Приложение 1. Заявка о создании места и накопления ТКО и включения их в реестр

Приложение 1
к Порядку определения мест сбора
и накопления твердых коммунальных
отходов на территории МО МР "Усть-Вымский"

                                                 В Комиссию администрации

                                                        МР "Усть-Вымский"

                                     для принятия решения о создании мест

                                                   сбора и накопления ТКО

                                              Регистрационный N _________

                                             от _________________________

                                      ЗАЯВКА

       о создании места сбора и накопления ТКО и включения их в реестр

     Заявитель __________________________________________________________

                   (для юридических лиц - полное наименование и основной

                               государственный регистрационный

_________________________________________________________________________

     номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц,

                                фактический адрес;

_________________________________________________________________________

      для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество

               (при наличии), основной государственный

_________________________________________________________________________

         регистрационный номер записи в Едином государственном

           реестре индивидуальных предпринимателей,

_________________________________________________________________________

                    адрес регистрации по месту жительства;

_________________________________________________________________________

     для физических лиц - фамилия, имя, отчество (при наличии), серия,

                     номер и дата выдачи паспорта или иного

_________________________________________________________________________

               документа, удостоверяющего личность в соответствии с

                  законодательством Российской Федерации,

_________________________________________________________________________

         адрес регистрации по месту жительства, контактные данные)

     прошу  согласовать  место  сбора и накопления ТКО, расположенного по

адресу __________________________________________________________________

                               почтовый индекс, почтовый адрес

_________________________________________________________________________

и    включить  его  в  реестр  мест  (площадок)       накопления  твердых

коммунальных отходов на территории МО МР "Усть-Вымский".

     Даю  свое  согласие на обработку моих персональных данных, указанных

в заявке.

     Согласие  действует  с  момента  подачи  заявки до моего письменного

отзыва данного согласия.

                                                 ________________________

                                                 м.п. (подпись заявителя)

Приложение:

1. Схема размещения мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов с отражением данных о нахождении мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов на карте МО МР "Усть-Вымский" масштаба 1:2000.

2. Данные о технических характеристиках мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов, в том числе:

- сведения об используемом покрытии, площади, количестве размещенных и планируемых к размещению контейнеров, и бункеров с указанием их объема.

3. Данные об источниках образования твердых коммунальных отходов, которые складируются в местах (на площадках) накопления твердых коммунальных отходов, содержащие сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства, территории (части территории) МО МР "Усть-Вымский", при осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц образуются твердые коммунальные отходы, складируемые в соответствующих местах (на площадках) накопления твердых коммунальных отходов.