Приложение 1. Заявление на компенсацию расходов по установке (замене) индивидуального прибора учета

Приложение 1
к Порядку финансирования расходов
бюджета муниципального образования
городского округа "Воркута" по установке
(замене) индивидуальных приборов
учета в муниципальном жилом фонде

                                   Начальнику управления

                                   городского хозяйства и благоустройства

                                   администрации МО ГО "Воркута"

                                   ______________________________________

Заявление
на компенсацию расходов по установке (замене) индивидуального прибора учета
__________________________________________ (вид коммунального ресурса)

Я, ______________________________________________________________________

               (Ф.И.О. нанимателя-основного квартиросъемщика)

Паспорт ____________________ выдан _________________________ (кем, когда)

ИНН _____________________________________

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

на основании  ___________________________________________________________

          (социального найма, найма специализированного жилого помещения)

N ____________ от _______________________________ (номер и дата договора)

Прошу возместить расходы по  установке (замене)  индивидуального  прибора

учета _______________________________________ (вид коммунального ресурса)

в муниципальном жилом помещении по адресу: ______________________________

К заявлению прилагаю:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

8. ______________________________________________________________________

Компенсацию расходов прошу произвести на расчетный счет N ______________,

Открытый на мое имя в банке:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (полные реквизиты банка-получателя - наименование, БИК ИНН, кор/счет)

"___" _______________  20__ г.                  Подпись