Приложение 7. Заявление на аккредитацию в качестве общественных наблюдателей осуществляют Министерство РК и ОМСУ

Приложение 7

Руководителю ОИВ/ОМСУ

Заявление

Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
Дата рождения
Адрес регистрации
Адрес фактического
проживания
Контактный телефон
Реквизиты документа, удостоверяющего личность	серия		номер	дата выдачи
	кем выдан
Место работы
Должность
Форма осуществления общественного наблюдения (отметить: да, нет) Населенный пункт		Дата присутствия			Образовательная организация

Наличие близких родственников, участвующих в ВПР на территории Республики

Коми в 20 ___ году ______________________________________________________

               (отсутствуют, при наличии, указать Ф.И.О., образовательную

                   организацию, в которой проходит обучение, класс)

Дата подачи заявления                              "___" ________ 20__ г.

Отметка о прохождении соответствующей подготовки ________________________

                                                        (да/нет)

                                   Подпись ________/_____________________

                                                         (Ф.И.О.)