Приложение 2. Заявка о включении сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в реестр

Приложение 2
к Порядку создания мест (площадок)
накопления твердых коммунальных отходов
и ведения реестра мест (площадок)
накопления твердых коммунальных
отходов на территории муниципального
образования муниципальный район "Сысольский"

                                           В Администрацию муниципального

                                                      района "Сысольский"

                                 от _____________________________________

                                    (для юридических лиц, в том числе

                                      органов государственной власти

                                          и местного самоуправления,

                                            - полное наименование,

                                              фактический адрес;

                                                для индивидуальных

                                       предпринимателей - фамилия, имя,

                                                     отчество,

                                 адрес регистрации по месту жительства;

                                      для физических лиц - фамилия, имя,

                                        отчество, адрес регистрации по

                                    месту жительства, контактные данные)

ЗАЯВКА

Прошу включить сведения о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в реестр

1. Данные о нахождении мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов:

_________________________________________________________________________

(адрес и (или) географические координаты места (площадки) накопления

                   твердых коммунальных отходов)

2. Данные о технических характеристиках мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов:

_________________________________________________________________________

  (сведения об используемом покрытии, площади, количестве размещенных и

  планируемых к размещению контейнеров и бункеров с указанием их объема*)

3. Данные о собственнике мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов:

(для юридических лиц, в том числе органов государственной власти и местного самоуправления, - полное наименование и основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц, фактический адрес;

для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, адрес регистрации по месту жительства;

для физических лиц - фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с законодательством Российской Федерации, адрес регистрации по месту жительства, контактные данные)

4. Данные об источниках образования твердых коммунальных отходов, которые складируются в местах (на площадках) накопления твердых коммунальных отходов:

_________________________________________________________________________

  (сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства,

 территории (части территории) поселения, при осуществлении деятельности

на которых у физических и юридических лиц образуются твердые коммунальные

отходы, складируемые в соответствующих местах (на площадках) накопления

                        твердых коммунальных отходов)

К заявке прилагается:

1. Схема размещения мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов(**).

Заявитель подтверждает подлинность и достоверность представленных сведений и документов.

"___" _____________ 20___ г.    _________________  ___________________

                               подпись заявителя     Ф.И.О. заявителя

* Информация о размещенных и планируемых к размещению контейнерах и бункерах с указанием их объема формируется на основании информации, предоставляемой региональным оператором по обращению с твердыми коммунальными отходами, в зоне деятельности которого размещаются места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов.

Информация о планируемых к размещению контейнерах определяется уполномоченным органом с учетом предложений регионального оператора по обращению с твердыми коммунальными отходами, в зоне деятельности которого размещаются места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов.

** Схема размещения мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов отражает данные о нахождении мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов.