Приложение 1. Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора

Приложение 1
к Порядку обращения гражданина,
замещавшего должность муниципальной
службы в муниципальном образовании
муниципального района "Печора",
о даче согласия на замещение
на условиях трудового договора
должности в организации и (или)
выполнение в данной организации
работы (оказания услуги) на условиях
гражданско-правового договора

(форма)

                                                    Председателю комиссии

                                                 по соблюдению требований

                                     к служебному поведению муниципальных

                                                служащих и урегулированию

                                                      конфликта интересов

                                    от __________________________________

                                                     (Ф.И.О.,

                                    _____________________________________

                                    дата рождения, адрес места жительства

                                    _____________________________________

                                    гражданина (муниципального служащего)

Обращение

     Я, ________________________________________________________________,

                                      (Ф.И.О.)

замещающий (замещавший) в _______________________________________________

                                        (наименование органа)

в период с "___" ____________ ____ г. по "___" __________________ ____ г.

_________________________________________________________________________

                     (период и наименование замещаемых

________________________________________________________________________,

         должностей в течение последних двух лет до дня увольнения

                              с муниципальной службы)

исполняющий _____________________________________________________________

            (должностные (служебные) обязанности, исполняемые гражданином

_________________________________________________________________________

          (муниципальным служащим) во время замещения им должности

________________________________________________________________________,

                            муниципальной службы)

в  соответствии  с  частью 1 статьи 12 Федерального  закона от 25 декабря

2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" прошу  дать  согласие на

замещение должности

_________________________________________________________________________

   (наименование должности, которую гражданин (муниципальный служащий)

                            планирует замещать

_________________________________________________________________________

    или вид работ (услуг), которые гражданин (муниципальный служащий)

                            намерен выполнять

_________________________________________________________________________

    (оказывать), срок действия, вид (трудовой или гражданско-правовой)

                    договора, сумма оплаты за выполнение

_________________________________________________________________________

                    (оказание) по договору работ (услуг)

в ______________________________________________________________________.

       (наименование, местонахождение коммерческой или некоммерческой

                                организации),

________________________________________________________________________,

                          характер ее деятельности)

так  как отдельные функции по муниципальному управлению этой организацией

входили в мои должностные обязанности, а именно:

_________________________________________________________________________

                           (перечислить функции)

_________________________________________________________________________

     К обращению прилагаю:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии ______________________________________________________________ по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

Информацию о принятом комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:

_________________________________________________________________________

  (указывается адрес фактического проживания гражданина (муниципального

   служащего) для направления решения по почте, либо указывается любой

  другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для

                     такого способа направления решения)

"___" _____________ 20__ г.   ___________________________________________

                                     (подпись) (расшифровка подписи)