Приложение 1. Заявление о предоставлении в аренду муниципального имущества

Приложение 1
к Порядку предоставления субъектам
малого и среднего предпринимательства
и организациям, образующим инфраструктуру
поддержки субъектов малого и среднего
предпринимательства, в аренду муниципального
имущества муниципального образования
городского округа "Инта", включенного
в перечень муниципального имущества
муниципального образования городского округа
Инта", свободного от прав третьих лиц
(за исключением имущественных прав
субъектов малого и среднего предпринимательства),
предусмотренного частью 4 статьи 18
Федерального закона "О развитии малого
и среднего предпринимательства
в Российской Федерации"

Заявление
о предоставлении в аренду муниципального имущества

1.  Организационно-правовая форма и      полное наименование юридического

лица    (Ф.И.О.    индивидуального   предпринимателя),  претендующего  на

предоставление в аренду муниципального имущества (далее - заявитель) ____

_________________________________________________________________________

2. Ф.И.О., должность руководителя, заявителя ____________________________

_________________________________________________________________________

3.    Основной    государственный  регистрационный       номер  записи  о

государственной  регистрации юридического лица (ОГРН) или индивидуального

предпринимателя (ОГРНИП) ________________________________________________

4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ______________________

_________________________________________________________________________

5.    Код    Общероссийского    классификатора  видов       экономической

деятельности  (ОКВЭД),  к  которому  относится  деятельность  заявителя в

рамках реализации проекта

_________________________________________________________________________

6.  Адрес  (место  нахождения)       юридического  лица  (индивидуального

предпринимателя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Почтовый адрес заявителя _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8.  Индивидуализирующие       характеристики  имущества  (адрес, площадь,

другие характеристики) __________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Целевое использование имущества ______________________________________

_________________________________________________________________________

10. Контактное лицо

_________________________________________________________________________

11. Контактные телефоны:

рабочий: ________________________________________________________________

мобильный: ______________________________________________________________

факс: ___________________________________________________________________

E-mail: _________________________________________________________________

12.  Сведения  о  составе  участников юридического лица и     их долях  в

уставном (складочном) капитале (паевом фонде) юридического лица

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Организация (юридическое лицо) (индивидуальный           предприниматель)

_________________________________________________________________________

___________________________________________________________ подтверждает:

     а)  на  дату  представления  заявления не исполненных предписаний по

устранению нарушений трудового законодательства не имеет;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

     в)  с  условиями и требованиями Порядка предоставления субъектам МСП

и  организациям,  образующим  инфраструктуру  поддержки  субъектов МСП, в

аренду  муниципального  имущества  МОГО  "Инта",  включенного  в перечень

муниципального  имущества  МОГО  "Инта",  предоставляемого  во владение и

(или)    в    пользование    субъектам  МСП  и  организациям,  образующим

инфраструктуру   поддержки  субъектов  МСП  ознакомлен,  их  принимаю,  и

согласен с ними;

     г)  настоящим  гарантирую,  что  вся  информация,  представленная  в

составе заявления достоверна.

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)

__________________________________ (Ф.И.О.) _____________________________

                                                                (подпись)

Главный бухгалтер

__________________________________ (Ф.И.О.) _____________________________

                                                                (подпись)

М.П.

"__" ____________ 201__ г.