Приложение 3. Список граждан, отнесенных в соответствии с решением Советом МО ГП "Сосногорск" к льготной категории

Приложение 3
к Порядку предоставления
субсидии на возмещение затрат,
возникающих в связи с
предоставлением бытовых услуг
по помывке в общественных
банях в соответствии
с установленными
льготами для отдельных категорий
граждан на территории
городского поселения "Сосногорск"

Список граждан,
отнесенных в соответствии с решением Советом МО ГП "Сосногорск" к льготной категории* "___________________________________", наименование льготной категории которым услуги бань предоставлены бесплатно за __________ 20__ г.

N п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Документ, подтверждающий право на получение льготы (наименование, номер и дата)	N Снилса	Адрес проживания	Дата посещения бани	Номер талона
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель организации ________________________________________________

                                                (подпись, Ф.И.О.)

М.П.

------------------------------

* заполняется отдельно по каждой льготной категории