Приложение

Приложение
к изменениям, вносимым в
Приказ Агентства Республики Коми
по социальному развитию
от 21 мая 2013 г. N 1163
"Об утверждении Административного
регламента предоставления
государственной услуги по назначению и
выплате ежемесячной компенсационной
выплаты одиноким неработающим
трудоспособным родителям (опекунам),
осуществляющим уход за
детьми-инвалидами в возрасте до 18 лет"

"Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению и выплате
ежемесячной компенсационной
выплаты одиноким неработающим
трудоспособным родителям
(опекунам), осуществляющим уход за
детьми-инвалидами в возрасте до 18 лет

__________________________________ (наименование Министерства, государственного бюджетного учреждения, МФЦ) от _______________________________ (фамилия) ________________________________, (имя, отчество (при наличии)) проживающего по адресу: ___________ _________________________________, тел., E-mail: (при наличии) __________

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и ошибок

Прошу исправить допущенные опечатки (ошибки) в выданном мне по результатам предоставления государственной услуги документе в связи с _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

Способ информирования о результате рассмотрения заявления (нужное подчеркнуть):

- лично;

- почтовым отправлением

    ____________                     ____________________________________

       (дата)                            (подпись, расшифровка подписи)

                                                    Отметка о регистрации

                                                          (дата, вх. N)".