юридическом лице, в случае если застройщиком является юридическое лицо: |
|
1.2.1 |
Наименование |
|
1.2.2 |
Место нахождения |
|
1.2.3 |
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо |
|
1.2.4 |
Идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо |
|
2. Сведения о земельном участке
2.1 |
Кадастровый номер земельного участка (при наличии) |
|
2.2 |
Адрес или описание местоположения земельного участка |
|
2.3 |
Сведения о праве застройщика на земельный участок (правоустанавливающие документы) |
|
2.4 |
Сведения о наличии прав иных лиц на земельный участок (при наличии) |
|
2.5 |
Сведения о виде разрешенного использования земельного участка |
|
3. Сведения об объекте капитального строительства
3.1 |
Сведения о виде разрешенного использования объекта капитального строительства (объект индивидуального жилищного строительства или садовый дом) |
|
3.2 |
Цель подачи уведомления (строительство или реконструкция) |
|
3.3 |
Сведения о планируемых параметрах: |
|
3.3.1 |
Количество надземных этажей |
|
3.3.2 |
Высота |
|
3.3.3 |
Сведения об отступах от границ земельного участка |
|
3.3.4 |
Площадь застройки |
|
3.3.5. |
Сведения о решении о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (при наличии) |
|
3.4 |
Сведения о типовом архитектурном решении объекта капитального строительства, в случае строительства или реконструкции такого объекта в границах территории исторического поселения федерального или регионального значения |
|
4. Схематичное изображение планируемого к строительству или реконструкции объекта капитального строительства на земельном участке
|
Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи:
____________________________________________________________________ ___
Уведомление о соответствии указанных в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке либо о несоответствии указанных в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и (или) недопустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке прошу направить следующим способом:
____________________________________________________________________ ___
(путем направления на почтовый адрес и (или) адрес электронной почты или нарочным в уполномоченном на выдачу разрешений на строительство федеральном органе исполнительной власти, органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органе местного самоуправления, в том числе через многофункциональный центр)
Настоящим уведомлением подтверждаю, что
_________________________________________________________________________
(объект индивидуального жилищного строительства или садовый дом)
не предназначен для раздела на самостоятельные объекты недвижимости.
Настоящим уведомлением я ___________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
даю согласие на обработку персональных данных (в случае если застройщиком
является физическое лицо).
|
|
|
|
|
(должность, в случае если застройщиком является юридическое лицо) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
М.П.
(при наличии)
К настоящему уведомлению прилагаются:
____________________________________________________________________ ___
(документы, предусмотренные частью 3 статьи 51.1 Градостроительного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 1, ст. 16; 2018, N 32, ст. 5133, 5135)
Представлены следующие документы | |||||||||
1 |
|
||||||||
2 |
|
||||||||
3 |
|
||||||||
|
|
||||||||
Место получения результата предоставления услуги |
|
||||||||
Способ получения результата |
|
||||||||
| |||||||||
Данные представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
Фамилия |
|
||||||||
Имя |
|
||||||||
Отчество |
|
||||||||
Дата рождения |
|
||||||||
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
Вид |
|
||||||||
Серия |
|
Номер |
|
||||||
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||||||
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
Индекс |
|
Регион |
|
||||||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||||
Улица |
|
||||||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||||
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
Индекс |
|
Регион |
|
||||||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||||
Улица |
|
||||||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||||
|
|
|
|
|
|
||||
Контактные данные |
|
||||||||
|
|
|
|
Дата |
|
Подпись/ФИО |
Форма заявления о предоставлении подуслуги "Выдача уведомления об изменении параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на территории МО ГО "Сыктывкар" муниципальной услуги
(утвержденная)
для юридических лиц
N запроса*(8) |
|
|
|
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги |
Данные заявителя (юридического лица) | ||||||
Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами) |
|
|||||
Организационно-правовая форма юридического лица |
|
|||||
Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица |
|
|||||
ОГРН |
|
|||||
Юридический адрес | ||||||
Индекс |
|
Регион |
|
|||
Район |
|
Населенный пункт |
|
|||
Улица |
|
|||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Почтовый адрес | ||||||
Индекс |
|
Регион |
|
|||
Район |
|
Населенный пункт |
|
|||
Улица |
|
|||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактные данные |
|
|||||
|
Уведомление
об изменении параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома
"___" ____________ 20__ г.
_________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство
федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления)
1. Сведения о застройщике:
1.1 |
Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо: |
|
1.1.1 |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
1.1.2 |
Место жительства |
|
1.1.3 |
Реквизиты документа, удостоверяющего личность |
|
1.2 |
Сведения о юридическом лице, в случае если застройщиком является юридическое лицо: |
|
1.2.1 |
Наименование |
|
1.2.2 |
Место нахождения |
|
1.2.3 |
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо |
|
1.2.4 |
Идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо |
|
2. Сведения о земельном участке
2.1 |
Кадастровый номер земельного участка (при наличии) |
|
2.2 |
Адрес или описание местоположения земельного участка |
|
3. Сведения об изменении параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома
N |
Наименование параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома |
Значения параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома, указанные в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома _______________________ (дата направления уведомления) |
Измененные значения параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома |
3.1 |
Количество надземных этажей |
|
|
3.2 |
Высота |
|
|
3.3 |
Сведения об отступах от границ земельного участка |
|
|
3.4 |
Площадь застройки |
|
|
4. Схематичное изображение планируемого к строительству или реконструкции объекта капитального строительства на земельном участке (в случае если изменились значения параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома, предусмотренные пунктом 3.3 Формы настоящего уведомления об изменении параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома)
|
Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи:
____________________________________________________________________ ___
Уведомление о соответствии указанных в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке либо о несоответствии указанных в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и (или) недопустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке прошу направить следующим способом:
____________________________________________________________________ ___
(путем направления на почтовый адрес и (или) адрес электронной почты или нарочным в уполномоченном на выдачу разрешений на строительство федеральном органе исполнительной власти, органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органе местного самоуправления, в том числе через многофункциональный центр)
Настоящим уведомлением я ___________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
даю согласие на обработку персональных данных (в случае если застройщиком
является физическое лицо).
|
|
|
|
|
(должность, в случае если застройщиком является юридическое лицо) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
М.П.
(при наличии)
Представлены следующие документы | |||||||||
1 |
|
||||||||
2 |
|
||||||||
3 |
|
||||||||
|
|
||||||||
Место получения результата предоставления услуги |
|
||||||||
Способ получения результата |
|
||||||||
| |||||||||
Данные представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
Фамилия |
|
||||||||
Имя |
|
||||||||
Отчество |
|
||||||||
Дата рождения |
|
||||||||
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
Вид |
|
||||||||
Серия |
|
Номер |
|
||||||
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||||||
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
Индекс |
|
Регион |
|
||||||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||||
Улица |
|
||||||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||||
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
Индекс |
|
Регион |
|
||||||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||||
Улица |
|
||||||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||||
|
|
|
|
|
|
||||
Контактные данные |
|
||||||||
|
|
|
|
Дата |
|
Подпись/ФИО |
для физических лиц
(индивидуальных предпринимателей)
N запроса*(9) |
|
|
|
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги |
Данные заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя)*(10) | ||||||||
Фамилия |
|
|||||||
Имя |
|
|||||||
Отчество |
|
|||||||
Дата рождения |
|
|||||||
Полное наименование индивидуального предпринимателя*(11) |
|
|||||||
ОГРНИП*(12) |
|
|||||||
Документ, удостоверяющий личность заявителя | ||||||||
Вид |
|
|||||||
Серия |
|
Номер |
|
|||||
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
|||||
Адрес регистрации заявителя / Юридический адрес (адрес регистрации) индивидуального предпринимателя*(13) | ||||||||
Индекс |
|
Регион |
|
|||||
Район |
|
Населенный пункт |
|
|||||
Улица |
|
|||||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|||
Адрес места жительства заявителя / Почтовый адрес индивидуального предпринимателя*(14) | ||||||||
Индекс |
|
Регион |
|
|||||
Район |
|
Населенный пункт |
|
|||||
Улица |
|
|||||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
Контактные данные |
|
|||||||
|
Уведомление
об изменении параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома
"___" ____________ 20__ г.
_________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство
федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления)
1. Сведения о застройщике:
1.1 |
Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо: |
|
1.1.1 |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
1.1.2 |
Место жительства |
|
1.1.3 |
Реквизиты документа, удостоверяющего личность |
|
1.2 |
Сведения о юридическом лице, в случае если застройщиком является юридическое лицо: |
|
1.2.1 |
Наименование |
|
1.2.2 |
Место нахождения |
|
1.2.3 |
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо |
|
1.2.4 |
Идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо |
|
2. Сведения о земельном участке
2.1 |
Кадастровый номер земельного участка (при наличии) |
|
2.2 |
Адрес или описание местоположения земельного участка |
|
3. Сведения об изменении параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома
N |
Наименование параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома |
Значения параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома, указанные в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома _______________________ (дата направления уведомления) |
Измененные значения параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома |
3.1 |
Количество надземных этажей |
|
|
3.2 |
Высота |
|
|
3.3 |
Сведения об отступах от границ земельного участка |
|
|
3.4 |
Площадь застройки |
|
|
4. Схематичное изображение планируемого к строительству или реконструкции объекта капитального строительства на земельном участке (в случае если изменились значения параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома, предусмотренные пунктом 3.3 Формы настоящего уведомления об изменении параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома)
|
Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи:
_________________________________________________________________
Уведомление о соответствии указанных в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке либо о несоответствии указанных в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и (или) недопустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке прошу направить следующим способом:
_________________________________________________________________
(путем направления на почтовый адрес и (или) адрес электронной почты или нарочным в уполномоченном на выдачу разрешений на строительство федеральном органе исполнительной власти, органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органе местного самоуправления, в том числе через многофункциональный центр)
Настоящим уведомлением я ___________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
даю согласие на обработку персональных данных (в случае если застройщиком
является физическое лицо).
|
|
|
|
|
(должность, в случае если застройщиком является юридическое лицо) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
М.П.
(при наличии)
Представлены следующие документы | |||||||||
1 |
|
||||||||
2 |
|
||||||||
3 |
|
||||||||
|
|
||||||||
Место получения результата предоставления услуги |
|
||||||||
Способ получения результата |
|
||||||||
| |||||||||
Данные представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
Фамилия |
|
||||||||
Имя |
|
||||||||
Отчество |
|
||||||||
Дата рождения |
|
||||||||
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
Вид |
|
||||||||
Серия |
|
Номер |
|
||||||
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||||||
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
Индекс |
|
Регион |
|
||||||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||||
Улица |
|
||||||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||||
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
Индекс |
|
Регион |
|
||||||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||||
Улица |
|
||||||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||||
|
|
|
|
|
|
||||
Контактные данные |
|
||||||||
|
|
|
|
Дата |
|
Подпись/ФИО |
------------------------------
*(1) Номер формируется при регистрации в региональной комплексной информационной системе "Госуслуги - Республика Коми"
*(2) Номер формируется при регистрации в региональной комплексной информационной системе "Госуслуги - Республика Коми"
*(3) Данный блок и все последующие отображаются при необходимости, в соответствии с административным регламентом на оказание услуги
*(4) Поле отображается, если тип заявителя "Индивидуальный предприниматель"
*(5) Поле отображается, если тип заявителя "Индивидуальный предприниматель"
*(6) Заголовок зависит от типа заявителя
*(7) Заголовок зависит от типа заявителя
*(8) Номер формируется при регистрации в региональной комплексной информационной системе "Госуслуги - Республика Коми"
*(9) Номер формируется при регистрации в региональной комплексной информационной системе "Госуслуги - Республика Коми"
*(10) Данный блок и все последующие отображаются при необходимости, в соответствии с административным регламентом на оказание услуги
*(11) Поле отображается, если тип заявителя "Индивидуальный предприниматель"
*(12) Поле отображается, если тип заявителя "Индивидуальный предприниматель"
*(13) Заголовок зависит от типа заявителя
*(14) Заголовок зависит от типа заявителя
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.