Приложение 1

Приложение 1
к изменениям, вносимым в приказ
Агентства Республики Коми
по социальному развитию
от 31 октября 2012 г. N 2403
"Об утверждении административного
регламента предоставления
государственной услуги по назначению
денежной компенсации лицам,
реабилитированным в соответствии
с законом Российской Федерации
"О реабилитации жертв
политических репрессий"

"Приложение N 12
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению денежной компенсации
лицам, реабилитированным в соответствии
с Законом Российской Федерации "О
реабилитации жертв политических репрессий"

(Рекомендуемая форма)

                                     ____________________________________

                                              (наименование Министерства,

                                              государственного бюджетного

                                                         учреждения, МФЦ)

                                     от _________________________________

                                                                (фамилия)

                                     ___________________________________,

                                            (имя, отчество (при наличии))

                                     проживающего по адресу: ____________

                                     ___________________________________,

                                     тел., E-mail: (при наличии) ________

                                     ____________________________________

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и ошибок

Прошу исправить допущенные опечатки (ошибки) в выданных мне по результатам предоставления государственной услуге документе в связи с

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       Способ информирования о результате рассмотрения заявления

                     (нужное подчеркнуть):

- лично;

- почтовым отправлением

____________        _____________________________________________________

   (дата)                       (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации (дата, вх. N).".