Приложение N 2. Обращение, поступившее на "Телефон доверия" по вопросам, связанным с проявлениями коррупции в администрации муниципального района "Печора"

Приложение N 2
к Положению о создании "Телефона
доверия" по вопросам, связанным с
проявлениями коррупции в
муниципальном образовании
муниципального района "Печора"
и муниципальных образованиях
сельских поселений, расположенных
в границах муниципального образования
муниципального района "Печора"

Обращение,
поступившее на "Телефон доверия" по вопросам, связанным с проявлениями коррупции в администрации муниципального района "Печора"

Дата, время: ____________________________________________________________

(указывается дата, время поступления сообщения)

Фамилия, Имя, Отчество: _________________________________________________

(указывается дата, время поступления сообщения)

_________________________________________________________________________

(либо делается запись, что абонент Ф.И.О. не сообщил)

Место проживания: _______________________________________________________

(указывается адрес, который сообщил абонент)

_________________________________________________________________________

(либо делается запись, что абонент адрес не сообщил)

Контактный телефон: _____________________________________________________

(указывается телефон, с которого звонил и/или

сообщил абонент)

_________________________________________________________________________

(либо делается запись, что номер не определился и/или абонент номер

телефона не сообщил)

Содержание сообщения: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Обращение принял: _______________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы, подпись лица,

принявшего сообщение)

_________________________________________________________________________

Результат рассмотрения: _________________________________________________

(куда направлено, номер и дата исходящего письма)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________