Приложение 1. Заявка на конкурсный отбор бизнес-проектов

Приложение 1
к Порядку конкурсного отбора бизнес-проектов
для получения финансовой поддержки в виде
предоставления из бюджета муниципального
образования городского округа "Усинск"
субсидии на компенсацию части затрат
субъектам малого предпринимательства,
связанных с началом предпринимательской
деятельности (гранты)

В администрацию
муниципального образования
городского округа "Усинск"
ул. Ленина, д. 13, г. Усинск,
Республика Коми, 169710

ЗАЯВКА
НА КОНКУРСНЫЙ ОТБОР БИЗНЕС-ПРОЕКТОВ

Наименование заявителя __________________________________________________

                                      (полное наименование)

ОГРН (при наличии) ______________ дата регистрации (при наличии) __________________

ИНН _____________________________ КПП (при наличии) ___________________________

Почтовый адрес (место нахождения) ______________________________________________

____________________________________________________________________ __________

Телефон (______) ____________ Факс ______________ E-mail _________________________

Контактное лицо (ФИО, должность, телефон) _______________________________________

____________________________________________________________________ __________

Прошу рассмотреть прилагаемый бизнес-проект______________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование бизнес-проекта)

в конкурсном отборе бизнес-проектов для получения финансовой поддержки в виде предоставления из бюджета муниципального образования городского округа "Усинск" субсидии на компенсацию части затрат субъектов малого предпринимательства, связанных с началом предпринимательской деятельности (гранты).

     "___" _________ 20__ года ________________/_________/______________/

                                  (должность)   (подпись)   (Ф.И.О.)

     М.П.