Приложение N 2. Дополнительные и обосновывающие материалы регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Приложение N 2
(не подлежат утверждению)

Дополнительные и обосновывающие материалы
регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

1. Модель функционирования результатов и достижения показателей регионального проекта

В рамках реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом была создана система экстренной специализированной медицинской помощи, включающая 2 региональных сосудистых центра (в городе Сыктывкар) и 3 первичных сосудистых отделений (интенсивной кардиологии и острых нарушений мозгового кровообращения), что позволило удержать на низких цифрах (557,3 в 2012 году, 582,6 в 2015 году) смертность от болезней системы кровообращения. Сосудистые центры были оснащены современным диагностическим и лечебным оборудованием (магнитно-резонансные и компьютерные томографы; ангиографы; аппараты для ультразвукового исследования сосудов мозга и сердца; оборудование для нейрохирургических операционных: операционные микроскопы, эндоскопические стойки и системы для нейронавигации); созданы условия для дистанционной передачи ЭКГ. Осуществляется дистанционный мониторинг тяжелых больных, первичная доставка которых осуществлена не в сосудистые центры. В рамках регионального проекта Республики Коми "Снижение смертности от болезней системы кровообращения" в 2016 - 2018 году в городах Инта и Усинск открыты первичные сосудистые отделения; произведено частичное дооснащение первичного сосудистого отделения в городе Воркута ангиографическим оборудованием, в г. Ухта организовано рентгенохирургическое лечение при остром коронарном синдроме; амбулаторно-поликлинические учреждения и многопрофильные больницы, оказывающие помощь больным сердечно-сосудистого профиля, дооснащены ультразвуковым оборудованием и оборудованием для функциональной диагностики; дорабатывается региональная медицинская информационно-аналитическая система здравоохранения для обеспечения дистанционного консультирования результатов инструментальных исследований. В рамках проекта "Санитарная авиация" с открытием филиала Территориального центра медицины катастроф в городе Ухта созданы условия для своевременной (в течение первых суток) госпитализации больных с ОНМК и острым коронарным синдромом в специализированные сосудистые центры. Анализ материально-технической базы существующей инфраструктуры сети сосудистых центров выявил износ более 70% оборудования. Не преодолены проблемы доступности для жителей северной части республики получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в период терапевтического окна, что требует дооснащения первичного сосудистого отделения в городе Воркута до уровня регионального сосудистого центра, развития телемедицинских технологий в рамках проекта "цифровой контур здравоохранения"; подготовки кадров. Для сохранения возможности оказания качественной и своевременной медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом необходимо в Республике Коми переоснащение сети сосудистых центров дорогостоящим оборудованием, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации. Дополнительно в целях повышения доступности рентгенэндоваскулярных вмешательств при остром коронарном синдроме, планируется дооснащение первичного сосудистого отделения в городе Воркута до уровня регионального сосудистого центра соответствующим оборудованием. В целях третичной профилактики болезней системы кровообращения будет обеспечена двойная антиагрегантная терапия и терапия статинами в течение 1 года для больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения в текущем году.

2. Методика расчета показателей регионального проекта

N п/п	Методика расчета	Базовые показатели	Источник данных	Ответственный за сбор данных*	Уровень агрегирования информации	Временные характеристики	Дополнительная информация
Смертность от болезней системы кровообращения
1.	Число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения	535,5	Данные Росстата	Росстат	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Смертность от инфаркта миокарда
2.	Число умерших от инфаркта миокарда на 100 тыс. населения	35,6	Данные Росстата	Росстат	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения
3.	Число умерших от острого нарушения мозгового кровообращения на 100 тыс. населения	77,5	Данные Росстата	Росстат	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения ишемического характера
4.	Число умерших острого нарушения мозгового кровообращения ишемического характера на 100 тыс. населения	47,3	Данные Росстата	Росстат	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения геморрагического характера
5.	Число умерших от острого нарушения мозгового кровообращения геморрагического характера на 100 тыс. населения	30,2	Данные Росстата	Росстат	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Больничная летальность от инфаркта миокарда, %
6.	Процентное отношение числа умерших в больницах от инфаркта миокарда к общему числу выбывших за тот же период больных с инфарктом миокарда	12	Форма государственного федерального статистического наблюдения N 14	Минздрав России	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %
7.	Процентное отношение числа умерших в стационаре от острого нарушения мозгового кровообращения к общему числу выбывших за тот же период больных с острым нарушением мозгового кровообращения	20,5	Форма государственного федерального статистического наблюдения N 14	Минздрав России	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Доля проведенной тромболитической терапии, оказанной пациентам с ишемическим инсультом, госпитализированным в первые 6 часов от начала заболевания, %
8.	Процентное отношение числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов к общему числу пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, поступивших в первые 6 часов	10	Форма государственного федерального статистического наблюдения N 14	Минздрав России	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу больных, перенесших острый коронарный синдром, %
9.	Процентное соотношение рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС (выписанных с ОКС + умерших от ОКС)	33,8	Форма государственного федерального статистического наблюдения N 14	Минздрав России	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тыс. ед.
10.	Количество ангиопластик коронарных артерий, выполненных по поводу ишемической болезни сердца	0,811	Форма государственного федерального статистического наблюдения N 14	Минздрав России	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %
11.	Процентное соотношение числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями к числу пациентов, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, в региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения	64,9	Форма государственного федерального статистического наблюдения N 30	Минздрав России	Федеральный	Раз в год, показатель на дату